Síndrome Álgica Flashcards
Nome dado a doença de intoxicação pelo chumbo
Saturnismo
3 A’s do saturnismo
Abdome (DOR, nauseas, vomitos, anorexia…)
Anemia (pontilhados basofílicos)
Amnésia (encefalopatia crônica, dificuldade de concentração)
Achado gengival no saturnismo
Linha gengival de Burton
Qual o tratamento para o saturnismo?
Interromper exposição Quelantes do chumbo: - dimercaprol (sintomaticos) - DMSA - EDTA - Succimer (crianças)
Qual o diagnóstico? Dor abdominal Hiperatividadr simpática Neuropatia, convulsão Distúrbios psiquiátricos Precipitado por álcool, tabagismo,drogas, estresse, chumbo
Porfiria intermitente aguda
Diagnóstico de PIA (Porfiria intermitente aguda)
Dosagem de PBG urinário
Tratamento da Porfiria intermitente aguda
Inibir ALA-sintase
- Heme (hematina/arginato) $$
- Carboidratos (SG 10%)
Suspender precipitantes
Principal causa de pancreatite crônica no adulto e na criança
Álcool (adultos)
Fibrose cística (crianças)
Agente etiológico da febre tifoide/febre entérica
Salmonella entérica (sorotipo Typhi)
Qual exame mais sensível para o diagnóstico de febre tifoide
Mielocultura
Qual o tratamento para febre tifoide?
Ceftriaxone, Ciprofloxacino, Cloranfenicol (apenas MS) +/- Corticoide
Qual a complicação mais comum da apendicectomia?
Infeccao da ferida operatoria (abscesso de parede)
Qual a conduta na apendicite simples (sem complicacoes e <48h)?
HV + ATB profilático + Apendicectomia
Qual a conduta na apendicite com suspeita de complicacao (massa ou tardia: >48h)?
IMAGEM
- Exame normal: =apendicite simples
- Abscesso: drenagem + atb terapeutico + colono (4-6sem) +/- apendicectomia tardia (apos 6-8sem)
- Fleimão: atb terapeutico + colonoscopia (4-6sem) +/- apendicectomia tardia
- Peritonite difusa: medidas gerais + atb + cirurgia
Qual a probabilidade + conduta em cada pontuação da escala de Alvarado?
0-3 pts: improvável
4-6 pts: provável. Observacao por 12hs. Se manter, indicar cirurgia
=> 7 pts: muito provável. Apendicectomia
=> 4pts: TC
Doença diverticular dos colons
A) diverticulos falsos ou verdadeiros?
B) local mais comum
A) falsos
B) colon descendente e sigmoide
Em qual lado é mais comum as seguintes complicacoes na doenca diverticular?
A- hemorragia
B- diverticulite
A- colon direito
B- colon esquerdo
Quais os tipos de mucosa que podem estar presentes no diverticulo de Meckel?
Gástrica e pancreática
Fale a classificação de Hinchey
Estágio 1: Abscesso pericólico
Estágio 2: Abscesso pélvico/à distância
Estágio 3: Peritonite purulenta generalizada
Estágio 4: Peritonitr fecal generalizada
Qual exame solicitar na suspeita de diverticulite aguda?
Tomografia de abd (padrao ouro)
Como se dá o diagnóstico da doença divrrticular dos cólons?
Colonoscopia
Enema
Qual o principal diagnostico diferencial da diverticulite?
Como afastá-lo?
Câncer de retossigmoide
Depois de resolver a inflamação (quadro agudo), realizar COLONOSCOPIA após 4-6 semanas
