Ciclo Menstrual Flashcards

1
Q

Descreva o eixo hipotálamo-hipófise-ovário-útero

A

O hipotálamo libera GnRh de forma pulsátil para estimular a hipófise a liberar FSH. O FSH age sobre os ovários, estimulando a liberação de estrogênio e inibida B. Esses dois últimos hormônios provocam feed-back negativo sobre o FSH é positivo sobre o LH. Assim, quando há um aumento considerável de estrogênio, ocorre o pico de LH. O pico de LH é fator determinante para a ovulação. Quando o óvulo é liberado, as células da granulosa sofrem luteinizacao e se transformam no corpo lúteo. Essa estrutura é responsável pela produção de progesterona é inibida A, hormônios esses que provocam diminuição dos níveis de FSH e LH. Quando não ocorre a fecundação, o corpo lúteo se transforma em corpo albinas, os níveis de progesterona, estrogênio, LH e FSH decaem e o ciclo se reinicia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a frequência do GnRH para a liberação de FSH e de LH? E a Amplitude?

A

FSH: alto frequência, baixa amplitude
LH: baixa frequência, alta amplitude

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que acontece quando administramos análogo de GnRH?

A

O eixo hipotálamo-hipófise-ovário é inibido, já que para funcionar, o GnRH desse ser liberado de maneira pulsátil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Descreva a teoria das duas células, duas gonadotrofinas

A

O LH estimula as células da teca a converterem colesterol em androstenediona e testosterona.
O FSH estimula as células da granulosa a converterem as substâncias produzidas na teca em estradiol e estroma por meio da enzima aromatase (aromatização)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as fases do ciclo ovariano? E as do ciclo uterino? Quais são os respectivos hormônios que se sobressaem em cada uma delas?

A

Ovariano: folicular (FSH) e lútea (LH)

Uterino: fase proliferativa (estrogênio) e fase secretora (progesterona)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Determine:
Duração de um ciclo menstrual normal
Variação normal
Período menstrual normal
Fluxo normal

A

Duração: de 24 a 38 dias
Variação: 9 a 10 dias
Período menstrual: 2 a 8 dias
Fluxo: subjetivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em quanto tempo após o pico de LH ocorre a ovulação?

A

Após 24 a 36h após o pico e 10 a 12h após o pico máximo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

A duração do ciclo menstrual é determinada por qual fase ovariana? Por que?

A

Pela fase folicular, pois a fase lútea é fixa (14 dias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o padrão encontrado no USG-TV da fase proliferativa inicial uterina? E na proliferativa tardia? E na secretora?

A

Proliferativa inicial: unilaminar
Proliferativa tardia: trilaminar
Secretora: endométrio espesso, “gordinho” e hiperecogênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são as camadas do endométrio?
Quais são as que sofrem descamação?

A

Basal, esponjosa (média), compacta (superficial)
. Juntas, a camada média e a compacta formam a camada funcional e são elas que sofrem descamação durante a menstruação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como são as glândulas endometriais nas fases proliferativa e secretora?

A

Proliferativa: curtas e pequenas
Secretora: longas, tortuosas e dilatadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é o muco cervical no ciclo menstrual?

A

Fase folicular: filancia, com cristalização
Fase lutea: espesso, sem filancia, sem cristalização

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Na foliculogenese, os folículos primordiais dependem das gonadotrofinas para seus desenvolvimentos? Se não, em que fase esses folículos começam a ser dependentes?

A

Não, somente a partir dos folículos terciários o desenvolvimento depende dos hormônios gonadotroficos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Se uma mulher inicia hoje seu primeiro dia de menstruação, quando foi a sua última ovulação?

A

Há 14 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O retorno a fertilidade e retardada com o acetato de medroxiprogesterona trimestral. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O implante subdérmico ao pode ser inserido no pós-parto. Verdadeiro ou falso?

A

Falso

17
Q

Qual o principal efeito colateral dos metodos contraceptivos com porgestagenos?

A

Spotting (escape menstrual)

18
Q

O uso de contraceptivos orais combinados protege contra câncer de ovário e de endométrio. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

19
Q

A terapia hormonal combinada com estrogenio e proget3erona aumentam o risco de câncer de mama, com risco menor da terapia estrogênica isolada. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

20
Q

O DIU de progesterona aumenta o risco para câncer de endométrio?

A

Não, na verdade o DIU de progesterona PROTEGE o endométrio

21
Q

Em pacientes com miomas subserosos o uso de DIU esta contraindicado. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso, pois os miomas subserosos nao distorcem a anatomia uterina

22
Q

Em casos de pacientes com endometriose, em qual categoria se enquadra o DIU de prata de acordo com os critérios de elegilibilidade para contraceptivos da OMS?

A

Categoria 2, pois pode aumentar o fluxo e as cólicas menstruais

23
Q

No puerpério imediato, a inserção imediatamente de dispositivo intrauterino deve ser evitada em quais casos?

A

Atonia uterina, hemorragia genital, amniorrexe > 12 horas e suspeita de infecção

24
Q

Paciente aparece em ambulatório de ginecologia pela manha, referindo ter esquecido de tomar o anticoncepcional no dia anterior. Qual dever a conduta nesse caso?

A

Se em menos de 12h, orientar paciente a tomar o anticoncepcional o mais rápido possível e manter o de horário habitual

Se em mais de 12 horas, orientar paciente a tomar o comprimido da noite anterior o mais rápido possível, manter o de horário habitual, mas usar método de barreira concomitante esse mês

Se esqueceu por mais de 2 ou 3 dias, orientar a suspender cartela, utilizar outro método contraceptivo. Retornar uma nova cartela no inicio da próxima menstruação

25
Q

Como calcular o período de abstinência sexual por meio do método da tabelinha?

A

Subtrair 18 do ciclo mais curto
Subtrair 11 do ciclo mais longo