Dispneia

Question 1

Anticoagulação no TEP com heparina não fracionada

Answer 1

Monitorizar o PTTA,no mínimo 4x/dia
1,5 - 2,5 x o controle
Indicações:pacientes instáveis hemodinamicamente,candidatos a trombólise,obesos mórbidos e IR com ClCr <30 pacientes com mais risco de sangramento - neutralizável com protamina

Question 2

Anticoagulação no TEP com heparina de baixo peso molecular

Answer 2

Dosar fator Xa
Diminuir a dose pela metade em pacientes com ClCr <30
Monitorar em pacientes com IR,gestantes e obesos

Question 3

Indicações do fondaparinux no TEP

Answer 3

Alternativa ao uso das heparinas
Uso subcutâneo 
Inibidor do fator Xa
Não precisa de monitorização nem causa trombocitopenia imune 
Não usar em pacientes com ClCr <30

Question 4

Indicações ao uso de Rivaroxaban(Xarelto ®)e apixabana no TEP

Answer 4

Inibe o fator Xa
Uso oral
Nao ha necessidade de monitorização
Nao usar em gestantes,ClCr <15 e portadores de insuficiência hepatica

Question 5

Uso crônico de Warfarin no TEP

Answer 5

Deve ser iniciado com outro anticoagulante por 5-6 dias,dosar INR se dentro da faixa terapêutica,pode-se suspender o segundo anticoagulante

Question 6

Indicações do filtro de veia cava

Answer 6

Embolia pulmonar na vigência de sangramento ativo

Recorrência da trombose venosa,mesmo que estabelecida a anticoagulação

Question 7

Tempo da anticoagulação

Answer 7

Pacientes com fator de risco removivel(trauma,imobilização,cirurgia..) 3-6 m
Fator de risco permanente 6 m a tempo indefinido
Idiopático:6-12m
Embolia recorrente:indefinido

Question 8

RX de tórax sarcoidose

Answer 8

Adenopatia hilar bilateral

Question 9

Fatores que aumentam a sobrevida do paciente DPOC

Answer 9

Cessação do tabagismo
Oxigenoterapia
Transplante se pulmão

Question 10

Indicações de oxigenoterapia em pacientes DPOC

Answer 10

StO2 menor ou igual a 88% ou PaO2 menor ou igual a 55 mmHg

StO2 89% ou PaO2 entre 55 - 60 mmHg com um dos seguintes:Ht> 55% ou cor pulmonale ou hipertensão pulmonar

Question 11

Classificação de GOLD DPOC

Answer 11

GOLD 1 - DPOC leve VEF1 ≥ 80% do previsto
GOLD 2 - DPOC moderada - entre 50 - 80%
GOLD 3 - DPOC grave - VEF1 entre 30 - 50%
GOLD 4 - DPOC muito grave - VEF1 > 30% OU < 50% com insuficiência respiratória crônica (PaO2 <60 mmHg)

Question 12

Pneumoconiose relacionada a mesotelioma

Answer 12

Asbestose

Question 13

Testes confirmatório da fibrose cística

Answer 13

Teste do suor > 0,6/0,7

Dosagem da tirosina imunorreativa (teste do pezinho)

Question 14

Indicações do screening de neoplasia e pulmão

Answer 14

TC de tórax de baixa dosagem
Idade entre 55 - 74 anos com histórico de carga tabagica maior ou igual a 30 maço/ano,inclusive os que pararam de fumar nos últimos 15 anos

Question 15

Contraindicação de beta 2 de longa duração no tratamento da ASMA

Answer 15

< 5 anos