Síndrome Diarreica

Question 1

Principal causa de disenteria

Answer 1

Shigella

Question 2

Principal causa de diarreia aguda em adultos e crianças

Answer 2

Adultos: norovírus / Crianças: rotavírus

Question 3

Criança com diarreia aguda, evolui com anasarca, oligúria, petéquia e sangramento - qual hipótese diagnóstica e principais agentes relacionados?

Answer 3

Síndrome Hemolítico-Urêmica - E. coli entero-hemorrágica e Shigella

Question 4

Qual principal sintoma extra-intestinal relacionado a diarreia por Shigella?

Answer 4

Convulsão

Question 5

Qual agente de diarreia aguda é mais relacionado com Síndrome de Guillain-Barré?

Answer 5

Campylobacter (campylobarré)

Question 6

Antibiótico de escolha para disenteria?

Answer 6

Ciprofloxacino

Question 7

Qual agente, diagnóstico e tratamento de paciente que fez uso de antibiótico e evoluiu com diarreia?

Answer 7

Clostridium difficile - pseudocolite membranosa - vancomicina VO (quebrar ampola EV e ingerir)

Question 8

Diarreia inflamatória crônica + ascite: hipótese?

Answer 8

Tuberculose intestinal

Question 9

Diagnóstico e agente etiológico de diarreia de paciente que retornou recentemente de viagem ?

Answer 9

Diarreia do viajante / E. coli enterotoxigênica

Question 10

Exames para paciente com diarreia crônica, sem muco/pus/sangue

Answer 10

• Teste qualitativo de gordura fecal (sudan)
• Teste de D-xilose urinária

Question 11

Função do exame de elastase fecal

Answer 11

Avaliar insuficiência pancreática

Question 12

Genes relacionados a doença celíaca

Answer 12

HLA DQ2/DQ8

Question 13

Lesão dermatológica relacionada a doença celíaca

Answer 13

Dermatite herpetiforme

Question 14

Padrão ouro no diagnóstico de doença celíaca

Answer 14

EDA com biópsia de delgado

Question 15

Diagnóstico de doença celíaca sem biópsia

Answer 15

Antitransglutaminase IgA e Antiendomísio IgA

Question 16

Achados em biópsia de paciente com doença celíaca

Answer 16

Atrofia de vilosidade, hiperplasia de criptas e infiltrado linfoplasmocitário em lâmina própria

Question 17

Relação de tabagismo com doença de Crohn e RCU?

Answer 17

Doença de Crohn - fator de risco (DC = doença do cigarro)
RCU - fator de proteção

Question 18

Regiões acometidas por RCU e Crohn

Answer 18

RCU - reto e cólon (poupa ânus)
Crohn - boca ao ânus

Question 19

Progressão RCU e doença de Crohn

Answer 19

RCU - contínua
DC - descontínua (saltatória)

Question 20

Paciente com diarreia crônica evolui com icterícia: hipótese?

Answer 20

Retocolite ulcerativa + colangite esclerosante primária

Question 21

Achados em colonoscopia de doença de Crohn e RCU

Answer 21

DC - Pedras de calçamento
RCU - pseudopólipos, criptite e atrofia de mucosa

Question 22

Achado em colonoscopia em paciente com doença de Crohn?

Answer 22

Pedra de calçamento

Question 23

Achados de biópsia em doença de Crohn e RCU

Answer 23

RCU - pseudopólipos e criptite
DC - granuloma não caseoso

Question 24

Principais complicações intestinais de doença de Crohn (3)

Answer 24

Fístulas, abscessos, estenoses

Question 25

Principais complicações intestinais de RCU (3)

Answer 25

Colite, megacólon tóxico e perfuração

Question 26

Manifestação ocular de doenças inflamatórias intestinais

Answer 26

Uveíte

Question 27

3 Complicações intestinais e perianais de doença de Crohn

Answer 27

Abscessos, fístulas e estenose

Question 28

3 complicações intestinais de RCU

Answer 28

Colite, megacólon tóxico e perfuração

Question 29

Manifestação ocular de doenças inflamatórias intestinais

Answer 29

Uveíte

Question 30

Manifestações cutâneas de doenças inflamatórias intestinais

Answer 30

Eritema nodoso e pioderma gangrenoso

Question 31

Manifestações articulares de doença de Crohn

Answer 31

Artrite periférica e espondiloartrite

Question 32

Anticorpos relacionados com retocolite ulcerativa e doença de Crohn

Answer 32

RCU - p-ANCA / DC - ASCA

Question 33

Achado radiológico em paciente com retocolite ulcerativa avançada

Answer 33

Perda de haustrações (aspecto de cano de chumbo)

Question 34

Classes de drogas utilizada no ataque e remissão para doença inflamatória intestinal leve a moderada

Answer 34

Ataque: corticoides / Manutenção: derivados do 5-ASA

Question 35

Conduta em pacientes com RCU refratária a tratamento clínico

Answer 35

Protocolectomia com IPAA (bolsa ileal com anastomose anal)

Question 36

Tratamento dietético e medicamentoso para síndrome do intestino curto

Answer 36

Medicamentoso: ATB Dieta: rica em gordura e pobre em carboidrato (usado no metabolismo bacteriano)

Question 37

Fisiopatologia de síndrome do intestino curto

Answer 37

Supercrescimento bacteriano no intestino e má absorção

Question 38

Clínica de amebíase

Answer 38

Diarreia invasiva baixa

Question 39

Tratamento para formas leves e graves de amebíase

Answer 39

Leves: secnidazol dose única Graves: metronidazol

Question 40

Conduta em caso de EPF indicando Entamoeba coli ou endolimax nana

Answer 40

Não tratar

Question 41

Clínica de giardíase

Answer 41

Diarreia alta não invasiva (esteatorreia, disabsorção, perda de peso...)

Question 42

2 opções terapêuticas para giardíase

Answer 42

Secnidazol dose única ou albendazol 5 dias