Dor abdominal

Question 1

Diagnóstico de apendicite aguda em paciente homem com história clássica

Answer 1

Clínico

Question 2

Diagnóstico de apendicite aguda em criança ou gestante com história clássica

Answer 2

USG

Question 3

Diagnóstico de apendicite aguda em homem com história clássica, com mais de 48h de evolução

Answer 3

Tomografia

Question 4

Diagnóstico de apendicite aguda em mulher com história clássica

Answer 4

Tomografia

Question 5

Tratamento de apendicite aguda em paciente sem complicações e com menos de 48h de evolução

Answer 5

Apendicectomia + antibiótico profilático

Question 6

Tratamento de apendicite aguda em paciente com mais de 48h de evoluções, sem complicações

Answer 6

Apendicectomia + antibiótico profilático

Question 7

Tratamento de apendicite aguda em paciente com formação de abscesso

Answer 7

Drenagem + ATB + colonoscopia em 4-6 semanas + apendicectomia tardia

Question 8

Tratamento de apendicite aguda em paciente com presença de fleimão

Answer 8

ATB + colonoscopia em 4-6 semanas + apendicectomia tardia

Question 9

Diagnóstico de apendicite aguda em homem com história clássica, com menos de 48h de evolução e presença de massa palpável em FID

Answer 9

TC de abdome

Question 10

Local mais frequente de divertículo

Answer 10

Sigmoide

Question 11

Complicação mais comum em doença diverticular dos cólons em lado direito

Answer 11

Hemorragia

Question 12

Complicação mais comum em doença diverticular dos cólons em lado esquerdo

Answer 12

Diverticulite

Question 13

Em que momento deve ser feita colonoscopia em paciente com diverticulite aguda? E qual a sua motivação?

Answer 13

Após 4-6 semanas
Afastar CA colorretal

Question 14

Diverticulite aguda: definição Hinchey 0?

Answer 14

Hinchey 0: sem complicações

Question 15

Diverticulite aguda: definições Hinchey Ia e Ib?

Answer 15

Hinchey Ia: fleimão
Hinchey Ib: abscesso pericolico

Question 16

Diverticulite aguda: definição Hinchey II, III e IVa?

Answer 16

Hinchey II: abscesso pélvico
Hinchey III: peritonite purulenta
Hinchey IV: peritonite fecal

Question 17

Tratamento clínico de diverticulite?

Answer 17

Dieta líquida + analgesia oral

Question 18

Antibiótico EV utilizado em casos de diverticulite aguda?

Answer 18

Ceftriaxona + metronidazol

Question 19

Conduta em casos de diverticulite com abscesso > 4 cm

Answer 19

Drenagem + ATB + colonoscopia 4-6 semanas + cirurgia eletiva (sigmoidectomia com anastomose primária)

Question 20

Conduta em casos de diverticulite que evolui com peritonite?

Answer 20

ATB + lavagem laparoscópica - tipo III
ATB + sigmoidectomia a Hartmann - tipo IV

Question 21

Indicações de cirurgia eletiva em casos de diverticulite aguda? (5)

Answer 21

Imunodeprimido, incapaz de excluir CA, fístula, dor persistente, após drenagem de abscesso

Question 22

Qual cirurgia é realizada eletivamente em paciente com diverticulite aguda?

Answer 22

Sigmoidectomia com anastomose primária

Question 23

Principal diferença clínica de diverticulite para apendicite

Answer 23

Diverticulite - dor presente há alguns dias e já ocorreu outras vezes

Question 24

Principal causa de isquemia mesentérica aguda e doença relacionada

Answer 24

Embolia / cardiopatias emboligênica

Question 25

Clínica de paciente com colite isquêmica

Answer 25

Dor, diarreia mucossanguinolenta, febre

Question 26

Critérios diagnósticos de pancreatite aguda

Answer 26

Critérios de Atlanta (2 de 3)
- Clínica
- Laboratório
- Imagem

Question 27

Quando deve ser pedido exame de imagem em suspeita de pancreatite?

Answer 27

Após 72h de evolução

Question 28

Qual exame laboratorial mais sensível para diagnóstico de pancreatite?

Answer 28

Lipase

Question 29

Pancreatite aguda: como diferenciar entre grave e moderadamente grave, pela classificação de Atlanta?

Answer 29

Moderadamente grave: falência orgânica transitória ou complicação local isolada
Grave: falência orgânica persistente

Question 30

Conduta em caso de pancreatite aguda leve

Answer 30

Internação em enfermaria, suporte, analgesia, dieta zero e CVL na mesma internação

Question 31

Conduta cirúrgica em caso de pancreatite aguda grave ou moderadamente grave ?

Answer 31

CVL após 6 semanas

Question 32

Qual indicação de ATB em casos de pancreatite?

Answer 32

Necrose infectada (gás na TC)

Question 33

Pancreatite: indicações de CPRE?

Answer 33

Colangite ou icterícia progressiva

Question 34

Pancreatite: conduta em caso de coleção fluida aguda?

Answer 34

Expectante

Question 35

Pancreatite em paciente sem história de etilismo e sem identificação de litíase biliar em USG: como proceder?

Answer 35

USG endoscópico (identifica microlitíase) - caso presentes, a conduta é CVL

Question 36

Quando deve ser realizado USG em casos de pancreatite aguda? E qual o motivo?

Answer 36

Sempre: para identificação de colelitíase

Question 37

Pancreatite aguda: conduta em casos de necrose pancreática estéril?

Answer 37

Expectante

Question 38

Pancreatite aguda: conduta em casos de necrose pancreática infectada?

Answer 38

Punção + necrosectomia + antibiótico (carbapenêmico)

Question 39

Clínica de apendicite + história de quadro viral + linfonodomegalia: diagnóstico?

Answer 39

Adenite mesentérica

Question 40

Conduta para pancreatite crônica, com dor refratária a opioides?

Answer 40

Tratamento cirúrgico