Dor abdominal Flashcards

1
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em paciente homem com história clássica

A

Clínico

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2
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em criança ou gestante com história clássica

A

USG

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3
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em homem com história clássica, com mais de 48h de evolução

A

Tomografia

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4
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em mulher com história clássica

A

Tomografia

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5
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente sem complicações e com menos de 48h de evolução

A

Apendicectomia + antibiótico profilático

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6
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente com mais de 48h de evoluções, sem complicações

A

Apendicectomia + antibiótico profilático

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7
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente com formação de abscesso

A

Drenagem + ATB + colonoscopia em 4-6 semanas + apendicectomia tardia

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8
Q

Tratamento de apendicite aguda em paciente com presença de fleimão

A

ATB + colonoscopia em 4-6 semanas + apendicectomia tardia

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9
Q

Diagnóstico de apendicite aguda em homem com história clássica, com menos de 48h de evolução e presença de massa palpável em FID

A

TC de abdome

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10
Q

Local mais frequente de divertículo

A

Sigmoide

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11
Q

Complicação mais comum em doença diverticular dos cólons em lado direito

A

Hemorragia

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12
Q

Complicação mais comum em doença diverticular dos cólons em lado esquerdo

A

Diverticulite

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13
Q

Em que momento deve ser feita colonoscopia em paciente com diverticulite aguda? E qual a sua motivação?

A

Após 4-6 semanas
Afastar CA colorretal

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14
Q

Diverticulite aguda: definição Hinchey 0?

A

Hinchey 0: sem complicações

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15
Q

Diverticulite aguda: definições Hinchey Ia e Ib?

A

Hinchey Ia: fleimão
Hinchey Ib: abscesso pericolico

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16
Q

Diverticulite aguda: definição Hinchey II, III e IVa?

A

Hinchey II: abscesso pélvico
Hinchey III: peritonite purulenta
Hinchey IV: peritonite fecal

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17
Q

Tratamento clínico de diverticulite?

A

Dieta líquida + analgesia oral

18
Q

Antibiótico EV utilizado em casos de diverticulite aguda?

A

Ceftriaxona + metronidazol

19
Q

Conduta em casos de diverticulite com abscesso > 4 cm

A

Drenagem + ATB + colonoscopia 4-6 semanas + cirurgia eletiva (sigmoidectomia com anastomose primária)

20
Q

Conduta em casos de diverticulite que evolui com peritonite?

A

ATB + lavagem laparoscópica - tipo III
ATB + sigmoidectomia a Hartmann - tipo IV

21
Q

Indicações de cirurgia eletiva em casos de diverticulite aguda? (5)

A

Imunodeprimido, incapaz de excluir CA, fístula, dor persistente, após drenagem de abscesso

22
Q

Qual cirurgia é realizada eletivamente em paciente com diverticulite aguda?

A

Sigmoidectomia com anastomose primária

23
Q

Principal diferença clínica de diverticulite para apendicite

A

Diverticulite - dor presente há alguns dias e já ocorreu outras vezes

24
Q

Principal causa de isquemia mesentérica aguda e doença relacionada

A

Embolia / cardiopatias emboligênica

25
Q

Clínica de paciente com colite isquêmica

A

Dor, diarreia mucossanguinolenta, febre

26
Q

Critérios diagnósticos de pancreatite aguda

A

Critérios de Atlanta (2 de 3)
- Clínica
- Laboratório
- Imagem

27
Q

Quando deve ser pedido exame de imagem em suspeita de pancreatite?

A

Após 72h de evolução

28
Q

Qual exame laboratorial mais sensível para diagnóstico de pancreatite?

A

Lipase

29
Q

Pancreatite aguda: como diferenciar entre grave e moderadamente grave, pela classificação de Atlanta?

A

Moderadamente grave: falência orgânica transitória ou complicação local isolada
Grave: falência orgânica persistente

30
Q

Conduta em caso de pancreatite aguda leve

A

Internação em enfermaria, suporte, analgesia, dieta zero e CVL na mesma internação

31
Q

Conduta cirúrgica em caso de pancreatite aguda grave ou moderadamente grave ?

A

CVL após 6 semanas

32
Q

Qual indicação de ATB em casos de pancreatite?

A

Necrose infectada (gás na TC)

33
Q

Pancreatite: indicações de CPRE?

A

Colangite ou icterícia progressiva

34
Q

Pancreatite: conduta em caso de coleção fluida aguda?

A

Expectante

35
Q

Pancreatite em paciente sem história de etilismo e sem identificação de litíase biliar em USG: como proceder?

A

USG endoscópico (identifica microlitíase) - caso presentes, a conduta é CVL

36
Q

Quando deve ser realizado USG em casos de pancreatite aguda? E qual o motivo?

A

Sempre: para identificação de colelitíase

37
Q

Pancreatite aguda: conduta em casos de necrose pancreática estéril?

A

Expectante

38
Q

Pancreatite aguda: conduta em casos de necrose pancreática infectada?

A

Punção + necrosectomia + antibiótico (carbapenêmico)

39
Q

Clínica de apendicite + história de quadro viral + linfonodomegalia: diagnóstico?

A

Adenite mesentérica

40
Q

Conduta para pancreatite crônica, com dor refratária a opioides?

A

Tratamento cirúrgico