Sindrome hemorragia intestinal

Question 1

Esquematize a classificação de forrest e marque o divisor de agua para o TTo.

Answer 1

• 1 -
  a. Arterial
  b. Babando

                                     - 2 -
  
                            a. Arteria visível
            b. Coagulo aderido*(30% de chance de ressangramento) 
                               c. Fibrina
  
                                     - 3 -
                               Base clara

Question 2

Quanto a tabela de estimativa de perda volêmica, quais os dois principais parâmetros?
Com os 2 parâmetros classifique em 1,2,3 e 4.

Answer 2

• Pressao arterial, Frequencia cardiaca
• 1 = PA inalterada FC menor que 100
  2 = PA inalterada FC maior que 100
  3 = PA baixa e FC maior que120
  4 = PA baixa e FC maior que 140

Question 3

Porque o hematocrito nao é um bom parâmetro para avaliar perda sanguínea aguda?

Answer 3

Porque no primeiro momento perde-se proporcionalmente hemácias e plasma e a concentração nao muda. So depois o sistema renina/angiotensina/aldosterona entra em açao, diluindo o sangue.

Question 4

Quanto se espera que a hemoglobina suba e o hematocrito com 1 chad?

Answer 4

HB = 1mg
HTC = 3%

Question 5

Se o paciente vier com o INR > 1,5 e plaquetas < 50.000 o que deve ser reposto também?

Answer 5

Plasma fresco e concentrado de plaquetas respectivamente.

Question 6

Qual o primeiro exame invasivo em qualquer paciente que apresente enterorragia?

Answer 6

Endoscopia digestiva ALTA !

Question 7

Qual a causa mais frequente de HDA?

Answer 7

Ulcera péptica (mesmo nos cirróticos)

Question 8

Quando se diz que o paciente é refratário ao Tto endoscópico de HDA ?

Answer 8

Após 2 tentativas

Question 9

Paciente alcolista com histórico de vômitos de repetição pós libação alcoolica + HD, qual o provável diagnostico?

Answer 9

Malory weis

Question 10

Quando se realiza profilaxia de ulcera de stress?

Answer 10

1- coagulopatia
2- ventilação mecânica > 48h
3- Glasgow < 10 
4- queimaduras > 35%
5- politrauma
6- falencia hepática
7- IRA
8- historia de ulcera gástrica hemorrágica no ano anterior 
9- pós operatorio

Question 11

Qual a localização mais frequente das lesões de dilafoy?

Answer 11

Pequena curvatura

Question 12

Doença que possui relação com colagenose, cirrose e sexo feminino que acomete antro gástrico?

Answer 12

Estomago em melancia (ectasia vascular antral)

Question 13

Qual a tríade da hemobilia?

Answer 13

1 - ictericia
2- HDB
3- dor em hipocondrio direito

Question 14

Qual a maior complicação da diverticulose?

Answer 14

Diverticulite

Question 15

Onde os divertículos sangram mais?

Answer 15

Colon direito

Question 16

Onde os divertículos sao mais formados?

Answer 16

Colon esquerdo

Question 17

O sangramento do divertículo é venoso ou arterial ?

Answer 17

Arterial

Question 18

Quais sao os fatores de risco para angiodisplasias?

Answer 18

1 - estenose aortica
2- idosos
3- doença renal
4- von wilebrand

Question 19

Angiodisplasia tem sangramento venoso ou arterial?

Answer 19

Venoso

Question 20

Qual local preferencial da angiodisplasia?

Answer 20

Ceco