Litiasis Renal Flashcards
¿En qué género es más prevalente la litiasis renal?
Hombres
¿La litiasis renal siempre será sintomática?
Falso, puede permanecer asintomática por años o jamás presentar síntomas, los síntomas se presentan hasta que causa una obstrucción
¿Cómo se le llama al dolor ocasionado por el movimiento de lito desde la pelvis al uréter?
Cólico ureteral
Si tenemos un lito el cual se localiza en el uréter superior, ¿hacia dónde vamos a tener irradiación del dolor?
Hacia anterior
Si tenemos un lito el cual se localiza en el uréter inferior, ¿hacia dónde vamos a tener irradiación del dolor?
Hacia genitales
Si tenemos un lito el cual ocasiona un dolor el cual se irradia hacia los genitales, ¿dónde es mayormente posible que se encuentre este lito?
En uréter inferior
Si tenemos un lito el cual ocasiona un dolor el cual se irradia hacia anterior, ¿dónde es mayormente posible que se encuentre este lito?
Uréter superior
¿Cuáles son los factores de riesgo no modificables en la litiasis renal?
Género (masculino)
¿Cuáles son los factores de riesgo modificables?
Obesidad.
Diabetes.
Sx metabólico.
¿Cuál puede ser una complicación grave en caso de que no se trate la litiasis renal?
Desarrollo de enfermedad renal crónica
¿Cuál será la clínica sintomática de la litiasis renal?
Cólico renoureteral
Dolor tipo pulsátil
Puede presentar hematuria
¿Cómo serán las características del dolor por un lito renal si se encuentra en el tercio proximal?
Dolor en flanco y puede irradiarse a abdomen anterior
¿Cómo serán las características del dolor por un lito renal si se encuentra en el tercio distal?
Se irradia a genitales
¿Cuál es la principal característica en el tipo de dolor causada por litiasis renal?
Dolor 10/10, con dolor pulsátil
¿Por qué decimos que la litiasis renal es una lesión renal post-renal?
Se refiere a las afecciones que afectan el tracto urinario después de que la orina ha salido de los riñones, como en los uréteres, la vejiga o la uretra.
¿Cuál es la principal medida dx para litiasis renal?
USG
(Aunque TAC es el GOLD STANDARD)
¿Cuáles serán las principales desventajas del USG en el dx de litiasis renal?
No detecta litros alejados.
No detecta litos <5 mm.
Únicamente visualiza vía urinaria próximal.
¿Cuál es el estudio de imagen que tiene el mayor nivel de sensibilidad en la litiasis renal?
Tomografía simple
¿Cuál es la composición principal de la mayoría de los litos?
Oxalato de calcio (90% de los casos)
¿Cuáles son las posibles composiciones de los litos renales?
Oxalato de calcio
Cistina
Ácido úrico
Estruvita
Fosfato de calcio
Este tipo de litos están mayormente asociados a infecciones urinarias crónicas por bacterias que producen ureasa (Proteus) y suelen tener forma coraliforme, ¿cuáles es la composición de estos litos?
Estruvita
Este tipo de litos son duros, irregulares y suelen ser radio opacos, ¿cuáles es la composición de estos litos?
Oxalato de calcio
Este tipo de litos están mayormente asociados al consumo de dietas ricas en purinas y no son visibles en radiografías, pero sí en tomografías ¿cuáles es la composición de estos litos?
Ácido úrico
Este tipo de litos son los menos comunes y están asociados a hiperparatiroidismo e infecciones urinarias , ¿cuáles es la composición de estos litos?
Fosfato de calcio
Este tipo de litos están mayormente asociados a un defecto genético en la reabsorción renal de aminoácidos, ¿cuáles es la composición de estos litos?
Cistina
¿Cuáles son los principales inhibidores en la formación de litos renales?
Citrato
¿Cuáles son los principales promotores en la formación de litos renales?
Oxalato
Calcio urinario
Ácido úrico
Poco volumen urinario diario, con bajas concentraciones aún tiene riesgo de litiasis
V/F
Verdadero
¿Cuál es la herramienta la cual se utiliza para evaluar la recurrencia en litiasis renal?
ROKS
¿Cuál es el porcentaje de recurrencia de la litiasis renal?
30-50% en seguimiento de 5 años
¿Cuál será el tratamiento expulsivo para la litiasis renal?
Alfa bloqueadores (tamsulosina)
Fármacos los cuales reducen hasta en un 50% la recurrencia de litiasis por calcio
Tiazidas
Fármaco el cual tomándolo 2 veces al día reduce 50% la presencia de litiasis
Citrato de potasio
Fármaco el cual reduce 50% el oxalato de calcio como en litiasis por ácido úrico
Alopurinol
