Hérnias Flashcards
Qual a hérnia mais comum?
Hérnia inguinal indireta
Quanto aos vasos epigástricos inferiores diferencie as hérnias inguinais
Diretas: mediais aos vasos
Indiretas: laterais aos vasos
Dentre as hérnias inguinais qual possui o maior risco de encarceramento?
Hernia inguinal indireta
Quais os limites do triângulo de Hesselbach?
Vasos epigástricos inferiores
Borda lateral do músculo reto do abdome
Ligamento inguinal
Descreva a classificação de Nyhus
I indireta com anel inguinal normal
II indoreta com anel inguinal dilatado > 2cm
III defeito na parte posterior - A direta, B indireta, C femoral
IV recidivante - A direta, B indireta, C femoral, D mista
Tratamento das hérnias inguino femorais?
Redutiveis: cirurgia eletiva
Encarceradas: redução manual (manobra de Tax)
Estranguladas: cirurgia de urgencia (inguinotomia) sem redução manual antes.
Pinçamento da borda antimesenterica?
Hérnia de Richter
Conduta nas hérnias umbilicais na infância?
Expectante até 4-6 anos
Cirurgia: acima de 4-6 anos, defeito >2cm, associada a DVP, associada a hérnia inguinal.
Defina hérnia de Littré
Divertículo de Meckel no saco herniário de hérnia inguinal
Defina hérnia de Amyand e diferencie de hérnia de Garengeot
Amyand: apendicite aguda perfurada no saco herniario de hérnia inguinal
Garengeot: apêndice no saco herniario de hérnia femoral
Na correção cirúrgica aberta de hérnia inguinal quais os nervos mais frequentemente lesionados?
Ilioinguinal e ilio-hipogástrico
Quais os nervos mais frequentemente lesados no reparo videolaparoscopico de hérnia inguinal?
Ramo femoral do nervo genitofemoral e cutâneo femoral lateral = cutâneo lateral da coxa
Principal causa de recidiva de hérnia inguinal? E o principal local?
Erro de técnica cirúrgica.
No local de fixação medial da tela ao púbis (Lichtenstein).
As hérnias epigástrica (apêndice xifoide a cicatriz umbilical) tem incidência igual entre os sexos e, geralmente, são pequenas e causam muita dor. Qual o motivo da dor?
Encarceramento de gordura pré peritoneal.
Se houver dúvidas quanto a presença de hérnia, qual deve ser o primeiro exame de imagem?
Us! Porém, a melhor é a RNM.
