Introducción a nefropatías Flashcards
¿Para qué nos sirve el ácido peryódico de Schiff en la microscopía de luz?
Nos habla sobre una hipercelularidad, nos muestra si hay carbohidratos en la matriz
¿Para qué nos sirve la metenamina de plata en la microscopía de luz?
Se adhiere a la membrana basal y nos habla sobre un engrosamiento, si hay lesión o complejos inmunes.
¿Qué patología tiene un esfacelamiento de podocitos?
Nefropatía de cambios mínimos
¿Qué indica la proteína Anti-PLA2R?
Nefropatía membranosa primaria
¿A qué glomerulopatía se asocia la de tipo nodular?
Diabetes
¿A qué glomerulopatía se asocian las alteraciones glomerulares mínimas?
GMN cambios mínimos
¿A qué glomerulopatía se asocia la proliferación extracapilar?
Rápidamente progresiva
¿A qué glomerulopatía se asocia la esclerosis global?
Etapa final (falta completar)
¿Cuál es la clínica de las glomerulopatías?
Asintomático, hematuria microscópica, sx nefrótico, sx nefrítico
¿Cuál es el porcentaje de px con lupus que desarrollarán nefritis lúpica?
20-30%
¿En quién es más frecuente el lupus?
10 veces más frecuente en mujeres que en hombres
¿Cuál es el tratamiento general para nefritis lúpica?
Antimaláricos y antiproteinúricos
¿Cuáles son ejemplos de fármacos antimaláricos?
Hidroxicloroquina
¿Cuáles son ejemplos de fármacos antiproteinúricos?
IECAS/ ARA2
¿Cuál es la herramienta principal para observar las glomerulopatías?
Microscopio de luz
¿Para que nos sirve la tinción de tricrómico de masón cuando observamos una glomerulopatía?
Se une a fibras de colágeno tipo I y nos permite ver cicatrices
¿En todas las biopsias renales se debe de hacer inmunofluorescencia?
V/F
Verdadero, ya que las inmunoglobulinas nos hablan de qué nefropatía es
¿Cuándo usaremos la microscópica electrónica?
Cuando no logramos ver bien el daño con los demás métodos
Glomerulopatía la cual se caracteriza por tener una membrana basal delgada y contener depósitos densos
Enfermedad de Alport
Glomerulopatía la cual se caracteriza por tener una membrana basal aumentada y fusión de pedicelos
Nefropatía de cambios mínimos
¿Para qué usamos la inmunohistoquímica en el dx de las nefropatías?
Para diferenciar cuando una proteína se encuentra presente
¿Para qué usamos la inmunohistoquímica en el dx de las nefropatías?
Para diferenciar cuando una proteína se encuentra presente
Nefropatía en la cual siempre se encuentra presente la proteína Anti-PLA
Nefropatía membranosa primaria
Este patrón de lesión glomerular nos habla de nefropatía por IgA y nefritis lúpica
Proliferación mesangial
Este patrón de lesión glomerular nos habla de nefropatía la cual se manifiesta con un deterioro de la función renal
Proliferación fuera del mesangio
Este patrón de lesión glomerular nos habla de una nefropatía la cual tiene una clínica de sx nefrótico y pertenece a las podocitopatías
Glomeruloesclerosis focal
¿Cuál es la alteración renal más frecuente?
La diabetes
¿En qué van a terminar todas las glomerulopatías?
Esclerosis
¿Cuáles son las características del sx nefrótico?
Proteinuria > 3.5 g/24 hrs en adultos.
Hipoalbuminemia < 3 g/dl.
Edema periférico.
Dislipidemia.
¿Cuáles son las características del sx nefrítico?
Hematuria de origen glomerular.
Proteinuria.
Hipertensión arterial.
Oliguria.
¿Cuál es la nefropatía más frecuente en el mundo?
Nefropatía por IgA
¿Cuál es la nefropatía más común en México?
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
¿De las nefropatías secundarias, cuál es la más frecuente?
Nefrítis lúpica
Enfermedad autoinmune crónica del tejido conjuntivo de múltiples sitemas que se caracteriza por un conjunto de manifestaciones clínicas y las producción de anticuerpos contra un anfitrión y sus antígenos endógenos.
Lupus
Enfermedad autoinmune crónica del tejido conjuntivo de múltiples sitemas que se caracteriza por un conjunto de manifestaciones clínicas y las producción de anticuerpos contra un anfitrión y sus antígenos endógenos.
Lupus
Para ser diagnosticado con lupus, ¿qué tiene que tener forzosamente?
Anticuerpos antinucleares
Para ser diagnosticado con lupus, ¿qué tiene que tener forzosamente?
Anticuerpos antinucleares
Es una glomerulopatía con dx previo de lupus, el cual lo presentan al rededor del 20-30% de los pacientes a lo largo de su vida
Nefritis lúpica
¿En quiénes es más severa la nefritis lúpica?
Hombres, hispanos y afrodescendientes
¿Cuántas veces es más frecuente el lupus en mujeres que en hombres?
10
¿Cuál es la presentación clínica que estará presente en todos los casos de lupus?
Proteinuria
La presencia de cilindros eritrocitarios son prácticamente dx de una glomerulopatía
V/F
Verdadero
¿Cuáles son los tipos de nefritis lúpica?
- Mesangial mínima
- Mesangial proliferativa
3 y 4. Focal y difusa - Membranosa
- Esclerótica
Tipo de nefritis lúpica en la cual no hay alteración de práticamente nada, glomérulo normal (Depósitos inmunes mínimos)
Mesangial mínima
Tipo de nefritis lúpica en la cual solo hay solo proliferación mesangial, 7-22% de hematuria aislada, preoteinuria de bajo grado y
función renal normal
Mesangial proliferativa
Tipo de nefritis lúpica en la cual hay migración leucocitaria endocapilar.
Tiene el mismo patrón que la mesangial proliferativa pero más avanzada, si +50% del glomérulo esta afectado : Tipo 4 Depósitos inmunes subendoteliales
Focal y difusa
Tipo de nefritis lúpica en la cual hay proteinuria nefrótica o subnefrótica con función renal nomal y hay depósitos subepiteliales
Membranosa
Tipo de nefritis lúpica en la cual hay +90% de los glomérulos globalmente esclerosados
Esclerótica
¿De qué es característico el signo del Full House?
Nefritis lúpica
¿Cuál es el Tx general para la nefritis lúpica?
Antimaláricos (hidroxicloroquina)
Antiproteinúricos
(IECAS/ARAII)
¿Dónde se secreta normalmente la IgA?
En mucosas en su forma dimérica
¿Por qué se caracteriza la Glomerulopatía mesangial proliferativa?
Por disposición mesangial difusa de IgAq
¿Cuáles son datos cardinales de nefropatía por IgA?
Sx hematuria (microscópica asintomática?
Proteinúria (rango no nefrótico)
¿Cuáles son datos cardinales de nefropatía por IgA?
Sx hematuria (microscópica asintomática?
Proteinúria (rango no nefrótico)
Factor de riesgo para nefropatía primaria
Mutación de Novo
Factor de riesgo para nefropatía primaria
Mutación de Novo
Proteína la cual siempre está presente en la Nefropatía membranosa primaria
Anti-PLA
Glomerulopatía de tipo secundaria más común
Nefritis lúpica
