Síndrome Disfágica Flashcards
Discorra sobre os tipos de disfagia
Disfagia de transferência: ENGASGOS,causada por doença da musculatura esquelética ou neurológica
Disfagia de condução: ENTALOS, causada por distúrbio motor ou obstrução mecânica.
Exame de triagem na síndrome disfagica
Esofagografia baritada
O que é diverticulo de Zenker
Diverticulo falso formado por pulsão devido a hipertonia do EES (músculo cricofaringeo)
Mais comum em idosos e do lado esquerdo
Clinica das disfagias por condução
Disfagia com entalo, regurgitação, halitose, broncoaspiração de repetição
Tratamento diverticulo de Zenker
<2cm: cricofaringomiotomia
2-3 cm: cricofaringotomia + diverticulopexia ou diverticulectomia
>3cm: abordagem por EDA cricofaringotomia + diverticulotomia
Quando tratar e qual o tipo do diverticulo medio-esofagico e do diverticulo epifrenico
AMBOS: diverticulo verdadeiros, mais comuns à direita, são achados e tratar somente se sintomas ou >2 cm
Causa e fisiopatologia da acalasia
Causas: idiopático ou doença de Chagas
Fisiopatologia: destruição dos plexos mioentéricos gerando hipertonia do EEI, perda do relaxamento fisiológico do EEI e peristalse anormal.
Padrão ouro diagnostico das causa de disfagia de condução por distúrbio motor?
Esofagomanometria
Classificação de Mascarenhas e tratamento da acalasia
Grau I: até 4 cm, botox/sildenafil/nitrato/antag Cá
Grau II: 4-7 cm, dilatação endoscópica
Grau III: 7-10 cm, cardiomiotomia a heller + fundoplicatura
Grau IV: >10 cm, esofagectomia
Sobre o anel de Schatzki:
A) o que é?
B) clínica?
C) tratamento?
A) estreitamento laminar do corpo esofágico
B) disfagia intermitente por grande alimentos (steakhouse)
C) dilatação endoscópica
Tratamento, clínica e diagnóstico do espasmo esofagianas difuso
Clínica: disfagia por entalo + percordialgia
Diagnóstico: esofagomanometria
Tratamento: nitrato/antg Ca + psicoterapia
Defina Esôfago em quebra nozes
Esôfago hipercontrátil, é uma alteração na amplitude de contração esofágica que atinge valores maiores que 120 mmHg
A cirurgia de Serra Doria para acalasia pode ser usada em qual situação?
Para pacientes que já realizaram a cirurgia de Heller e tem recidiva dos sintomas.
Serra Doria: gastrectomia parcial distal com anastomose esofagogástrica e enterogástrica em Y de Roux.
