Síndrome de Sjögren

Question 1

¿qué suele afectar?

Answer 1

glándulas exocrinas:

• salivales
• lagrimales

Question 2

manifestaciones extraglandulares

Answer 2

• linfadenopatía
• poliartritis no erosiva
• enfermedad intersticial pulmonar y renal
• polineuropatía

Question 3

¿a quiénes afecta más?

Answer 3

mujeres en edad mediana

Question 4

diferencia entre sjogren primario y secundario

Answer 4

• en el primario NO hay evidencia de otra enfermedad

- en el secundarios hay asociación con artritis reumatoide, LEG y escleroderma

Question 5

virus asociados con la etiología de SSp

Answer 5

• flavivirus
• retrovirus
• herpes virus

Question 6

autoanticuerpos involucrados en la patogénesis

Answer 6

• Anti-Ro/SSA
• Anti-La/SSB AML/AAM
• AAIV (+) ó FR (+)

Question 7

cuadro clínico glandular

Answer 7

• xeroftalmía
• xerostomía
• sequedad cutánea
• epistaxis
• tos irritativa
• disgeusia
• anosmia
• aumento de volumen de las parótidas
• prurito
• dispaurenia

Question 8

afectación cardiaca más común del SSp

Answer 8

derrame pericárdico en un 30%

Question 9

cantidad de px con SSP que presentan fenómeno de Raynaud

Answer 9

5ta parte

Question 10

clínica GI del SSP

Answer 10

• disfagia
• gastritis atrófica
• insufiencia pancreática exocrina
• hepatomegalia
• elevación de transaminasas

Question 11

virus que hay que descascarar en el SSp

Answer 11

virus de la hepatitis C

Question 12

alteración renal más frecuente en SSp

Answer 12

acidosis tubular distal tipo I

Question 13

afección del SNC en SSp

Answer 13

• polineuropatía periférica 10-45%

- cuadro similar a EM

Question 14

trastornos endócrinos asociados a SSp

Answer 14

• tiroiditis de Hashimoto

- hipotiroidismo secundario y terciario

Question 15

¿cómo es la afección cutánea?

Answer 15

desde asintomática hasta sintomática

Question 16

afecciones hematológicas

Answer 16

• anemia
• leucopenia
• eosinofilia
• elevación de VSG
• anemia hemolítica
• mielodisplasia
• anemia aplásica
• PTPA
• hipergammaglobulinemia policlonal
• esplenomegalia
• adenopatías
• hipocomplementemia
• linfoma de células B
• crioglobulinemia

Question 17

biomarcadores de SSp

Answer 17

• ANAs
• FR
• anti-Ro
• anti-La 50-70%

Question 18

dx de SSp

Answer 18

• pruebas oculares
• pruebas orales
• histopatología
• biopsia glandular
• autoanticuerpos

Question 19

dx de SSp

Answer 19

4-6 items con serología o histopatología +

Question 20

autoanticuerpos que se evalúan para el dx de SSp

Answer 20

• anti-Ro
• anti-La
• FR
• ANA arriba de 1:320

Question 21

dx diferencia de xerostomía

Answer 21

• anticolinérgicos
• simpaticomiméticos
• benzodiacepinas
• ISRS
• tricíclicos

Question 22

dx diferencial de xeroftalmia

Answer 22

• conjuntivitis alérgica
• blefaritis
• fármacos
• quemaduras

Question 23

dx diferencia de hipertrofia paratiroidea bilateral

Answer 23

• parotiditis
• gripe
• mononucleosis
• VIH
• CMV
• amiloidosis
• acromegalia

Question 24

tto de la SSp

Answer 24

• medidas generales
• líquidos abundantes en el día
• mantener salud bucal
• sustitutos de saliva
• lágrimas artificiales
• ciclosporina A
• estimulación del flujo salival
• secretagogos farmacológicos

Question 25

tto para mejorar la sequedad oral, ocular, nasal y vaginal

Answer 25

pilocarpina 5-7.5 mg

Question 26

manejo de la afectación de acuerdo al daño órgano específico

Answer 26

• uso de corticoides
• inmunomoduladores
• terapia depletora de linfocitos B

Question 27

tto ante la vasculitis crioglobulinemica con afección de órganos vitales

Answer 27

• metilprednisolona
• ciclofosfamida
• rituximab

Question 28

Acude paciente de género masculino con aumento de volumen glandular parotídeo, submaxilar y lagrimal, además de ataque al estado general, ante lo que reconoce:

Answer 28

NO se asocia característicamente a anticuerpos antinucleares

Question 29

Acude paciente de género masculino con aumento de volumen glandular parotídeo, submaxilar y lagrimal, además de ataque al estado general, ante Io que reconoce:

Answer 29

La presencia de eosinófilos en la histopatología es característica, característicos pero no son específicos

Question 30

¿a qué colangitis de asocia el SSp?

Answer 30

biliar

Question 31

% de afección abdominal en el SSp

Answer 31

50%

Question 32

Acude paciente de género masculino con aumento de volumen glandular parotídeo, submaxilar y lagrimal, además de ataque al estado general, ante lo que reconoce:

Answer 32

La afección renal es habitualmente tubulointersticial

Question 33

Ante paciente de género femenino de 51 años, que acude por sensación de cuerpo extraño ocular, disfagia a sólidos, artropatía simétrica inflamatoria y dispareunia, considera:

Answer 33

No es útil el empleo de hidroxicloroquina para la sequedad de mucosas

Question 34

Ante paciente de género femenino de 51 años, que acude por sensación de cuerpo extraño ocular, disfagia a sólidos, artropatía simétrica inflamatoria y dispareunia, considera:

Answer 34

La conversión a seronegatividad de factor reumatoide se asocia a linfoma

Question 35

útiles para el dx de SSp

Answer 35

• gammagrama salival

- sialografía

Question 36

¿a qué se asocia los centros germinales en la biopsia de la salival?

Answer 36

a cáncer

Question 37

¿en dónde es más común hacer la biopsia de salivales?

Answer 37

en la parte interna del labio

Question 38

afección renal en el SSp

Answer 38

afección tubulointersticial