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Clínica Médica > Sindrome Algica 2 - Cefaleias > Flashcards

Sindrome Algica 2 - Cefaleias Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Cefaleia com boa resposta à Indometacina

A

Cefaleia hemicrania paroxística e continua

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Q

Tratamento abortivo da crise de cefaleia em salvas

A

O2 inalatório a 100% e Triptano SC 6mg

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Q

Tratamento profilático cefaleia em salvas

A

Verapamil
Valproato de sódio
Prednisona

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4
Q

Tratamento profilático cefaleia tensional cronica

A

Amitriptilina 5 - 10 mg

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5
Q

Classificação da cefaleia tensional

A

Infrequente < 12/ano
Frequente - 12 - 180 ano
Crônica - 15 episódios/mês ou 180 anos

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6
Q

Tratamento abortivo da enxaqueca

A 
Triptanos,podendo associar com AINES
Ergotamina
Paracetamol + cafeina + AAS
Metoclopramida
Analgésicos
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7
Q

Indicação de tratamento profilático na enxaqueca

A

> 3 crises/mês
resposta inadequada ao tratamento abortivo
Presença de efeitos colaterais importantes aos medicamentos durante o tratamento abortivo

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8
Q

Tratamento profilático enxaqueca

A 
BetaBloq
Anticonvulsivantes
Antidepressivos triciclicos 
Clorpromazina Amplictil
Flunarizina
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9
Q

Tratamento abortivo SUNCT/SUNA

A

Lidocaína IV

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10
Q

SUNCT

A

Cefaleia unilateral + olho vermelho e lacrimejamento

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11
Q

SUNA

A

Cefaleia unilateral + vários sinais e sintomas disautonomicos como salvas

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12
Q

Agentes etiológico da meningite bacteriana aguda

A

RN:GBS,E.coli e Lysteria
1 mês - 20 anos:meningoco,pneumococo
> 20 anos:pneumococo,meningococo
Principal no Brasil:meningoco

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13
Q

Indicações de neuroimagem antes da punção lombar na meningite bacteriana aguda

A 
TCE recente
Imunocomprometidos ou câncer 
Rebaixamento do nível de consciência 
Déficits neurológicos focais
Papiledema 
Convulsões < 1 semana
Historia de doenças do SNC
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14
Q

Contraindicações à punção lombar

A

Hipertensão intracraniana
Insuficiência respiratória aguda
Discrasia sanguínea
Piodermite no local de punção

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15
Q

Líquor na meningite bacteriana aguda

A

Aumento da celularidade 100 - 500 com predomínio de neutrófilo ou polimorfonucleares
Glicose < 40 - glicose do líquor/glicose do soro < 0,4
Proteínas > 45

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16
Q

Bacterioscopia MBA

A

Diplococos gram positivos:pneumococo
Diplococos gram negativos:meningococo
Coco bacilos Gram negativos:hemofilos
Bacilos ou bastonetes Gram positivos:Listeria
Cocos Gram positivos em cachos:Staphyloccos aureus

17
Q

Tratamento MBA

A

Ceftriaxone + Vancomicina (cobrir pneumococo resistente a penicilina) + ampicilina (cobrir Listeria em pacientes > 55,imunocomprometidos,< 3 meses

18
Q

Indicação do uso de dexametasona na MBA

A

Meningite por:

Haemophilus e Pneumococo

19
Q

Droga de escolha e dose para contactantes íntimos de portadores de MBA

A

Rifampicina:
Crianças 10 mg/kg IV de 12/12 horas;adultos:600 mg IV de 12/12 h durante dois dias
Gestantes -segundo Harrison - Ceftriaxone 250 mg IM

20
Q

Contactantes meningite por Haemophilus tipo B

A

Apenas se no local houver crianças não vacinadas e menores de 5 anos (vacinar as crianças e todos os residentes)
Dose:20 mg/kg (max de 600 mg) dose única durante 4 dias

21
Q

Principais agentes da meningite viral

A 
Enterovirus (cocksakie,poliovírus,echovirus e enterovirus)
Arbovirus
Herpes simples 1 e 2
Herpes virus humano tipo 6
Varicela zóster
22
Q

Clínica da meningite herpética

A

Cefaleia + rigidez de nuca + febre + alteração neurológica (TC:acometimento do lobo temporal)

23
Q

Conduta meningite herpética

A

Aciclovir 10 mg/kg IV de 8/8 horas durante 14 - 21 dias

24
Q

Tratamento meningite tuberculosa

A

Corticoide 4 - 8 semanas,para diminuir a sequela,inflamação causada pela morte de antígeno bacteriano
2 meses de RIPE e 10 meses subsequentes de RI

25
Q

Características do líquor da meningite bacteriana

A

Aumento da celularidade às custas de linfócitos < 500
Proteinorraquia aumentada < 100
Glicose baixa

26
Q

Tratamento,duração e diagnóstico diferencial toxoplasmose

A

Sulfadiazina,Pirimetamina e ácido folinico
4 - 6 semanas
Linfoma primária do SNC

27
Q

Agente etiológico mais comum de meningite infecciosa em pacientes imunodeprimidos

A

Cryptococcus neoformans

28
Q

Diagnóstico e tratamento da cripotococose

A

Punção lombar:exame direto com nanquim ou tinta da China
Caso contraindicada a punção:pesquisa sorológica do antígeno criptocócico pelo método do látex
Anfotericina B e completar o esquema com Fluconazol VO

29
Q

Lesão típica da neurocisticercose

A

Calcificadas

30
Q

Tratamento da neurocisticercose

A

Albendazol (15 mg/kg/dia - dividida em duas doses durante oito dias)
Praziquantel (50 mg/kg/dia,durante 15 dias)

Clínica Médica (10 decks)

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