Síndrome Diarreica Flashcards
Principal causa de disenteria
Shigella
Principal causa de diarreia aguda em adultos e crianças
Adultos: norovírus / Crianças: rotavírus
Criança com diarreia aguda, evolui com anasarca, oligúria, petéquia e sangramento - qual hipótese diagnóstica e principais agentes relacionados?
Síndrome Hemolítico-Urêmica - E. coli entero-hemorrágica e Shigella
Qual principal sintoma extra-intestinal relacionado a diarreia por Shigella?
Convulsão
Qual agente de diarreia aguda é mais relacionado com Síndrome de Guillain-Barré?
Campylobacter (campylobarré)
Antibiótico de escolha para disenteria?
Ciprofloxacino
Qual agente, diagnóstico e tratamento de paciente que fez uso de antibiótico e evoluiu com diarreia?
Clostridium difficile - pseudocolite membranosa - vancomicina VO (quebrar ampola EV e ingerir)
Diarreia inflamatória crônica + ascite: hipótese?
Tuberculose intestinal
Diagnóstico e agente etiológico de diarreia de paciente que retornou recentemente de viagem ?
Diarreia do viajante / E. coli enterotoxigênica
Exames para paciente com diarreia crônica, sem muco/pus/sangue
- Teste qualitativo de gordura fecal (sudan)
- Teste de D-xilose urinária
Função do exame de elastase fecal
Avaliar insuficiência pancreática
Genes relacionados a doença celíaca
HLA DQ2/DQ8
Lesão dermatológica relacionada a doença celíaca
Dermatite herpetiforme
Padrão ouro no diagnóstico de doença celíaca
EDA com biópsia de delgado
Diagnóstico de doença celíaca sem biópsia
Antitransglutaminase IgA e Antiendomísio IgA
Achados em biópsia de paciente com doença celíaca
Atrofia de vilosidade, hiperplasia de criptas e infiltrado linfoplasmocitário em lâmina própria
Relação de tabagismo com doença de Crohn e RCU?
Doença de Crohn - fator de risco (DC = doença do cigarro)
RCU - fator de proteção
Regiões acometidas por RCU e Crohn
RCU - reto e cólon (poupa ânus)
Crohn - boca ao ânus
Progressão RCU e doença de Crohn
RCU - contínua
DC - descontínua (saltatória)
Paciente com diarreia crônica evolui com icterícia: hipótese?
Retocolite ulcerativa + colangite esclerosante primária
Achados em colonoscopia de doença de Crohn e RCU
DC - Pedras de calçamento
RCU - pseudopólipos, criptite e atrofia de mucosa
Achado em colonoscopia em paciente com doença de Crohn?
Pedra de calçamento
Achados de biópsia em doença de Crohn e RCU
RCU - pseudopólipos e criptite
DC - granuloma não caseoso
Principais complicações intestinais de doença de Crohn (3)
Fístulas, abscessos, estenoses
Principais complicações intestinais de RCU (3)
Colite, megacólon tóxico e perfuração
Manifestação ocular de doenças inflamatórias intestinais
Uveíte
3 Complicações intestinais e perianais de doença de Crohn
Abscessos, fístulas e estenose
3 complicações intestinais de RCU
Colite, megacólon tóxico e perfuração
Manifestação ocular de doenças inflamatórias intestinais
Uveíte
Manifestações cutâneas de doenças inflamatórias intestinais
Eritema nodoso e pioderma gangrenoso
Manifestações articulares de doença de Crohn
Artrite periférica e espondiloartrite
Anticorpos relacionados com retocolite ulcerativa e doença de Crohn
RCU - p-ANCA / DC - ASCA
Achado radiológico em paciente com retocolite ulcerativa avançada
Perda de haustrações (aspecto de cano de chumbo)
Classes de drogas utilizada no ataque e remissão para doença inflamatória intestinal leve a moderada
Ataque: corticoides / Manutenção: derivados do 5-ASA
Conduta em pacientes com RCU refratária a tratamento clínico
Protocolectomia com IPAA (bolsa ileal com anastomose anal)
Tratamento dietético e medicamentoso para síndrome do intestino curto
Medicamentoso: ATB
Dieta: rica em gordura e pobre em carboidrato (usado no metabolismo bacteriano)
Fisiopatologia de síndrome do intestino curto
Supercrescimento bacteriano no intestino e má absorção
Clínica de amebíase
Diarreia invasiva baixa
Tratamento para formas leves e graves de amebíase
Leves: secnidazol dose única
Graves: metronidazol
Conduta em caso de EPF indicando Entamoeba coli ou endolimax nana
Não tratar
Clínica de giardíase
Diarreia alta não invasiva (esteatorreia, disabsorção, perda de peso…)
2 opções terapêuticas para giardíase
Secnidazol dose única ou albendazol 5 dias