Síndrome disfagica Flashcards
Quais são os 2 tipos de disfagia e quais suas diferenças?
1- disfagia de transferência
dificuldade de transmitir o alimento da boca para o esôfago, caracterizada por engasgo
2- disfagia de condução: dificuldade de degluti - caracterizada por entalo
Causas de disfagia de transmissão
doenças musculares e neurológicas
Causas de disfagia de condução
1) mecânicas
- divertículo de zenker
- anel de schatzki
- tumores
2) motoras
- acalasia
- espasmo esofagiano difuso
clínica da disfagia
- Entalo
- Perda de peso
- Regurgitação
- Halitose
qual é o primeiro exame que se pede em toda investigação de disfagia?
esofagografia baritada
divertículo de zenker, qual a fisiopatologia?
- Hipertonia do EES (músculo cricofaríngeo) As fibras adotam fibras perpendiculares às fibras do esôfago.
Inicialmente, o paciente utiliza a força do músculo tireofaríngeo para engolir. O problema é após anos, o esôfago não aguenta e expulsa a mucosa e submucosa numa região de maior fragilidade do esôfago, chamada de triângulo de Killian.
Clínica do divertículo de zenker
- Disfagia | regurgitação | halitose | perda de peso (alimentos ficam amarzenados na bolsinha)
- Massa palpável alívio com compressão e deslizamento dos dedos
diagnóstico de diverticulos de zenker: como é realizado?
com esofagografia baritada - padrão oiro
Tratamento dos sintomáticos no divertículo de zenker
Cirúrgico, dependendo do tamanho do divertículo
Anel de Schatzki: qual a definição?
Estreitamento laminar do corpo do esôfago (como se tivesse um anel no corpo do esôfago)
Clínica anel de schatzki
- Disfagia intermitente associado a grandes pedaços de alimentos
- Afagia transitória
Tratamento Anel de Schatzki
dilatação endoscópica do anel
Acalasia - definição
- Destruição dos plexos mioentéricos (Meissner | Auerbach), com peristalse anormal e hipertonia do EEI
ACALASIA: clínica
- Disfagia progressiva | perda de peso | regurgitação | halitose
- Ao longo de anos!!!!!!
Exame padrão-ouro para diagnóstico de acalasia
ESOFAGOMANOMETRIA DE ALTA RESOLUÇÃO
Tratamento na acalasia
Opta-se sempre por cirúrgico se o paciente tolerar, se não medicamentos que relaxem a musculatura lisa
Espasmo esofagiano difuso: o que é?
Contrações simultâneas do corpo do esôfago (nos dois terços mais distais
Espasmo esofagiano difuso: clínica
disfagia e colica esofagica (precordiali)
Espasmo esofagiano difuso: o que vemos na esofagografia baaritada?
esofago em saca-rolha
Espasmo esofagiano difuso: tratamento
medicamentos para relaxar musculatura lisa, botox, e miotomia para pacientes refratários
