Osteoporosis

Question 1

% de px que presentan osteoporosis a los 80 años

Answer 1

30%

Question 2

género más proclive a disminución de densidad ósea

Answer 2

mujer

Question 3

% de px con fractura vertebral que acuden al médico

Answer 3

solo 1/3

Question 4

medicamentos más eficaces para el tto

Answer 4

• paratohormona
• bifosfonatos
• D3

Question 5

FR para osteoporosis

Answer 5

• fracturas
• laxantes
• delgadez
• talla extrema
• tabaquismo
• hepatopatía

Question 6

prevalencia de osteoporosis en México

Answer 6

16-18%

Question 7

¿cuándo se produce la mayor pérdida de masa ósea?

Answer 7

después de los 65 años

Question 8

fracturas que son son de 2.5 a 3.5 veces más comunes en residentes de asilo

Answer 8

• cadera

- vertebrales

Question 9

métodos dx de osteoporosis

Answer 9

• densitometría

- la dual de rayos x

Question 10

dx de osteopenia

Answer 10

DXA entre -1.0 y -2.5.

Question 11

dx de osteoporosis

Answer 11

DMO menor o igual de -2.5 desviaciones estándar

Question 12

dx de osteoporosis establecida

Answer 12

además de presentar valores T-score menores a -2.5 presentan una fractura por fragilidad.

Question 13

¿qué incluye la evaluación de osteoporosis?

Answer 13

• identificar FR

- medición de masa ósea por DXA

Question 14

Estima la probabilidad a 10 años de sufrir fractura de cadera o fracturas osteoporóticas mayores

Answer 14

FRAX

Question 15

tipos de osteoporosis primarias

Answer 15

• la tipo I: la postmenopaúsica

- la tipo II: la senil

Question 16

osteoporosis en donde existe un factor causal identificable, excluyendo la menopausia y el envejecimiento.

Answer 16

secundaria

Question 17

causas de osteoporosis secundaria

Answer 17

• endócrinas
• hematopoyéticas
• ETJ
• inducida por drogas
• renal
• inmovilización
• GI y nutricionales

Question 18

enfermedades endócrinas que causan osteoporosis

Answer 18

• hiperparatiroidismo
• sx de cushing
• hipogonadismo
• hipertiroidismo
• hiperprolactinemia
• dm
• acromegalia

Question 19

es muy importante para determinar la probabilidad y el riesgo de sufrir fracturas en 10 años

Answer 19

FRAX

Question 20

puede tanto ayudar como perjudicar

Answer 20

GC

Question 21

predisponen a osteoporosis

Answer 21

• DM NO controlada
• IC
• IBP

Question 22

pico de masa ósea

Answer 22

18 años

Question 23

¿cómo suele ser la clínica de la osteoporosis?

Answer 23

asintomática la mayoría de las veces

Question 24

¿Cuándo es necesario solicitar una densitometría?

Answer 24

1. Requerimientos de THR (Terapia de reemplazo hormonal)
2. Menopausiaprematura,amenorreasecundaria>1año
3. Hipogonadismoprimario
4. Glucocorticoides: Prednisona >7.5mg/d por >6 meses (Dosis supresoras)
5. Historia de Osteoporosis, fractura materna (Antecedente familiar) o personal previa
6. Esbeltez,anorexianerviosa
7. SIDA, hepatopatía crónica, Insuficiencia renal, hipertiroidismo, Cushing, post-transplante
8. Inmovilizaciónprolongada
9. Radiografíaconosteopeniaodeformidadvertebral
10. Pérdida de estatura, cifosis torácica

Question 25

Relaciona estrechamente riesgo de fractura.

Answer 25

densitometría

Question 26

tto NO farmacológico

Answer 26

- dieta - ejercicio - no fumar - evitar GC

Question 27

tto farmacológico

Answer 27

- vitamina D - calcio - raloxifeno - alendronato

Question 28

¿cómo se usa la vitamina D pra el tto?

Answer 28

dual con bifosfonatos

Question 29

Genera menor incidencia de fracturas y hasta casi 1/3 menos mortalidad

Answer 29

ácido zoledrónico

Question 30

Inhibe la esclerostina y reactiva a WNT

Answer 30

romosumab

Question 31

Paciente femenino de 60 años, con historia de mamá c/múltiples fracturas vertebrales por compresión. No P: IT 20 y 1 copa de bebida destilada a la semana; menopausia 5 años antes; ejercicio regularmente en gimnasio y ocasionalmente toma 1500 mg de calcio y 800 UI de vitamina D al dí Ante lo anterior y la potencial sospecha de osteoporosis, ante lo que reconoce que la prueba de mayor costo-eficacia y consistencia es:

Answer 31

Densitometría

Question 32

Ante pt con potencial riesgo de cursar con osteoporosis, reconoce como factor de riesgo:

Answer 32

tabaquismo

Question 33

Paciente de género femenino de 45 años que acude ante temor de tener osteoporosis, ante lo que enfatiza:

Answer 33

las fracturas atípicas son raras

Question 34

Acude paciente de género femenino para preguntar de posibilidad de osteoporosis, ante lo que reconoce como factores de riesgo:

Answer 34

Enfermedades crónico degenerativas con inflamación sistémica.

Question 35

Paciente femenino de 55 años, con DMO con puntaje de T de -3, ante lo que sabe:

Answer 35

La identificación de fractura vertebral, le indica debe emplear teriparatide.

Question 36

factor de riesgo para fractura

Answer 36

antihipertensivos (baja PA)

Question 37

son insuficientes para el tratamiento cuando ya se tiene la osteoporosis

Answer 37

- vitaminda D | - calcio

Question 38

% que conforma la fractura de cadera

Answer 38

25%

Question 39

¿en qué % la fractura de cadera condiciona discapacidad permanente?

Answer 39

hasta 50%

Question 40

Adicionalmente le manifiesta que se relaciona a Osteoporosis:

Answer 40

Insuficiencia cardiaca y embarazo