Sindrome Dos Ovarios Policisticos Flashcards
O que sao as proteínas SHBG?
São proteínas transportadores de hormônio sexual
Qual a fisiopatologia da sindrome do ovário policístico?
A resistencia insulina presente nas mulheres com informe do ovário policístico diminuem a quantidade das proteínas SHBG (transportadoras de hormônio sexual) e com isso há aumento da fração livre do estrogenio e do androgênio, levando a hiperandrogenismo e anovulação
Como os elevados níveis de estrogenio e androgênio geram a anovulação?
Estrogênio elevado: inibe FSH e com isso, impede o desenvolvimento folicular
Androgênio elevado: provoca atresia folicular
Obs.: a própria hiperinsulinemia existente na SOP estimula a formação de androgênio na teca
O diagnostico de SOP e feio por exclusão. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A SOP afeta cerca de 10% das mulheres. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
As pacientes com SOP apresentam maior risco para DM, doenças cardiovasculares, infertilidade, aborto e câncer de endométrio. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o tripé da SOP?
Resistência insulina, hiperandrogenismo e anovulação
Quais sao as manifestações clínicas da SOP?
Resistência insulinica: ganho de peso, acantose nigerianas
Hiperandrogenismo: hirsutismo (escala de Ferriman maior ou igual a 8), acne, alopecia
Anovulação; infertilidade, irregularidade menstrual
Como devemos fazer uma investigação laboratorial em suspeita de SOP?
Excluir outras causas de anovulação crônica - TSH, prolactina, dosagem de 17-OH-progesterona, cortisol
Quai sao os achados laboratoriais esperados na SOP?
Androgenios e estrogenio; elevados
Progesterona: baixa
FSH: baixo
LH:; elevado
Prolactina: elevada
proteína SHBG: baixa
Por que devemos avaliar dissipar-me-ia e circunferência abdominal em pacientes com SOP?
Porque essas pacientes apresentam resistência insulinica, tendo maior risco para o desenvolvimento de síndrome metabólica
Como e feito o diagnostico de SOP, de acordo com o critérios de Rotterdam:
Presença de ao menos 2 dos 3 critérios abaixo:
- Ovário policístico a USG, com ao menos 12 folículos ou ovario > 10 cm3
- Oligovulacao ou Anovulação
- Hiperandrogenismo clinico e/ou laboratorial
Como e feito o tratamento de SOP?
MEV (sempre): dieta, exercício e perda de peso
Sem desejo de engravidar: ACO ou progesterona
Com desejo de engravidar: clomifeno
Em caso de diabetes mesmo com MEV, introduzir metformina
Tratamento cosmético: depilação a laser, espironolactona para acne
Como o ACO pode ajudar no tratamento de SOP?
Progesterona: reduz LH e consequentemente reduz a formação de androgênio nas células da teca
Estrogênio: aumenta a quantidade de proteína SHBG, reduzindo a fração de hormônios sexuais livres
Qual a progesterona mais anti-androgenica?
Ciproterona
