simulacres 4 Flashcards
FARMACOS ANTIARRITMICOS
“SO- BRE- PRE- CIO”
“Procura que felix propague panfletos”
- I: “SO” –> canales Na+
IA: Procainamida, Quinidina
IB: Fenitoina, lidocaina
IC: propafenona, felcainamida
- II “BRE” –> B bloq
- III “PRE” –> bloquean salida K+ (Amiodarona, sotalol)
- IV “CIO”–> Ca2+: calcio antagonistas (V,D)
fractura de Hanh-Steinthal
fractura completa del cóndilo humeral
Enteropatía inducida por proteínas, no mediada por IgE
- Cx: Inicio pocas semanas después de la introducción del alimento causal, afectando al crecimiento del lactante tanto en peso como en talla
- Dx: se asume al mejorar la cx tras retirada de alimento
Causas de invaginacion intestinal secundaria en niños
- linfomas intestinales,
- divertículos de Meckel
- inicio de púrpura de Scholein-Henoch
hemosiderosis pulmonar
neumonias de repeticion + hemoptisis + anemia
DD esclerosis multiple
-LES
-VIH
-Enf de Lyme estapa 2
-sd deivic (solo afecta a nervio optico y medula NO HEMISFERIOS, son recidivantes y LCR: neutrofilos)
termino equivalente a “gen”
CISTRON
secuencia de DNA que codifica una molécula con una función específica (cadena polipeptidica: proteina)
caracteristicas atencion primaria
-Integral
-Integrada
-Continuada
-Longitudinal
Dosis Diaria Definida (DDD)
dosis diaria media de mantenimiento de un fármaco para su principal indicación
-La referencia a un determinado ámbito geográfico y temporal indica el número de Dosis Diarias Definidas por 1.000 habitantes y día (nº de DDD/1.000Habitantes/Día) o DHD, permite comparar consumos de diferentes ámbito
agenesia total/parcial vagina Vs vagina en fondo de saco
- agenesia total/parcial vagina: Sd Rokitanski
- vagina en fondo de saco : Sd de Morris (insensibilidad a los androgenos)
SOP de que cancer aumenta el riesgo
carcinoma endometrial
tumores hormonodependientes
cancer de mama
cancer de ovario
cancer de endometrio
melanoma
tumores hepaticos
Anticonceptivas orales
aumentan riesgo
adenomas hepaticos
predispone a cancer de cervix si estás infex con cepa cancerígena + tomando acos
TVP x2,5
disminuyen riesgo
CCR
ADK endometrio
carcinoma epitelial de ovario
ETS
patologia benigna del ovario
osteoporosis, anemia, …
ttm cancer de cervix
- Si parametrios libres < IIB + ganglios libres (BSGC) + tumor no bulky < 4cm –> HT radical +- anexectomia (no hace falta NO es hormonodependiente)
- Si BSGC + o irresecable: linfadenectomia paraortica (estadificacion) –> RT
Estadiaje: Clínico-Radiológico (ECO, RNM)
ttm cancer endometrio
IA: No invade miometrio, IB: miometrio, II: estroma cervicalRT
HT total + anexectomia (hormonodependiente)
Factor px principal: estadiaje post-Qx
HT subtotal: solo patologia benigna (miomas)
la exposicion a que toxicos da + riesgo de cancer de ovario
asbesto
talco
Lynch
“aumenta el riesgo EN DOS canceres de gine”
ENDometrio
Ovario
+ cancer colorectal no poliposico
Marcadores tumorales cancer de ovario
- Ca 125: epiteliales (SEROSO, mucinoso,brenner,endometroide/cel claras)
- Alfa feto: germinales (teratoma, disgerminoma, seno endodermico)
- B-HCG: germinales (coriocarcinoma, carcinoma embrionario)
- Ninguno: Estroma/cordones (granuloso, fibrotecoma)
CEA + CA19,9: Mucinoso
prot epididimis humana 4 (HE4): SEROSO
Dx precoz de cancer de ovario
por antecedentes familiares
ECO TV + CA-125 serico anual + dar ACO
ttm cancer de ovario
MIRAR si mutacion somática/germinal de BRCA1 o 2
Qx (dx y estadificacion)
-citoreduccion optima: Qx + QT
si BRCA1,2 + –> Olaparib/niraparib UNICA MANERA DE SEGUIR VIVIENDO
-NO citorreduccion–> QT neo y si responde + QT
2a linia si no responde a QT: Bevazizumab (inh
VEGF)
Factor px principal: tejido residual post Qx
hipogonadismo hipogonadotropo
hipogonadismo hipergonadotropo
“llama solo a 1 man, que me quite el hipo”
HIPO: Kallman
HIPER: Klinefelter (+ riesgo cancer mama, patologia AI), Turner
Sd de swyer/ digenesia gonadal pura
“sd de swipe: cambiar”
Existe cromosoma Y pero no se expresa
46XY–> fenotipo femenino, genitales infantiles
ttm: extripar cintillas ovaricas
causas de amenorreas 1arias y 2arias
1arias: 1. Turner 2. Rokitansky 3. Morris
2arias: 1.Embarazo 2.SOP
SOP fármacos
1- MHD –>Metformia
2-si hirsutismo: Norgestimato/acetato de ciproterona
si esterilidad: acetato de clomifeno
miomas en que pacientes son + freq
mujeres maduras nulíparas negras
ascitis + dolor + vomitos + FRA + TEP en paciente en fecundacion invitro
Sindrome de hiperestimulacion ovarica
Respuesta exagerada a la induccion de la ovulacion
Dx: ECO TV ovarios llenos de foliculos
Ttm: HBPM + analgesia + monitorizacion
BERNARD SOUILIER
GLANZMANN
- BERNARD SOUILIER: déficit complejo GPIb (nombre largo, cursa con plaquetas LARGAS, macroplaquetas)
- GLANZMANN: déficit de IIb-IIIa (nombre CORTO, cursa con plaquetas CORTAS plaquetas de tamaño normal)
MM DD macroglobulinemia de waldestrom
- MM: NO EXISTEN Mielomas IgM
- M Waldestrom es un LINFOMA, por eso tiene clínica de adenopatías, hepatoesplenomegalia
hasta cuando se corrige la anemia?
hasta llenar depósitos de ferritina (6 meses)
alopecia cicatricial
Morfea (esclerodermia localizada)
Liquen plano
Lupus discoide
Sarcoidosis
Dermatomiositis
Tiñas inflamatorias
Lepras segun mitsuda
- Lepromatosa (mala respuesta inmune): Mitsuda - (baciloscopia +, CONTAGIO), típica cx: fascies leonina, mutilaciones, madarosis.
- Tuberculoide (buena respuesta inmune): Mitsuda + (baciloscopia -, NO CONTAGIO).
Mitsuda: intradermoreaccion con lepromina
Sd abstinencia opiacios segun si esta en URG o ingresado
En la abstinencia las pupilas estan al contrario de la intox x opiacios
- ingresado: metadona
- URG: clonidina
bichos
- Sd de Magnan: intox por cocaina (sentir bichos)
- Delirium tremens: zoopsias
- Delirio dermatozoico senil ekbom (creer tener bichos en el cuerpo)
criterios cx para empezar ttm EIP(enf inflamatoria pelvica)
-Dolor a la movilizacion cervical
-Dolor a la palpacion uterina o anexial
DX es clínico
ttm: ceftriaxona + doxi
unico farmaco que ha demostrado aumento de supervivencia en ELA
Riluzol
terapia génica de AME (amiotrofia muscular espinal)
Enf de 2a MTN hereditaria
Nusigen “nu sin mi gen”
Canvia el curso evolutivo de esta enfermedad
ttm distrofia miotónica de Steinert
Fenitoina
Patrones de respiracion en el COMA
De cheyene-stokes: Diencefálico
Kussmaul: Mesencéfalo
APnéusica: Puente
Atáxica de Biot: Bulbar (LA PEOR)
pupilas segun lesion troncoencefálica
Puente: Puntiformes
Mesencefalo: Midrasis
gen alterado en las mutaciones adquiridas del cáncer de mama
p53
Telorreas
-pluriorificial: mastopatia/galactorrea benigna
-uniorificial: ectasia ductal/papiloma intraductal maligna. Dx: galactografia
que pasa con la mastopatia fibroquistica durante el embarazo y la lactancia?
que mejora
Cáncer de mama
Nódulos palpables Vs NO palpables
- Palpables PAAF aguja gruesa (bx por true-cut)
- NO palpables Bx escisional SIN arpon (Bx x vacio)
Sx + precoz de malignidad en cáncer de mama
microcalcificaciones múltiples >6
Cuando hacemos RNM en cáncer de mama?
Si multifocalidad –> carcinoma lobulillar
“El LOBO es MALO”
Sd blackfan diamond
aplasia congenita de serie roja
Sd down marcadores bioquimicos
1T: aumenta B HCG libre/ 2T: inh A
Todo bajo
en que consiste cribado combinado de 1T?
SEMANAS 8-13
edad materna + B HCG + PAPP-A + translucencia nucal
Registro cardiotocografico en forma de flutter
Anemia fetal grave
Extraccion fetal urgente
efecto adverso más frecuente de la daptomicina
incremento de CPK
requiere monitorización semanal
Dx wilson
- cribado ceruloplasmina sérica (proteína transportadora del cobre), disminuida
- + específica de confirmacion cobre en orina de 24 horas, aumentado
criterios de fried
-baja resistencia o mala tolerancia al esfuerzo
-baja actividad física
-enlentecimiento o lentitud
-debilidad
-pérdida de peso no intencionada NO perdida de apetito