Sindrome Algica 2 - Cefaleias

Question 1

Cefaleia com boa resposta à Indometacina

Answer 1

Cefaleia hemicrania paroxística e continua

Question 2

Tratamento abortivo da crise de cefaleia em salvas

Answer 2

O2 inalatório a 100% e Triptano SC 6mg

Question 3

Tratamento profilático cefaleia em salvas

Answer 3

Verapamil
Valproato de sódio
Prednisona

Question 4

Tratamento profilático cefaleia tensional cronica

Answer 4

Amitriptilina 5 - 10 mg

Question 5

Classificação da cefaleia tensional

Answer 5

Infrequente < 12/ano
Frequente - 12 - 180 ano
Crônica - 15 episódios/mês ou 180 anos

Question 6

Tratamento abortivo da enxaqueca

Answer 6

Triptanos,podendo associar com AINES
Ergotamina
Paracetamol + cafeina + AAS
Metoclopramida
Analgésicos

Question 7

Indicação de tratamento profilático na enxaqueca

Answer 7

> 3 crises/mês
resposta inadequada ao tratamento abortivo
Presença de efeitos colaterais importantes aos medicamentos durante o tratamento abortivo

Question 8

Tratamento profilático enxaqueca

Answer 8

BetaBloq
Anticonvulsivantes
Antidepressivos triciclicos 
Clorpromazina Amplictil
Flunarizina

Question 9

Tratamento abortivo SUNCT/SUNA

Answer 9

Lidocaína IV

Question 10

SUNCT

Answer 10

Cefaleia unilateral + olho vermelho e lacrimejamento

Question 11

SUNA

Answer 11

Cefaleia unilateral + vários sinais e sintomas disautonomicos como salvas

Question 12

Agentes etiológico da meningite bacteriana aguda

Answer 12

RN:GBS,E.coli e Lysteria
1 mês - 20 anos:meningoco,pneumococo
> 20 anos:pneumococo,meningococo
Principal no Brasil:meningoco

Question 13

Indicações de neuroimagem antes da punção lombar na meningite bacteriana aguda

Answer 13

TCE recente
Imunocomprometidos ou câncer 
Rebaixamento do nível de consciência 
Déficits neurológicos focais
Papiledema 
Convulsões < 1 semana
Historia de doenças do SNC

Question 14

Contraindicações à punção lombar

Answer 14

Hipertensão intracraniana
Insuficiência respiratória aguda
Discrasia sanguínea
Piodermite no local de punção

Question 15

Líquor na meningite bacteriana aguda

Answer 15

Aumento da celularidade 100 - 500 com predomínio de neutrófilo ou polimorfonucleares
Glicose < 40 - glicose do líquor/glicose do soro < 0,4
Proteínas > 45

Question 16

Bacterioscopia MBA

Answer 16

Diplococos gram positivos:pneumococo
Diplococos gram negativos:meningococo
Coco bacilos Gram negativos:hemofilos
Bacilos ou bastonetes Gram positivos:Listeria
Cocos Gram positivos em cachos:Staphyloccos aureus

Question 17

Tratamento MBA

Answer 17

Ceftriaxone + Vancomicina (cobrir pneumococo resistente a penicilina) + ampicilina (cobrir Listeria em pacientes > 55,imunocomprometidos,< 3 meses

Question 18

Indicação do uso de dexametasona na MBA

Answer 18

Meningite por:

Haemophilus e Pneumococo

Question 19

Droga de escolha e dose para contactantes íntimos de portadores de MBA

Answer 19

Rifampicina:
Crianças 10 mg/kg IV de 12/12 horas;adultos:600 mg IV de 12/12 h durante dois dias
Gestantes -segundo Harrison - Ceftriaxone 250 mg IM

Question 20

Contactantes meningite por Haemophilus tipo B

Answer 20

Apenas se no local houver crianças não vacinadas e menores de 5 anos (vacinar as crianças e todos os residentes)
Dose:20 mg/kg (max de 600 mg) dose única durante 4 dias

Question 21

Principais agentes da meningite viral

Answer 21

Enterovirus (cocksakie,poliovírus,echovirus e enterovirus)
Arbovirus
Herpes simples 1 e 2
Herpes virus humano tipo 6
Varicela zóster

Question 22

Clínica da meningite herpética

Answer 22

Cefaleia + rigidez de nuca + febre + alteração neurológica (TC:acometimento do lobo temporal)

Question 23

Conduta meningite herpética

Answer 23

Aciclovir 10 mg/kg IV de 8/8 horas durante 14 - 21 dias

Question 24

Tratamento meningite tuberculosa

Answer 24

Corticoide 4 - 8 semanas,para diminuir a sequela,inflamação causada pela morte de antígeno bacteriano
2 meses de RIPE e 10 meses subsequentes de RI

Question 25

Características do líquor da meningite bacteriana

Answer 25

Aumento da celularidade às custas de linfócitos < 500 Proteinorraquia aumentada < 100 Glicose baixa

Question 26

Tratamento,duração e diagnóstico diferencial toxoplasmose

Answer 26

Sulfadiazina,Pirimetamina e ácido folinico 4 - 6 semanas Linfoma primária do SNC

Question 27

Agente etiológico mais comum de meningite infecciosa em pacientes imunodeprimidos

Answer 27

Cryptococcus neoformans

Question 28

Diagnóstico e tratamento da cripotococose

Answer 28

Punção lombar:exame direto com nanquim ou tinta da China Caso contraindicada a punção:pesquisa sorológica do antígeno criptocócico pelo método do látex Anfotericina B e completar o esquema com Fluconazol VO

Question 29

Lesão típica da neurocisticercose

Answer 29

Calcificadas

Question 30

Tratamento da neurocisticercose

Answer 30

Albendazol (15 mg/kg/dia - dividida em duas doses durante oito dias) Praziquantel (50 mg/kg/dia,durante 15 dias)