Osteoporosis Flashcards

1
Q

% de px que presentan osteoporosis a los 80 años

A

30%

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2
Q

género más proclive a disminución de densidad ósea

A

mujer

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3
Q

% de px con fractura vertebral que acuden al médico

A

solo 1/3

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4
Q

medicamentos más eficaces para el tto

A
  • paratohormona
  • bifosfonatos
  • D3
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5
Q

FR para osteoporosis

A
  • fracturas
  • laxantes
  • delgadez
  • talla extrema
  • tabaquismo
  • hepatopatía
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6
Q

prevalencia de osteoporosis en México

A

16-18%

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7
Q

¿cuándo se produce la mayor pérdida de masa ósea?

A

después de los 65 años

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8
Q

fracturas que son son de 2.5 a 3.5 veces más comunes en residentes de asilo

A
  • cadera

- vertebrales

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9
Q

métodos dx de osteoporosis

A
  • densitometría

- la dual de rayos x

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10
Q

dx de osteopenia

A

DXA entre -1.0 y -2.5.

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11
Q

dx de osteoporosis

A

DMO menor o igual de -2.5 desviaciones estándar

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12
Q

dx de osteoporosis establecida

A

además de presentar valores T-score menores a -2.5 presentan una fractura por fragilidad.

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13
Q

¿qué incluye la evaluación de osteoporosis?

A
  • identificar FR

- medición de masa ósea por DXA

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14
Q

Estima la probabilidad a 10 años de sufrir fractura de cadera o fracturas osteoporóticas mayores

A

FRAX

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15
Q

tipos de osteoporosis primarias

A
  • la tipo I: la postmenopaúsica

- la tipo II: la senil

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16
Q

osteoporosis en donde existe un factor causal identificable, excluyendo la menopausia y el envejecimiento.

A

secundaria

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17
Q

causas de osteoporosis secundaria

A
  • endócrinas
  • hematopoyéticas
  • ETJ
  • inducida por drogas
  • renal
  • inmovilización
  • GI y nutricionales
18
Q

enfermedades endócrinas que causan osteoporosis

A
  • hiperparatiroidismo
  • sx de cushing
  • hipogonadismo
  • hipertiroidismo
  • hiperprolactinemia
  • dm
  • acromegalia
19
Q

es muy importante para determinar la probabilidad y el riesgo de sufrir fracturas en 10 años

A

FRAX

20
Q

puede tanto ayudar como perjudicar

A

GC

21
Q

predisponen a osteoporosis

A
  • DM NO controlada
  • IC
  • IBP
22
Q

pico de masa ósea

A

18 años

23
Q

¿cómo suele ser la clínica de la osteoporosis?

A

asintomática la mayoría de las veces

24
Q

¿Cuándo es necesario solicitar una densitometría?

A
  1. Requerimientos de THR (Terapia de reemplazo hormonal)
  2. Menopausiaprematura,amenorreasecundaria>1año
  3. Hipogonadismoprimario
  4. Glucocorticoides: Prednisona >7.5mg/d por >6 meses (Dosis supresoras)
  5. Historia de Osteoporosis, fractura materna (Antecedente familiar) o personal previa
  6. Esbeltez,anorexianerviosa
  7. SIDA, hepatopatía crónica, Insuficiencia renal, hipertiroidismo, Cushing, post-transplante
  8. Inmovilizaciónprolongada
  9. Radiografíaconosteopeniaodeformidadvertebral
  10. Pérdida de estatura, cifosis torácica
25
Q

Relaciona estrechamente riesgo de fractura.

A

densitometría

26
Q

tto NO farmacológico

A
  • dieta
  • ejercicio
  • no fumar
  • evitar GC
27
Q

tto farmacológico

A
  • vitamina D
  • calcio
  • raloxifeno
  • alendronato
28
Q

¿cómo se usa la vitamina D pra el tto?

A

dual con bifosfonatos

29
Q

Genera menor incidencia de fracturas y hasta casi 1/3 menos mortalidad

A

ácido zoledrónico

30
Q

Inhibe la esclerostina y reactiva a WNT

A

romosumab

31
Q

Paciente femenino de 60 años, con historia de mamá c/múltiples fracturas vertebrales por compresión. No P: IT 20 y 1 copa de bebida destilada a la semana; menopausia 5 años antes; ejercicio regularmente en gimnasio y ocasionalmente toma 1500 mg de calcio y 800 UI de vitamina D al dí Ante lo anterior y la potencial sospecha de osteoporosis, ante lo que reconoce que la prueba de mayor costo-eficacia y consistencia es:

A

Densitometría

32
Q

Ante pt con potencial riesgo de cursar con osteoporosis, reconoce como factor de riesgo:

A

tabaquismo

33
Q

Paciente de género femenino de 45 años que acude ante temor de tener osteoporosis, ante lo que enfatiza:

A

las fracturas atípicas son raras

34
Q

Acude paciente de género femenino para preguntar de posibilidad de osteoporosis, ante lo que reconoce como factores de riesgo:

A

Enfermedades crónico degenerativas con inflamación sistémica.

35
Q

Paciente femenino de 55 años, con DMO con puntaje de T de -3, ante lo que sabe:

A

La identificación de fractura vertebral, le indica debe emplear teriparatide.

36
Q

factor de riesgo para fractura

A

antihipertensivos (baja PA)

37
Q

son insuficientes para el tratamiento cuando ya se tiene la osteoporosis

A
  • vitaminda D

- calcio

38
Q

% que conforma la fractura de cadera

A

25%

39
Q

¿en qué % la fractura de cadera condiciona discapacidad permanente?

A

hasta 50%

40
Q

Adicionalmente le manifiesta que se relaciona a Osteoporosis:

A

Insuficiencia cardiaca y embarazo