Anatomía microscópica Flashcards
¿En qué parte del cuerpo se reabsorbe la glucosa?
En el túbulo proximal (100%)
¿Qué estructuras se encargan de regular la presión intraglomerular?
Las arteriolas aferentes y eferentes.
¿Cuáles son las 3 estructuras por las cuales está formada la barrera de filtración?
Endotelio fenestrado de los capilares glomerulares.
Membrana basal glomerular (MBG).
Podocitos.
¿Cuál es el tamaño para que se filtren sustancias a través de la barrera de filtración?
7 mil daltons
¿A qué tipo de moléculas afectan únicamente las cargas negativas?
A las macromoléculas.
¿Cuál es la nefropatía más común en pediátricos y cuál es su principal manifestación?
Nefropatía por cambios mínimos y se manifiesta con proteinuria
¿Cuáles son las distintas capas de la membrana basal glomerular?
Lámina central densa
Lámina rara interna
Lámina rara externa
¿Cuál es el grosor normal de la membrana basal glomerular?
370 nm
¿En qué medidas de la membrana basal glomerular es considerado una nefropatía?
Menor a 320 nm
Células las cuales dan soporte a los capilares glomerulares
Células mesangiales
Células las cuales proporcionan soporte, pero también cuentan con componentes fagocíticos
Células mesangiales
¿Cuáles son los tipos de células que tiene el aparato yuxtaglomerular?
Granulomatosas.
Mesangiales extraglomerulares.
Células de la mácula densa.
¿Cuál es la función de las células granulomatosas del aparato yuxtaglomerular?
Secretoras de Renina
¿Cuál es la función de las células de la mácula densa del aparato yuxtaglomerular?
Sensar cuando hay cloruro de sodio para activar el eje renina angiotensina
Estructura de la nefrona en la cual se absorbe +80% de los nutrientes
Túbulo contorneado proximal
Fármacos nefrotóxicos los cuales se absorben en el túbulo contorneado proximal
Cisplatino, tenofovir, metotrexato.
Porción del asa de Henle la cual presenta transporte activo de sodio el cual diluye la orina
Porción gruesa ascendente
Es la porción de la nefrona la cual más actividad dependiente de hormonas tiene
Túbulo colector
Hormona la cual regula el volumen intravascular
Vasopresina
Hormona la cual regula la osmolaridad
ACTH
¿Qué acuaporina activa la ACTH?
Acuaporina 4
Recubren a la membrana basal y son la parte más externa de la barrera de filtración
Podocitos
Diurético de asa el cual actúa en el Asa de Henle en la rama gruesa ascendente en el cotransportador Na2ClK
Furosemida
Diuréticos tiazídicos los cuales inhiben el cotransportador de NaCl en el túbulo distal
Clortalidona o hidroclorotiazida
¿Para qué vamos a utilizar la tinción PAS en el riñón?
Para ver defectos en el almacenamiento de glucógeno
¿Para qué vamos a utilizar la tinción masson en el riñón?
Para identificar fibrosis renal
¿Para qué vamos a utilizar la tinción plata-metenamina (Jones) en el riñón?
Una mejor visualización de las membranas basales glomerulares
¿Cuál es el síndrome nefrótico más común en México?
Secundario, debido a DM (focal y segmentaria)
¿Cuándo denominaremos que se tiene un sx nefrótico?
Proteinuria >3.5 gr. por 24 hr o relación proteína-creatinina >3000 mg/dl
¿Cuándo se dice que un px tiene sx nefrítico o glomerulonefritis?
Proteinuria no nefrótica, hematuria e hipertensión
¿Cuál es la nefropatía más común en el mundo?
Nefropatía por IgA
¿Cuál es la tasa normal de filtrado glomerular?
120 ml/ min (mujeres)
130 ml/ min (hombres)
180 L/día
¿Cuál es la tasa normal de filtrado glomerular?
120 ml/ min (mujeres)
130 ml/ min (hombres)
180 L/día
Proceso en el que el agua y los solutos de la sangre dejan el sistema vascular a través de la barrera de filtración e ingresan al espacio de bowman
Filtración
Pasar sustancias desde la luz a través de la capa epitelial hacia el intersticio circundante
Reabsorción
Desplazamiento de sustancias hacia la luz tubular desde el citosol de las células epiteliales que forman las paredes de la nefrona
Secreción
Significa hacer salir una sustancia del cuerpo
Excreción
¿En dónde (qué estructura) inicia el proceso de la filtración glomerular?
Arteriola eferente
¿Cuáles sustancias tienen un mayor nivel de filtrado, las negativas o las positivas y por qué?
Las positivas, esto debido a que la membrana está cubierta de membranas negativas, por lo cual se atraen, en el caso de las negativas, se repelen, complicando su filtración
¿Cuál es el gold standard para diagnosticar cualquier glomerulopatía?
Biopsia renal
¿Qué son las fenestras?
Uno de los componentes de la membrana los cuales permiten la filtración (van de 70-100 nm)
¿Cuál es el grosor normal de la membrana basal glomerular en México?
320 a 340 nm
¿Cuándo se considera una glomerulopatía membrano-proliferativa?
Cuando hay daño en el endotelio
¿Cuáles son las células secretoras de renina y en dónde se encuentra?
Las células granulomatosas que se encuentran en el aparato yuxtaglomerular
¿Cuáles son las células que sensan cuando hay cloruro de sodio, dónde se encuentran y qué hacen cuando detectan que hay NaCl presente?
Células de la mácula densa presentes en el aparato yuxtaglomerular y cuando detectan una baja presencia de NaCl activan el eje renina-angiotensina para que se pueda llevar un aumento en la presión
¿Cuáles son fármacos nefrotóxicos que se absorben en el túbulo proximal?
Metotrexato
Cisplatino
Tenofovir
¿Cuál es la función principal del túbulo contorneado proximal?
Absorción de nutrientes (aquí se da la mayor absorción, 80%)
¿Cuál es la función del Hasa de Henle?
Es fundamental en el proceso de concentración de la orina, creando el gradiente osmótico necesario para que el riñón conserve agua cuando es necesario, bajo la influencia de la ADH. Esto le permite al cuerpo ajustar la cantidad de agua eliminada según las necesidades de homeostasis hídrica.
¿Cuál es un inhibidor de la bomba NaKCl2?
Furosemide (diurético)
¿Cuál es la única parte que actúa dependiendo de hormonas del sistema renal?
Túbulo colector
Acuaporina que activa la ACTH
Acuaporina 4
¿Qué va a regular la vasopresina?
Regular volumen intravascular
¿Qué va a regular la ACTH?
Osmolaridad
¿En qué parte del riñón están localizados el glomérulo y la primera porción del túbulo contorneado proximal?
Corteza
