Dor abdominal Flashcards

1
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em paciente homem com história clássica

A

Clínico

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2
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em criança ou gestante com história clássica

A

USG

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3
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em homem com história clássica, com mais de 48h de evolução

A

Tomografia

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4
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em mulher com história clássica

A

Tomografia

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5
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente sem complicações e com menos de 48h de evolução

A

Apendicectomia + antibiótico profilático

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6
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente com mais de 48h de evoluções, sem complicações

A

Apendicectomia + antibiótico profilático

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7
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente com formação de abscesso

A

Drenagem + ATB + colonoscopia em 4-6 semanas + apendicectomia tardia

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8
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente com presença de fleimão

A

ATB + colonoscopia em 4-6 semanas + apendicectomia tardia

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9
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em homem com história clássica, com menos de 48h de evolução e presença de massa palpável em FID

A

TC de abdome

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10
Q

Local mais frequente de divertículo

A

Sigmoide

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11
Q

Complicação mais comum em doença diverticular dos cólons em lado direito

A

Hemorragia

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12
Q

Complicação mais comum em doença diverticular dos cólons em lado esquerdo

A

Diverticulite

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13
Q

Em que momento deve ser feita colonoscopia em paciente com diverticulite aguda? E qual a sua motivação?

A

Após 4-6 semanas
Afastar CA colorretal

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14
Q

Diverticulite aguda: definição Hinchey 0?

A

Hinchey 0: sem complicações

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15
Q

Diverticulite aguda: definições Hinchey Ia e Ib?

A

Hinchey Ia: fleimão
Hinchey Ib: abscesso pericolico

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16
Q

Diverticulite aguda: definição Hinchey II, III e IVa?

A

Hinchey II: abscesso pélvico
Hinchey III: peritonite purulenta
Hinchey IV: peritonite fecal

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17
Q

Tratamento clínico de diverticulite?

A

Dieta líquida + analgesia oral

18
Q

Antibiótico EV utilizado em casos de diverticulite aguda?

A

Ceftriaxona + metronidazol

19
Q

Conduta em casos de diverticulite com abscesso > 4 cm

A

Drenagem + ATB + colonoscopia 4-6 semanas + cirurgia eletiva (sigmoidectomia com anastomose primária)

20
Q

Conduta em casos de diverticulite que evolui com peritonite?

A

ATB + lavagem laparoscópica - tipo III
ATB + sigmoidectomia a Hartmann - tipo IV

21
Q

Indicações de cirurgia eletiva em casos de diverticulite aguda? (5)

A

Imunodeprimido, incapaz de excluir CA, fístula, dor persistente, após drenagem de abscesso

22
Q

Qual cirurgia é realizada eletivamente em paciente com diverticulite aguda?

A

Sigmoidectomia com anastomose primária

23
Q

Principal diferença clínica de diverticulite para apendicite

A

Diverticulite - dor presente há alguns dias e já ocorreu outras vezes

24
Q

Principal causa de isquemia mesentérica aguda e doença relacionada

A

Embolia / cardiopatias emboligênica

25
Clínica de paciente com colite isquêmica
Dor, diarreia mucossanguinolenta, febre
26
Critérios diagnósticos de pancreatite aguda
Critérios de Atlanta (2 de 3) - Clínica - Laboratório - Imagem
27
Quando deve ser pedido exame de imagem em suspeita de pancreatite?
Após 72h de evolução
28
Qual exame laboratorial mais sensível para diagnóstico de pancreatite?
Lipase
29
Pancreatite aguda: como diferenciar entre grave e moderadamente grave, pela classificação de Atlanta?
Moderadamente grave: falência orgânica transitória ou complicação local isolada Grave: falência orgânica persistente
30
Conduta em caso de pancreatite aguda leve
Internação em enfermaria, suporte, analgesia, dieta zero e CVL na mesma internação
31
Conduta cirúrgica em caso de pancreatite aguda grave ou moderadamente grave ?
CVL após 6 semanas
32
Qual indicação de ATB em casos de pancreatite?
Necrose infectada (gás na TC)
33
Pancreatite: indicações de CPRE?
Colangite ou icterícia progressiva
34
Pancreatite: conduta em caso de coleção fluida aguda?
Expectante
35
Pancreatite em paciente sem história de etilismo e sem identificação de litíase biliar em USG: como proceder?
USG endoscópico (identifica microlitíase) - caso presentes, a conduta é CVL
36
Quando deve ser realizado USG em casos de pancreatite aguda? E qual o motivo?
Sempre: para identificação de colelitíase
37
Pancreatite aguda: conduta em casos de necrose pancreática estéril?
Expectante
38
Pancreatite aguda: conduta em casos de necrose pancreática infectada?
Punção + necrosectomia + antibiótico (carbapenêmico)
39
Clínica de apendicite + história de quadro viral + linfonodomegalia: diagnóstico?
Adenite mesentérica
40
Conduta para pancreatite crônica, com dor refratária a opioides?
Tratamento cirúrgico