Nefropatía por IgA Flashcards
¿Dónde se secreta de manera normal la IgA?
En las mucosas en su forma dimérica
Nefropatía más común a nivel mundial
Nefropatía por IgA
¿Cuál es el principal factor de riesgo para las nefropatías primarias?
Mutaciones de Novo
¿Cuál es la teoría de la fisiopatología de la nefropatía por IgA?
Teoría de los 4 Hits
¿Cuál es el Hit 1 de la nefropatía por IgA?
Producción y elevación en sangre de IgA con ausencia de galactosidación
¿Cuál es el Hit 2 de la nefropatía por IgA?
Formación de auto anticuerpos en contra de la IgA anómala y almacenamiento de complejos inmunes
¿Cuál es el Hit 3 de la nefropatía por IgA?
Depósito de complejos inmunes en mesangio
¿Cuál es el Hit 4 de la nefropatía por IgA?
Activación del complemento (migración leucocitaria, apoptosis, necrosis del tejido, ataque al glomérulo)
¿La nefropatía por IgA ataca la triple membrana de filtración?
Falso
¿Por qué estructuras está formada la triple membrana de filtración?
Endotelio fenestrado, membrana basal y podocitos
¿Cuál es la presentación clínica clásica de la nefropatía por IgA?
Microhematuria + proteinuria en rango no nefrótico (-3.5 mg en 24 hrs) + asintomático
¿Cuáles son los dx diferenciales para la nefropatía por IgA?
Neoplasia del sistema urinario y litiasis renal
¿Cuál es el tratamiento para Nefropatía por IgA?
IECA/ARAII + control de peso
Piedra angular en la clínica de nefropatia por IgA
Hematuria microscópica con dismorfia eritrocitaria
¿A qué porcentaje se considera que hay nefropatía?
60%-70%
La clasificación OXFORD (MEST-C) en la nefropatia por IgA orienta sobre pronóstico
V/F
Verdadero
Causas secundarias asociadas a la Nefropatía por IgA
-Enfermedades gastrointestinales (principalmente enfermedad celiaca)
-Enfermedad hepática
¿Cuál es el rango normal en el cual debe de estar la proteínuria en 24 hrs?
Menor a 250 mg en 24 hrs
¿Cuál es la primera causa de muerte en pacientes pediátricos a causa de Nefropatía de cambios mínimos?
Infecciones
¿Cuál es el dx diferencial de la Nefropatía de cambios mínimos?
Diabetes
VIH
Hepatitis B y C
Disproteinemias
¿En etapas iniciales de la Nefropatía por cambios mínimos, qué alteraciones en la función renal vamos a encontrar?
En etapas iniciales, no hay alteraciones
