Contracepção Flashcards
Qual o método de menor índice de Pearl?
Implante subdérmico (método de progesterona)
Quais são as condições que garantem a contracepção fisiológica no pós parto?
- Amamentação exclusiva
- Amenorreia
- Até 6 meses após o parto
Quais são os métodos hormonais sistêmicos a base de progesterona?
- Minipilula
- Implante subdérmico
- Injetável trimestral
Qual a indicação da minipilula?
Somente em período de amamentação exclusiva, correspondendo ao período de amenorreia da lactação, ou em mulheres pedi-menopausas
Qual o mecanismo de ação da minipilula, do injetável trimestral e do implante subdérmico?
Minipilula: muco espesso, endométrio hostil
Injetável trimestral e implante subdérmico: anovulação, muco espesso, endométrio hostil
Qual a única contraindicação absoluta ao método de contracepção sistêmico a base de progesterona? Quais são as outras contraindicações relativas?
Absoluta (categoria 4): CA de mama atual
Categoria 3: HAS, TVP, TEP, doença hepática, AVE, gravidez
Quais são os métodos hormonais sistêmicos a base de estrogênio + progesterona (combinados) ? E qual o mecanismo de ação deles?
ACO, injetável mensal, anel vaginal, adesivo transdérmico
Mecanismo de ação: muco espesso, endométrio hostil, redução da motilidade da tuba uterina, ANOVULAÇÃO (principal)
Quais as contraindicações ao uso de métodos contraceptivos sistêmicos combinados?
HAS, TEP, TVP, CA de mama atual, AVE, IAM, doença hepática, gravidez, tabagismo > 35 anos, DM complicada, enxaqueca (com aura = contraindicação absoluta), hipertensão pulmonar, Amamentação até 6 meses após o parto, uso de anticonvulsivante (exceto ácido valproico), uso de rifampicina
Métodos contraceptivos hormonais sistêmicos combinados diminuem o risco de CA de endométrio e de ovário. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Os métodos de barreira possuem alto índice de Pearl. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Os métodos contraceptivos comportamentais são seguros. Verdadeiro ou falso?
Falso
Quais são as desvantagens e vantagens do DIU de cobre?
Desvantagens: aumento de fluxo e de cólica
Vantagens: duração de 10 anos, método que, se não houver outra contraindicação, pode ser usado em pacientes em que métodos hormonais estão contraindicados
Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?
Processo irritativo, inflamatório e espermicida
Qual as vantagens e desvantagens do DIU de progesterona?
Vantagens: redução de cólica e de fluxo menstrual
Desvantagem: duração apenas de 5 anos
Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona?
Espessamento de muco, endométrio atrofiado e hostil
O DIU de progesterona tem ação sistêmica. Verdadeiro ou falso?
Falso, sua ação é local
Os LARC (long acting reversible contraceptivos) não provocam anovulação. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são as contraindicações para o uso de DIU?
Alterações anatômicas do útero (exceto útero retrovertido)
Gestação
Miomas
CA de endométrio
CA de colo uterino
Sangramento uterino inexplicado
CA de mama (somente contraindicação ao DIU de progesterona)
Entre 48h a 4 semanas após o parto
Infecção de cavidade uterina
Uma mulher deseja colocar DIU 12h após seu último parto. Nesse caso o médico orienta a paciente que:
Ela pode sim colocar o DIU, pois a contraindicação é somente no período entre as 48h e 4 semanas após o parto
Mulher grávida chega ao consultório para avaliação médica. Relata ter DIU. Qual deve ser a conduta médica?
Se corda do DIU visível: retirar DIU
Se corda não visível: não retirar DIU
Quais as indicações para laqueadura tubária?
Mulher maior de 21 anos OU com 2 filhos vivos
É necessário o consentimento do parceiro para a realização da laqueadura tubária?
Não
Qual o contraceptivo utilizado na contracepção de emergência? Qual sua posologia?
Levonorgestrel (progesterona)
1 CP, VO, 1,5 mg
Qual a progesterona mais antiandrogenica?
Ciproterona
O DIU pode ser utilizado como contracepção de emergência?
Sim
