Sindrome Di Cushing

Question 1

Che cos’è la sindrome di Cushing?

Answer 1

Eccesso di ormoni corticosteroidi

Question 2

Che cosa cambia fra sindrome e malattia di Cushing?

Answer 2

Sindrome: aumento del cortisolo per tutte le possibili cause

Malattia: aumento del cortisolo dovuto a un adenoma ipofisario

Question 3

Quali sono le cause della sindrome di Cushing?

Answer 3

Somministrazione a scopo terapeutico di glucocorticoidi o ACTH

Patologie endogene :
- lesioni ipofisaria, ipotalamiche o neoplasie che secernono ACTH e ormoni corticosteroidi

• lesione corticale del surrene

Question 4

Quali sono i segni della sindrome di Cushing?

Answer 4

Facies lunare
Addome sporgente e pendulo
Gibbo: accumulo posteriore di grasso
Arti sottili (ipotrofia muscoli)
Striae rubrea, smagliature rosse dovute a riassorbimento del sottocutaneo (per corticosteriodi) che rende evidenti i vasi
Cute assottigliata e fragile

Question 5

Che cosa fa l’ACTH?

Answer 5

Ormone ipofisario che stimola la produzione di ormoni corticosteroidi

Question 6

Che cosa può provocare la sindrome di Cushing?

Answer 6

Ipertensione secondaria perché i cortisonici hanno azione aldosterone simile, riassorbono sodio

Scompenso cardiaco per sovraccarico di volume

Alterato metabolismo con aumento dei trigliceridi, insulino resistenza e quindi diabete

Disfunzione gonadica, irregolarità mestruali

Disturbi del sonno, instabilità emotiva

Alterata immunità, guarigione difficile delle ferite

Osteoporosi, mobilizza il calcio dalle ossa

Atrofia muscolare, debolezza

Question 7

In quali condizioni è necessario somministrare cortisonici per lungo tempo?

Answer 7

Malattie autoimmuni e trapianti

Attenzione alla somministrazione prolungata per effetti collaterali

Question 8

Come si fa diagnosi di sindrome di Cushing?

Answer 8

Dosaggio del cortisolo nelle urine delle 24 ore

Anche di aldosterone e cataboliti delle catecolamine

Questo perché la secrezione del surrene è pulsatile

Question 9

Quali sono le forme di sindrome di Cushing più frequenti?

Answer 9

Quella surrenalica e quella ipofisaria

Question 10

Come si cura la sindrome di Cushing?

Answer 10

Sei iatrogena sospendere i corticosteroidi o limitarne gli effetti collaterali

Sei ipofisario intervenire a livello ipofisario

Asportazione dei surreni