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Sindrome Dos Compartimentos Renais Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Sinais clínicos da GNDA

A

Oligúria
Hematúria (cilindros hemáticos)
Edema
HAS

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Q

Parâmetros da GNPE

A

Oligúria pode durar até 7 dias
Proteinúria (leve) pode perdurar de 2 - 5 anos
Hipocomplementemia de 6 - 8 semanas
Hematuria microscópica pode durar de 12 - 24 meses

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Q

Perguntas para se firmar o diagnóstico de GNPE

A

Houve histórico de faringoamigdalite ou piodermite?
Obedece o período de incubação?
A infecção foi realmente estreptococica?
Há queda do complemento?

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4
Q

Indicações de biópsia na GNPE

A

Oligúria por mais de uma semana
Hipocomplementemia por mais de oito semanas
Proteinúria maciça
Evidências clinicas e/ou laboratoriais de doença sistêmica
Evidências de GNRP,como anúria ou aumento acentuado das escórias nitrogenadas

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5
Q

Indicações de biópsia na GNPE segundo a SBP

A

Oligúria “importante” ou anúria por mais de 72 horas
Proteinúria maciça
Hipocomplementemia por mais de oito semanas
HAS ou hematuria macroscópica por mais de seis semanas
Azotemia acentuada ou prolongada

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6
Q

Aspecto histopatologico da GNPE à Microscopia Eletrônica

A

Corcovas/Gibas/“humps” subepiteliais

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7
Q

Agente etiológico da GNPE

A

Streptococcus do grupo A/Pyogenes

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8
Q

Antibióticos indicados para erradicar as cepas nefritogenicas na GNPE

A

Penicilinas

Macrolideos

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9
Q

Tratamento na GNPE

A

Restrição salina < 2g de NaCl/dia
Repouso relativo
Se refratário:furosemida,anti-hipertensivos(antagonistas do cálcio, vasodilatadores diretos),encefalopatia hipertensiva:nitroprussiato de sódio
Penicilinas pra erradicar as cepas nefritogenicas
Restrição proteica de sintomas urêmico sou ureia > 150

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10
Q

Sindrome de Goodpsture

A

GNRP tipo I anticorpo antimembrana basal

Sindrome Nefrítica grave + hemorragia pulmonar

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11
Q

Biopsia na doença de goodpasture

A

Na Imuno Fluorescência padrão linear

Presença de crescentes

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12
Q

Tratamento da doença de gooodpasture

A

Plasmaférese
Pulsoterapia com Corticoide
Ciclofosfamida

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13
Q

Quando suspeitar de TVR

A 
Varicolece a esquerda
Hematuria macroscópica 
Mudanças no padrão da proteinúria 
Redução inexplicada do débito urinário 
Assimetria do tamanho e/ou função dos rins
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14
Q

Formas mais associadas a TVR

A 
As duas últimas + amiloidose
Glomerulonefrite Membranosa (principal)
Glomerulonefrite Membranoproliferativa
Amiloidose
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15
Q

Microscopia eletrônica síndrome nefrótica

A

Fusão dos processos podocitarios

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16
Q

Principais complicações da síndrome nefrótica

A

Infecçöes:PBE - pneumococo e E.coli

Estados pro tromboticos:TVR e TVP/TEP

17
Q

Indicações de biópsia na síndrome nefrótica

A 
Hematuria 
< 1 ano e > 8 anos
Hipertensao arterial
Insuficiencia renal
Hipocomplementemia
18
Q

Lesao renal pacientes HIV + usuários de drogas ilícitas

A

GEFS colapsante

19
Q

Condições mais relacionadas a GEFS secundária

A 
Obesidade mórbida
HIV
Nefropatia por IgA
Nefrectomia
Pre eclampsia grave
Anemia falciforme
Uso de heroína 
Nefropatia por refluxo
Vasculite necrosante
Nefroesclerose hipertensiva
20
Q

Nefropatia relacionada a brancos e idosos

A

Nefropatia Membranosa

21
Q

Características da GNMP

A

GNPE estranha = hipocomplementemia por mais de oito semanas,proteinúria maciça

22
Q

Causa mais relacionada a Glomerulonefrite membranoproliferativa

A

Hepatite C

23
Q

Causa de SN que já consumo de complemento

A

Membranoproliferativa

24
Q

Indicações de biópsia na hematuria macroscópica recorrente

A

Sinais de síndrome nefritica,principalmente HAS
Proteinúria > 1g
Insuficiência renal

25
Q

Indicação de tratamento na doença de Berger (corticoide)

A

Proteinúria > 1 g
HAS moderada (IECA/BRA) ou Cr>1,5
Biópsia com crescentes -% mau prognóstico

26
Q

Mal de Alport

A

Acometimento renal + surdez

27
Q

Manifestações clinicas da síndrome hemolítico urêmica e principal etiologia

A

Anemia hemolítica microangiopatica (presença de esquizocitos no sangue periférico) + trombocitopenia + insuficiência renal aguda
Principalmente E.coli enterohemorragica(cepa O 157:H7)

28
Q

Antibióticos mais envolvidos na NTA

A

Aminoglicosídeos e betalactamicos

29
Q

Formula Fração Excretoria

A

FENa= Na urinário x Cr plasmática x 100 /Na plasmático x Cr urinaria

30
Q

Suspeição de NTA

A

Anúria,hematuria macroscópica,dor no flanco

31
Q

Principais medicamentos causadores de NIA

A 
Betalactamicos,sulfonamidas
Rifampicina
Hidrocloratiazida 
Fenitoína 
Warfarin
32
Q

Principais causas de necrose de papila

A 
Pielonefrite
Hemblobinopatia S (anemia falciforme)
Obstrução urinária
Diabetes
Analgésicos
33
Q

Sinal patognomônico de necrose de papila à urografia excretora

A

Imagens em sombra em anel

clínica médica (10 decks)

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