Contracepção

Question 1

Qual o método de menor índice de Pearl?

Answer 1

Implante subdérmico (método de progesterona)

Question 2

Quais são as condições que garantem a contracepção fisiológica no pós parto?

Answer 2

1. Amamentação exclusiva
2. Amenorreia
3. Até 6 meses após o parto

Question 3

Quais são os métodos hormonais sistêmicos a base de progesterona?

Answer 3

1. Minipilula
2. Implante subdérmico
3. Injetável trimestral

Question 4

Qual a indicação da minipilula?

Answer 4

Somente em período de amamentação exclusiva, correspondendo ao período de amenorreia da lactação, ou em mulheres pedi-menopausas

Question 5

Qual o mecanismo de ação da minipilula, do injetável trimestral e do implante subdérmico?

Answer 5

Minipilula: muco espesso, endométrio hostil

Injetável trimestral e implante subdérmico: anovulação, muco espesso, endométrio hostil

Question 6

Qual a única contraindicação absoluta ao método de contracepção sistêmico a base de progesterona? Quais são as outras contraindicações relativas?

Answer 6

Absoluta (categoria 4): CA de mama atual
Categoria 3: HAS, TVP, TEP, doença hepática, AVE, gravidez

Question 7

Quais são os métodos hormonais sistêmicos a base de estrogênio + progesterona (combinados) ? E qual o mecanismo de ação deles?

Answer 7

ACO, injetável mensal, anel vaginal, adesivo transdérmico

Mecanismo de ação: muco espesso, endométrio hostil, redução da motilidade da tuba uterina, ANOVULAÇÃO (principal)

Question 8

Quais as contraindicações ao uso de métodos contraceptivos sistêmicos combinados?

Answer 8

HAS, TEP, TVP, CA de mama atual, AVE, IAM, doença hepática, gravidez, tabagismo > 35 anos, DM complicada, enxaqueca (com aura = contraindicação absoluta), hipertensão pulmonar, Amamentação até 6 meses após o parto, uso de anticonvulsivante (exceto ácido valproico), uso de rifampicina

Question 9

Métodos contraceptivos hormonais sistêmicos combinados diminuem o risco de CA de endométrio e de ovário. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Os métodos de barreira possuem alto índice de Pearl. Verdadeiro ou falso?

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Os métodos contraceptivos comportamentais são seguros. Verdadeiro ou falso?

Answer 11

Falso

Question 12

Quais são as desvantagens e vantagens do DIU de cobre?

Answer 12

Desvantagens: aumento de fluxo e de cólica
Vantagens: duração de 10 anos, método que, se não houver outra contraindicação, pode ser usado em pacientes em que métodos hormonais estão contraindicados

Question 13

Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?

Answer 13

Processo irritativo, inflamatório e espermicida

Question 14

Qual as vantagens e desvantagens do DIU de progesterona?

Answer 14

Vantagens: redução de cólica e de fluxo menstrual

Desvantagem: duração apenas de 5 anos

Question 15

Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona?

Answer 15

Espessamento de muco, endométrio atrofiado e hostil

Question 16

O DIU de progesterona tem ação sistêmica. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Falso, sua ação é local

Question 17

Os LARC (long acting reversible contraceptivos) não provocam anovulação. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Quais são as contraindicações para o uso de DIU?

Answer 18

Alterações anatômicas do útero (exceto útero retrovertido)
Gestação
Miomas
CA de endométrio
CA de colo uterino
Sangramento uterino inexplicado
CA de mama (somente contraindicação ao DIU de progesterona)
Entre 48h a 4 semanas após o parto
Infecção de cavidade uterina

Question 19

Uma mulher deseja colocar DIU 12h após seu último parto. Nesse caso o médico orienta a paciente que:

Answer 19

Ela pode sim colocar o DIU, pois a contraindicação é somente no período entre as 48h e 4 semanas após o parto

Question 20

Mulher grávida chega ao consultório para avaliação médica. Relata ter DIU. Qual deve ser a conduta médica?

Answer 20

Se corda do DIU visível: retirar DIU

Se corda não visível: não retirar DIU

Question 21

Quais as indicações para laqueadura tubária?

Answer 21

Mulher maior de 21 anos OU com 2 filhos vivos

Question 22

É necessário o consentimento do parceiro para a realização da laqueadura tubária?

Answer 22

Não

Question 23

Qual o contraceptivo utilizado na contracepção de emergência? Qual sua posologia?

Answer 23

Levonorgestrel (progesterona)
1 CP, VO, 1,5 mg

Question 24

Qual a progesterona mais antiandrogenica?

Answer 24

Ciproterona

Question 25

O DIU pode ser utilizado como contracepção de emergência?

Answer 25

Sim