Ciclo Menstrual Flashcards
Descreva o eixo hipotálamo-hipófise-ovário-útero
O hipotálamo libera GnRh de forma pulsátil para estimular a hipófise a liberar FSH. O FSH age sobre os ovários, estimulando a liberação de estrogênio e inibida B. Esses dois últimos hormônios provocam feed-back negativo sobre o FSH é positivo sobre o LH. Assim, quando há um aumento considerável de estrogênio, ocorre o pico de LH. O pico de LH é fator determinante para a ovulação. Quando o óvulo é liberado, as células da granulosa sofrem luteinizacao e se transformam no corpo lúteo. Essa estrutura é responsável pela produção de progesterona é inibida A, hormônios esses que provocam diminuição dos níveis de FSH e LH. Quando não ocorre a fecundação, o corpo lúteo se transforma em corpo albinas, os níveis de progesterona, estrogênio, LH e FSH decaem e o ciclo se reinicia
Qual a frequência do GnRH para a liberação de FSH e de LH? E a Amplitude?
FSH: alto frequência, baixa amplitude
LH: baixa frequência, alta amplitude
O que acontece quando administramos análogo de GnRH?
O eixo hipotálamo-hipófise-ovário é inibido, já que para funcionar, o GnRH desse ser liberado de maneira pulsátil
Descreva a teoria das duas células, duas gonadotrofinas
O LH estimula as células da teca a converterem colesterol em androstenediona e testosterona.
O FSH estimula as células da granulosa a converterem as substâncias produzidas na teca em estradiol e estroma por meio da enzima aromatase (aromatização)
Quais são as fases do ciclo ovariano? E as do ciclo uterino? Quais são os respectivos hormônios que se sobressaem em cada uma delas?
Ovariano: folicular (FSH) e lútea (LH)
Uterino: fase proliferativa (estrogênio) e fase secretora (progesterona)
Determine:
Duração de um ciclo menstrual normal
Variação normal
Período menstrual normal
Fluxo normal
Duração: de 24 a 38 dias
Variação: 9 a 10 dias
Período menstrual: 2 a 8 dias
Fluxo: subjetivo
Em quanto tempo após o pico de LH ocorre a ovulação?
Após 24 a 36h após o pico e 10 a 12h após o pico máximo
A duração do ciclo menstrual é determinada por qual fase ovariana? Por que?
Pela fase folicular, pois a fase lútea é fixa (14 dias)
Qual o padrão encontrado no USG-TV da fase proliferativa inicial uterina? E na proliferativa tardia? E na secretora?
Proliferativa inicial: unilaminar
Proliferativa tardia: trilaminar
Secretora: endométrio espesso, “gordinho” e hiperecogênico
Quais são as camadas do endométrio?
Quais são as que sofrem descamação?
Basal, esponjosa (média), compacta (superficial)
. Juntas, a camada média e a compacta formam a camada funcional e são elas que sofrem descamação durante a menstruação.
Como são as glândulas endometriais nas fases proliferativa e secretora?
Proliferativa: curtas e pequenas
Secretora: longas, tortuosas e dilatadas
Como é o muco cervical no ciclo menstrual?
Fase folicular: filancia, com cristalização
Fase lutea: espesso, sem filancia, sem cristalização
Na foliculogenese, os folículos primordiais dependem das gonadotrofinas para seus desenvolvimentos? Se não, em que fase esses folículos começam a ser dependentes?
Não, somente a partir dos folículos terciários o desenvolvimento depende dos hormônios gonadotroficos.
Se uma mulher inicia hoje seu primeiro dia de menstruação, quando foi a sua última ovulação?
Há 14 dias
O retorno a fertilidade e retardada com o acetato de medroxiprogesterona trimestral. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O implante subdérmico ao pode ser inserido no pós-parto. Verdadeiro ou falso?
Falso
Qual o principal efeito colateral dos metodos contraceptivos com porgestagenos?
Spotting (escape menstrual)
O uso de contraceptivos orais combinados protege contra câncer de ovário e de endométrio. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A terapia hormonal combinada com estrogenio e proget3erona aumentam o risco de câncer de mama, com risco menor da terapia estrogênica isolada. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
O DIU de progesterona aumenta o risco para câncer de endométrio?
Não, na verdade o DIU de progesterona PROTEGE o endométrio
Em pacientes com miomas subserosos o uso de DIU esta contraindicado. Verdadeiro ou Falso?
Falso, pois os miomas subserosos nao distorcem a anatomia uterina
Em casos de pacientes com endometriose, em qual categoria se enquadra o DIU de prata de acordo com os critérios de elegilibilidade para contraceptivos da OMS?
Categoria 2, pois pode aumentar o fluxo e as cólicas menstruais
No puerpério imediato, a inserção imediatamente de dispositivo intrauterino deve ser evitada em quais casos?
Atonia uterina, hemorragia genital, amniorrexe > 12 horas e suspeita de infecção
Paciente aparece em ambulatório de ginecologia pela manha, referindo ter esquecido de tomar o anticoncepcional no dia anterior. Qual dever a conduta nesse caso?
Se em menos de 12h, orientar paciente a tomar o anticoncepcional o mais rápido possível e manter o de horário habitual
Se em mais de 12 horas, orientar paciente a tomar o comprimido da noite anterior o mais rápido possível, manter o de horário habitual, mas usar método de barreira concomitante esse mês
Se esqueceu por mais de 2 ou 3 dias, orientar a suspender cartela, utilizar outro método contraceptivo. Retornar uma nova cartela no inicio da próxima menstruação
Como calcular o período de abstinência sexual por meio do método da tabelinha?
Subtrair 18 do ciclo mais curto
Subtrair 11 do ciclo mais longo
