Insuficiência Hepatocelular Flashcards
Fisiopatologia da cirrose hepática
Fibrose + nódulos de regeneração
Níveis de hormônios sexuais no paciente com insuficiência hepatocelular
Hiperestrogenismo + hipoandrogenismo
Alterações em mão do hepatopata (3)
Eritema palmar, contratura de Dupuytren e baqueteamento digital
Elementos da classificação de Child-Pugh
Bilirrubina, encefalopatia, ascite, TAP, albumina
Elementos do escore MELD
Bilirrubina, INR, Creatinina
Graus de hepatopatia pelo escore Child-Pugh
Grau A (<=6), Grau B (7-9), Grau C (>= 10)
Clínica de hepatite alcóolica
Febre, icterícia e dor abdominal
Relação entre AST/ALT em hepatite alcóolica e hepatite metabólica
Hepatite alcóolica: AST > ALT
Hepatite metabólica: ALT > AST
Tratamento para hepatite metabólica (4)
Perda de peso, glitazona, análogos de GLP-1, vitamina E
Primeira escolha no tratamento de hepatite B e suas contraindicações
Tenofovir - doença renal e óssea
Indicações do entecavir para hepatite B
Doença renal ou óssea, cirrose, imunossupressão ou quimioterapia
Epidemiologia do paciente com doença de wilson
Jovem 5-30 anos
Indicações de tratamento de hepatite B
FIGADO
- F - família: história de carcinoma hepatocelular
- I - infecção conjunta: HIV, HCV
- G - grande agressão: ↑ ALT / (>2X LSN) + replicação (HBeAg ou HBV-DNA ≥ 2000)
- A - avançada (fibrose): biópsia ou elastografia (> 9 kPa - rigidez hepática) ou achados clínicos (ascite, varizes, circulação colateral
- D - drogas (imunossupressores, QT) - prevenção de reativação
- O - outros órgãos (extra-hepáticas): PAN, GN membranosa
Clínica da doença de Wilson (4)
Hepatite, aneis de Kayser-Fleischer, alterações de movimento e personalidade
Órgãos mais afetados pela doença de Wilson
Olho, fígado e SNC
