Sindrome Del Niño Agredido

Question 1

¿Cuando sospechar de SNA?

Answer 1

No hay proporcionalidad entre lesión e historia
Intervalo de latencia en consultar desmesurado
Discrepancia en versiones
Trauma repetitivo con consultas en distintos centros
Respuesta inadecuada parental

Question 2

Factores de riesgo de la víctima en SNM

Answer 2

Edad: 2 a 7 años
Igual en ambos sexos pero ligero predominio en niños en lo físico y en niñas lo sexual
Otras características: primogénito, no deseado, niño difícil, enfermedad crónica y discapacidad

Question 3

Factores de riesgo del agresor en SNM

Answer 3

Sujetos activos en vida del niño
Status social bajo o desempleado
Problemas psicológicos

Question 4

Tipos de SNM

Answer 4

Violencia química
Falta de cuidados
Abuso sexual
Maltrato emocional
SD Munchausen por poder
Violencia fisica

Question 5

¿Cuando sospechar SD de Munchausen por poder?

Answer 5

Enfermedades persistente recidivante inexplicable
Clínica y examenes no encajan
Cuadro raro al pediatra
Síntomas desaparecen al separarse de cuidador
Madre muy despreocupada o que no se quiere separar de hijo

Question 6

En que situaciones son sospechosas de SNM las lesiones cutaneas

Answer 6

Niño no camina
Varias partes del cuerpo

Question 7

Paciente 2 años con erosión de labio superior y cara interna de boca, junto a laceración de frenillo superior. Sospecha:

Answer 7

SNM posiblemente por abofetamiento o pellizcamiento

Question 8

Paciente 3 años con fractura costal y erosión en axila y tórax. Sospecha:

Answer 8

SNM por posible apretar torax mientras zarandea.

Question 9

Nombre algunas alteraciones esqueléticas que le hagan sospechar de SNM

Answer 9

Desprendimiento epifisiario y fracturas metafisarias: sacudidas
Hemorragias subperiósticas calcificadas
Fracturas espiroideas, en clavícula distal o en costilla por posterior.
Raquitismo orienta a veces a negligencia.

Question 10

Clinica sospechosa de Sd del niño zarandeado:
¿Cuál es la triada característica?

Answer 10

Irritabilidad, letargia, vómitos, trastorno respiratorio, déficit motor, convulsión, hipertensión de fontanela y alteraciones de fondo de ojo y EEG.
Triada: hematoma subdural, hemorragia retiniana y edema cerebral

Question 11

2 formas mas frecuentes de presentación de maltrato físico

Answer 11

1. Contusiones.
2. Fracturas.