Climaterio Flashcards
Defina climatério e menopausa
Climatério: período entre inicio da falência ovariana ate os 65 anos
Menopausa: período após 1 ano da data da última menstruação
O climaterio est contido na menopausa ou a menopausa esta contida n climatério?
A menopausa esta contida no climatério, pois ela corresponde somente a uma parte dele (após 1 ano da data da última menstruação)
Como e feito o diagnostico do climatério?
Diagnostico clinico: irregularidade menstrual + fogachos + atrofia e ressecamento vaginal
Quais dados laboratoriais podemos encontrar no período de climatério?
FSH: elevado
Estrogênio e inibida: baixos
Por que mulheres obesas apresentam menor risco para osteoporose mesmo no período de climaterio? E por que apresentam mais risco para CA de endométrio?
Os dois eventos sao explicados pela conversão periférica de androgênio em estrona. Apesar da queda da produção de estrogênio e progesterona, os ovários ainda conseguem sintetizar androgênios. Esses por sua vez sao convertidos em estrona no tecido periférico, como no tecido adiposo, por exemplo.
No caso da osteoporose, a estrona e fator protetor, já que estimula os osteoblasto. Porém, quando falamos de endométrio, por nao existir a oposição da progesterona nas mulheres em climaterio, a estrona se torna fator de risco para desenvolvimento de CA de endométrio
Qual o primeiro sinal ou sintoma do climaterio?
Irregularidade menstrual, porem, a maior queixa nos ambulatórios de climaterio costuma ser o fogacho
Quando e como tratar mulheres no período de climaterio?
Assintomáticas: nao tratar
Sintomáticas: comente se presença de fogacho
- com presença de útero: estrogênio + progesterona
- sem útero: somente progesterona
- Progesterona: sempre VO ou DIU de progesterona
- Estrogênio:
se patologias em geral - via parenteral
Se hipercolesterolemia - via oral
Cite as contraindicações ao uso de TRH
- CA de mama atual, prévio ou com lesão precursora
- TVP, TEP
- IAM, AVE, doença aterosclerótico
- Doença hepática descompensada
- LES com risco trombogenico
- Porfiria
- Meningeoma
Como tratar pacientes que apresentam somente atrofia vaginal?
Com estrogênio tópico. No entanto, se caso essa mulher apresente CA de mama, esta contraindicado o uso dessa medicação
Qual a contraindicação de estrogênio tópico vaginal?
CA de mama
Como tratar pacientes que apresentam apenas osteoporose?
Bifosfonados + cálcio + vit D + exercício + banho de sol
Quais os benefícios da TRH precoce?
Redução do risco cardiovascular
