Síndrome Álgica

Question 1

Nome dado a doença de intoxicação pelo chumbo

Answer 1

Saturnismo

Question 2

3 A’s do saturnismo

Answer 2

Abdome (DOR, nauseas, vomitos, anorexia…)
Anemia (pontilhados basofílicos)
Amnésia (encefalopatia crônica, dificuldade de concentração)

Question 3

Achado gengival no saturnismo

Answer 3

Linha gengival de Burton

Question 4

Qual o tratamento para o saturnismo?

Answer 4

Interromper exposição
Quelantes do chumbo:
- dimercaprol (sintomaticos)
- DMSA
- EDTA
- Succimer (crianças)

Question 5

Qual o diagnóstico?
Dor abdominal 
Hiperatividadr simpática
Neuropatia, convulsão
Distúrbios psiquiátricos
Precipitado por álcool, tabagismo,drogas, estresse, chumbo

Answer 5

Porfiria intermitente aguda

Question 6

Diagnóstico de PIA (Porfiria intermitente aguda)

Answer 6

Dosagem de PBG urinário

Question 7

Tratamento da Porfiria intermitente aguda

Answer 7

Inibir ALA-sintase
- Heme (hematina/arginato) $$
- Carboidratos (SG 10%)
Suspender precipitantes

Question 8

Principal causa de pancreatite crônica no adulto e na criança

Answer 8

Álcool (adultos)

Fibrose cística (crianças)

Question 9

Agente etiológico da febre tifoide/febre entérica

Answer 9

Salmonella entérica (sorotipo Typhi)

Question 10

Qual exame mais sensível para o diagnóstico de febre tifoide

Answer 10

Mielocultura

Question 11

Qual o tratamento para febre tifoide?

Answer 11

Ceftriaxone, Ciprofloxacino, Cloranfenicol (apenas MS) +/- Corticoide

Question 12

Qual a complicação mais comum da apendicectomia?

Answer 12

Infeccao da ferida operatoria (abscesso de parede)

Question 13

Qual a conduta na apendicite simples (sem complicacoes e <48h)?

Answer 13

HV + ATB profilático + Apendicectomia

Question 14

Qual a conduta na apendicite com suspeita de complicacao (massa ou tardia: >48h)?

Answer 14

IMAGEM

• Exame normal: =apendicite simples
• Abscesso: drenagem + atb terapeutico + colono (4-6sem) +/- apendicectomia tardia (apos 6-8sem)
• Fleimão: atb terapeutico + colonoscopia (4-6sem) +/- apendicectomia tardia
• Peritonite difusa: medidas gerais + atb + cirurgia

Question 15

Qual a probabilidade + conduta em cada pontuação da escala de Alvarado?

Answer 15

0-3 pts: improvável
4-6 pts: provável. Observacao por 12hs. Se manter, indicar cirurgia
=> 7 pts: muito provável. Apendicectomia

=> 4pts: TC

Question 16

Doença diverticular dos colons
A) diverticulos falsos ou verdadeiros?
B) local mais comum

Answer 16

A) falsos

B) colon descendente e sigmoide

Question 17

Em qual lado é mais comum as seguintes complicacoes na doenca diverticular?
A- hemorragia
B- diverticulite

Answer 17

A- colon direito

B- colon esquerdo

Question 18

Quais os tipos de mucosa que podem estar presentes no diverticulo de Meckel?

Answer 18

Gástrica e pancreática

Question 19

Fale a classificação de Hinchey

Answer 19

Estágio 1: Abscesso pericólico
Estágio 2: Abscesso pélvico/à distância
Estágio 3: Peritonite purulenta generalizada
Estágio 4: Peritonitr fecal generalizada

Question 20

Qual exame solicitar na suspeita de diverticulite aguda?

Answer 20

Tomografia de abd (padrao ouro)

Question 21

Como se dá o diagnóstico da doença divrrticular dos cólons?

Answer 21

Colonoscopia

Enema

Question 22

Qual o principal diagnostico diferencial da diverticulite?

Como afastá-lo?

Answer 22

Câncer de retossigmoide

Depois de resolver a inflamação (quadro agudo), realizar COLONOSCOPIA após 4-6 semanas