Síndrome hepatorenal Flashcards
¿Cuál es la etapa final de un fallo hepático, estructuralmente hablando?
Fibrosis
Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal y en la cual puede verse el signo de la ola positivo
Ascitis
¿Cuáles son los daños estructurales que pueden existir en la hipertensión portal?
Distorsión microcircular, fibrosis, nódulos, angiogénesis.
¿Cuáles son los daños dinámicos que pueden existir en la hipertensión portal?
Contracción de células estrelladas hepáticas y de músculo liso
¿Cuándo se darán datos clínicos en la hipertensión portal?
Cuando la presión sobrepasa los 12 mmHg
¿Cuál es el gradiente de presión de la vena hepática normal?
1 a 5 mmHg
¿Cuál es el gradiente de presión en el cual se cataloga como hipertensión portal?
> 6 mmHg
¿Cuáles son las posibles causas de una peritonitis bacteriana espontánea?
Aumento de permeabilidad intestinal.
Sobrepoblación bacteriana (uso de IBP).
Traslocación bacteriana.
Es la etapa final de una reducción progresiva en la percusión renal inducida por una lesión hepática cada vez más severa
Síndrome hepatorrenal
¿Cuál tipo de síndrome hepatorrenal es más común?
Tipo 1
¿Cuál tipo de sx hepatorrenal es más grave?
Tipo 1
Tipo de sx hepatorrenal el cual tiene como principal característica se la ascitis resistente a diuréticos
Tipo 2
El uso excesivo de IBP puede causar una peritonitis bacteriana espontánea por la traslocación bacteriana, ¿cuál es la principal bacteria que se puede aislar?
E. Coli
¿Cómo va a ser la presentación clínica en el sx hepatorrenal?
-Aumento progresivo de creatinina sérica.
-Anuria u oliguria.
-Proteinuria nula o muy baja (<500 mg/ día)
¿Cuál será el tratamiento para el sx hepatorrenal?
Vasopresores
