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Nefrología > Glomerulopatía focal y segmentaria > Flashcards

Glomerulopatía focal y segmentaria Flashcards

1
Q

Patrón morfológico de lesión glomerular dirigida principalmente a la célula epitelial visceral glomerular (podocito) y definida por la presencia de esclerosis en partes de algunos glomérulos

A

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

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2
Q

Es el tipo de clasificación que se usa en la glomerulopatía focal segmentaria

A

Clasificación de Columbia

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3
Q

¿Para qué sirve la clasificación de Columbia?

A

Define 5 variantes morfológicas de la lesión de FSGS

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4
Q

¿Cuál es la variante histológica más común de la glomerulopatía focal segmentaría?

A

Variante NOS (50% de los casos)

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5
Q

Variante histológica de la FSGS que causa proteinuria subnefrótica y deterioro de la función renal progresiva y lenta

A

Variante NOS

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6
Q

¿Cuál es la variante histológica de peor pronóstico de la glomerulopatía focal segmentaría?

A

Variante colapsante

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7
Q

Variante histológica de la FSGS que causa proteinuria nefrótica, deterioro de la función renal y a menudo tienen una rápida progresión a la enfermedad renal terminal

A

Variante colapsante

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8
Q

Está variante histológica de la glomeruloesclerosis focal y segmentaría se ve más comúnmente en px con infección por VIH y ascendencia africana

A

Variante colapsante

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9
Q

¿Cuál es la variante histológica de la glomerulopatía focal segmentaría que se caracteriza por un inicio abrupto, por una lesión de las células epiteliales y acumulación de células espumosas cerca del túbulo proximal?

A

Variante de punta

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10
Q

Variante histológica de la glomerulopatía focal segmentaría que cuenta con inicio abrupto, buena respuesta a tratamiento, proteinuria masiva y buen pronóstico

A

Variante de punta

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11
Q

Variante histológica de la glomerulopatía focal segmentaría que produce proteinuria nefrótica y no deterioro de la función renal

A

Variante de punta

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12
Q

¿Cuál es la variante histológica de la glomerulopatía focal segmentaría que es extremadamente rara, causa proteinuria nefrótica, deterioro de la funcion renal y presencia de al menos un glomérulo con hipercelularidad endocapilar segmentaría que ocluye el lumen capilar?

A

Variante celular

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13
Q

¿Cuál es la variante histológica de la glomerulopatía focal segmentaría que consiste en esclerosis perihiliar e hialinosis en más del 50 por ciento de los glomérulos escleróticos segmentarios?

A

Variante perihiliar

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14
Q

¿Cuál es la diferencia de la GEFS primaria y secundaria?

A

La GEFS primaria se asocia con un borramiento difuso del proceso podocitario mientras que en los procesos secundarios suele ser segmentaria.

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15
Q

¿Qué es la glomerulopatía focal?

A

Glomerulopatía la cual afecta solo algunos de los glomérulos (< 50%)

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16
Q

¿Qué es la glomerulopatía segmentaria?

A

Glomerulopatía la cual afecta solo una porción de los glomérulos (<50% de afectación por glomérulo)

17
Q

¿En qué género es más frecuente la glomerulopatía focal y segmentaria?

A

En hombres

18
Q

¿Cuáles son las causas primarias de la glomerulopatía focal y segmentada?

A

Idiopática.
Implicación de un factor de permeabilidad no identificado.

19
Q

¿Cuáles son las causas secundarias de la glomerulopatía focal y segmentada?

A

Infecciones virales.
Uso de fármacos.
Reducción de números de nefronas.

20
Q

¿A qué fármacos se va a asociar la glomerulopatía focal y segmentada?

A

AINES
Interferón
Bifosfonatos
Litio
Trasplante (sirolimus)
QT (doxorubicina)

21
Q

¿Cuáles son las presentaciones clínicas del glomerulopatía focal y segmentaria?

A

Sx nefrótico en variedad, punta, celular y colapsante.
Proteinuria en rangos nefróticos/ proteinuria subnefrótica.

22
Q

¿Cuántos glomérulos se necesitan en una biopsia para poder hacer el dx de glomerulopatía?

A

20 glomérulos

23
Q

¿Cuál es el tx de primera línea para GEFyS primaria?

A

Prednisona 1 mg/kg (máximo 80 mg cada 24 hrs)

24
Q

¿Cuánto es el tiempo de administración del tx de la GFyS de primera línea?

A

De 4 semanas a máximo 16 semanas

25
Q

¿Cuál es el tx de segunda línea para GEFyS primaria?

A

Inhibidores de la calcineurina (ciclosporina/ tacrolimus, rituximab)

26
Q

¿Cuál es el tx de tercera línea para GEFyS primaria?

A

ICN + MMF
MMF + Dexametasona

27
Q

Enfernmedad glomerular caracterizada por depósito de IgG y complemento en la superficie epitelial de la membrana basal glomerular

A

Nefropatía membranosa

28
Q

Es la segunda glomerulopatía más frecuente en México

A

Nefropatía membranosa

29
Q

¿Entre qué y qué décadas de vida predomina la Nefropatía membranosa?

A

Quinta y sexta década de vida.

30
Q

¿Tipo de Nefropatía la cual es la causante más común de sx nefrótico en adultos?

A

Nefropatía membranosa

31
Q

La Nefropatía membranosa se caracteriza por la presencia de estos tipos de anticuerpos

A

Anti PLA2R

32
Q

¿Cuál es la causa de la Nefropatía membranosa primaria?

A

Idiopática

33
Q

Causas secundarias de Nefropatía membranosa

A

Infecciones
Enfermedades de malignidad
Enfermedades autoinmunes
Fármacos/ toxinas

34
Q

Glomerulopatía más frecuente en pediátricos

A

Glomerulopatía de cambios mínimos

Nefrología (8 decks)

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