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R҉E҉U҉M҉A҉ > Síndrome de Sjögren > Flashcards

Síndrome de Sjögren Flashcards

1
Q

¿qué suele afectar?

A

glándulas exocrinas:

  • salivales
  • lagrimales
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2
Q

manifestaciones extraglandulares

A
  • linfadenopatía
  • poliartritis no erosiva
  • enfermedad intersticial pulmonar y renal
  • polineuropatía
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3
Q

¿a quiénes afecta más?

A

mujeres en edad mediana

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4
Q

diferencia entre sjogren primario y secundario

A
  • en el primario NO hay evidencia de otra enfermedad

- en el secundarios hay asociación con artritis reumatoide, LEG y escleroderma

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5
Q

virus asociados con la etiología de SSp

A
  • flavivirus
  • retrovirus
  • herpes virus
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6
Q

autoanticuerpos involucrados en la patogénesis

A
  • Anti-Ro/SSA
  • Anti-La/SSB AML/AAM
  • AAIV (+) ó FR (+)
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7
Q

cuadro clínico glandular

A
  • xeroftalmía
  • xerostomía
  • sequedad cutánea
  • epistaxis
  • tos irritativa
  • disgeusia
  • anosmia
  • aumento de volumen de las parótidas
  • prurito
  • dispaurenia
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8
Q

afectación cardiaca más común del SSp

A

derrame pericárdico en un 30%

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9
Q

cantidad de px con SSP que presentan fenómeno de Raynaud

A

5ta parte

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10
Q

clínica GI del SSP

A
  • disfagia
  • gastritis atrófica
  • insufiencia pancreática exocrina
  • hepatomegalia
  • elevación de transaminasas
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11
Q

virus que hay que descascarar en el SSp

A

virus de la hepatitis C

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12
Q

alteración renal más frecuente en SSp

A

acidosis tubular distal tipo I

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13
Q

afección del SNC en SSp

A
  • polineuropatía periférica 10-45%

- cuadro similar a EM

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14
Q

trastornos endócrinos asociados a SSp

A
  • tiroiditis de Hashimoto

- hipotiroidismo secundario y terciario

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15
Q

¿cómo es la afección cutánea?

A

desde asintomática hasta sintomática

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16
Q

afecciones hematológicas

A
  • anemia
  • leucopenia
  • eosinofilia
  • elevación de VSG
  • anemia hemolítica
  • mielodisplasia
  • anemia aplásica
  • PTPA
  • hipergammaglobulinemia policlonal
  • esplenomegalia
  • adenopatías
  • hipocomplementemia
  • linfoma de células B
  • crioglobulinemia
17
Q

biomarcadores de SSp

A
  • ANAs
  • FR
  • anti-Ro
  • anti-La 50-70%
18
Q

dx de SSp

A
  • pruebas oculares
  • pruebas orales
  • histopatología
  • biopsia glandular
  • autoanticuerpos
19
Q

dx de SSp

A

4-6 items con serología o histopatología +

20
Q

autoanticuerpos que se evalúan para el dx de SSp

A
  • anti-Ro
  • anti-La
  • FR
  • ANA arriba de 1:320
21
Q

dx diferencia de xerostomía

A
  • anticolinérgicos
  • simpaticomiméticos
  • benzodiacepinas
  • ISRS
  • tricíclicos
22
Q

dx diferencial de xeroftalmia

A
  • conjuntivitis alérgica
  • blefaritis
  • fármacos
  • quemaduras
23
Q

dx diferencia de hipertrofia paratiroidea bilateral

A
  • parotiditis
  • gripe
  • mononucleosis
  • VIH
  • CMV
  • amiloidosis
  • acromegalia
24
Q

tto de la SSp

A
  • medidas generales
  • líquidos abundantes en el día
  • mantener salud bucal
  • sustitutos de saliva
  • lágrimas artificiales
  • ciclosporina A
  • estimulación del flujo salival
  • secretagogos farmacológicos
25
Q

tto para mejorar la sequedad oral, ocular, nasal y vaginal

A

pilocarpina 5-7.5 mg

26
Q

manejo de la afectación de acuerdo al daño órgano específico

A
  • uso de corticoides
  • inmunomoduladores
  • terapia depletora de linfocitos B
27
Q

tto ante la vasculitis crioglobulinemica con afección de órganos vitales

A
  • metilprednisolona
  • ciclofosfamida
  • rituximab
28
Q

Acude paciente de género masculino con aumento de volumen glandular parotídeo, submaxilar y lagrimal, además de ataque al estado general, ante lo que reconoce:

A

NO se asocia característicamente a anticuerpos antinucleares

29
Q

Acude paciente de género masculino con aumento de volumen glandular parotídeo, submaxilar y lagrimal, además de ataque al estado general, ante Io que reconoce:

A

La presencia de eosinófilos en la histopatología es característica, característicos pero no son específicos

30
Q

¿a qué colangitis de asocia el SSp?

A

biliar

31
Q

% de afección abdominal en el SSp

A

50%

32
Q

Acude paciente de género masculino con aumento de volumen glandular parotídeo, submaxilar y lagrimal, además de ataque al estado general, ante lo que reconoce:

A

La afección renal es habitualmente tubulointersticial

33
Q

Ante paciente de género femenino de 51 años, que acude por sensación de cuerpo extraño ocular, disfagia a sólidos, artropatía simétrica inflamatoria y dispareunia, considera:

A

No es útil el empleo de hidroxicloroquina para la sequedad de mucosas

34
Q

Ante paciente de género femenino de 51 años, que acude por sensación de cuerpo extraño ocular, disfagia a sólidos, artropatía simétrica inflamatoria y dispareunia, considera:

A

La conversión a seronegatividad de factor reumatoide se asocia a linfoma

35
Q

útiles para el dx de SSp

A
  • gammagrama salival

- sialografía

36
Q

¿a qué se asocia los centros germinales en la biopsia de la salival?

A

a cáncer

37
Q

¿en dónde es más común hacer la biopsia de salivales?

A

en la parte interna del labio

38
Q

afección renal en el SSp

A

afección tubulointersticial

R҉E҉U҉M҉A҉ (8 decks)

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