simulacres 2 Flashcards

1
Q

dilatacion raiz aortica + hipertrofia ventricular izq

A

Valvula aortica bicuspide estenotica

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2
Q

ttm guillian barre

A

immunoglobulinas iv / plasmaferesis

NUNCA CORTICOIDES

Necesitamos algo “pa barrer” plasmaferesis o Ig

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3
Q

otro nombre de purpura schnolein henoch

A

purpura anafilactoide

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4
Q

con que venas se suele hacer una fistula arteriovenosa para la dialisis

A

vena cefalica + vena radial

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5
Q

“a mi po-tro diabetico le crecen los riñones”

A

Amiloidosis
Poliquistosis renal
Trombosis vena renal
DM
NTIA inmunoalergica

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6
Q

Eosinofiluria

A

Churg Strauss
Aterombolia de colesterol
NTIA

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7
Q

FRA prerenal y parenquimatoso

A

FRA prerenal: todo elevado excepto el Na (Na urinario <10)
FRA parenquimatoso: Na urinario>30

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8
Q

“Parece PRE renal”

Falsos prenrenales

A

P
PAN
Pigmentos (mioglobulina, Hb, bilirrubina)
Post Estreptococica
R
Rifampicina
Rechazo agudo de Tx
E
Eclerodermia
Eclampsia + otras microangiopatias tromboticas

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9
Q

Sd nefrotico vs impuro vs nefritico

A

Sd nefrótico: >3g/24h
Sd nefrotico impuro: >3g/24h + FR/Hematuria
Sd nefritico: proteinúria + FR + Hematuria

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10
Q

El ttm Sd nefrotico “es trina”

A

ES: estatinas
T: tiazidas (edemas)
R: restriccion hidrosalina
I: IECA/ARAII
N: dieta normoproteica
A: AAS / ACO

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11
Q

quistes oseos pardos, calcificaciones metastasicas, osteomalacia

A

IRC con osteodistrofia renal Cx
(hiperPTH 2ario)

ttm: vit D activada (calcitriol) + Restriccion fosforo de la dieta + quelantes d fosforo

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12
Q

Parametros que usan
Cockroft-Gault
MDRD-4 , CKD-EPI

A

-Cockroft-Gault: creatinina plasmática, edad, sexo y PESO
-MDRD-4 y la CKD-EPI: creatinina plasmática, edad, sexo y RAZA

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13
Q

mirabegron

A

agonista receptor beta 3 adrenergico

incontinencia de urgencia

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14
Q

contraindicaciones de la metformina

A

-Insuficiencia de organo
-alcoholismo importante
-procesos septicos activos (que puedan elevar ácido lactico)
-ANTES de realizar un TAC con contraste yodado

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15
Q

sd de resistencia insulinica

necesidad de >200 unidades de insulina al dia para controlar la hiperglicemia

A

TIPO A: Alteraciones postreceptor
mujeres, SOP, acantosis nigrans
ttm: metformina, tiazolidinediona
TIPO B: Ac contra receptor de INS
mujeres, AI
ttm: cortis

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16
Q

que tenemos que buscar en una acromegalia con hipercalcemia?

A

MEN1

1 para papi

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17
Q

farmacos que mas freq hacen SIADH

A

ISRS

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18
Q

ttm SIADH VS DIN

A

SIADH: restriccion hidrica + SAL +- Furo +- urea
DIN: reestablecer analitica + NO sal +- hidroclortiazida +- indometacina

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19
Q

Dx SIADH

A

Dx exclusion: hipoNa hipoOsm con VEC N
NaO >40
osmO >100
hipouricemia
No alt equilibrio acido base

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20
Q

Acciones endocrinas del litio

A

-DIN
-Hipercalcemia (estimula PTH) –> “PARA que LE suba el AZUCAR en la CA-MA”
-Hipotiroidismo 1ario –> “K-CO bajandose un P-URI-To”

Otras: GI
tenmblor fino distal
anomalia de ebstein

Retirar el litio es una P-NA: Psoriasis, Nefritis Instersticial, corazon

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21
Q

bioequivalencia
estudios cruzados en voluntarios sanos

A

-contienen el mismo principio activo
-tienen la misma biodisponibilidad

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22
Q

ictericia NN fisiologica

A

-aparicion <24h
-duracion <7dias
-Bilirrubina total en RNT <12 mg/dl

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23
Q

los hipo/hipertiroidismos subclinicos son…

A

Como hipo/hipertiroidismos 1arios con T3, T4 Normales

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24
Q

A que substancia se parece la TSH?

A

A la B-HCG

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25
Q

Antitiroideo de sintesis de eleccion en gestantes

A

Propiltiouracilo PTU

traviesa menos la placenta
fallo hepatico

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26
Q

Qx tiroides x hipertiroidismo qué hacer pre Qx?

A

pre Qx: ttm ATS + Lugol para reducir sangrado
durante la QX: drenaje para sangrado

Complicaciones: hipoparatiroidismo, n. laringeo recurrente (inf) “las clases que + recurren son inferiores”

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27
Q

calcificaciones en palomitas de maiz

A

hamartoma

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28
Q

Lesiones liticas (blancas) rx craneal
Lesiones sal y pimienta (negras y blancas) rx craneal

A

Lesiones liticas (blancas) rx craneal: MM
Lesiones sal y pimienta (negras y blancas) rx craneal: hiperPTH

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29
Q

datos en el ECG de hipertension pulmonar

A
  • Crecimiento auricula derecha (onda P pulmonar, + grande)
  • crecimiento de ventrículo derecho (r altas en V1-V2 con S en V5-V6)
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30
Q

-farmaco mas potente contra pseudomona
-farmaco que tiene - resistencias contra pseudomonas

A

Tobramicina (+ potente)
Amikacina (-resistencias)

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31
Q

infeccion congenita con periostitis de huesos largos (tibia en sable)

A

sifilis

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32
Q

R0 del SARS-CoV-2 al inicio de pico epidémico en España

A

en torno a 3

cada persona enferma era capaz de infectar a aproximadamente 3 personas

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33
Q

Tipos de precipitados (medicina legal)

A

-precipitación complicada: la víctima va chocando contra obstáculos que frenan su caída o modifican su trayectoria
-precipitación postuma: la precipitacion/caida se produce posteriormente a la muerte de la persona (anuerisma).

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34
Q

Cx déficits de un factor de la coagulación,

A

fenómenos hemorrágicos

NO tromboembólicos !!!!!!!

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35
Q

Hipercalcemia idiopatica de la infancia

A

sd williams

hipersensibilidad a vit D

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36
Q

> 40 años + osteopenia + poliuria + urolitiasis

A

hiperPTH 1ario

+ freq ambulatorio

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37
Q

Rx mano hiperparatiroidismo

A

resorcion subperiostica de las falanges

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38
Q

3 consecuencias de Qx paratiroides

criterios Qx: Ca >12mg/dl o prurito no responde a ttm

A

-hipocalcia post Qx
-lesion n. laringeo recurrente
-hueso hambiento (dar vit D antes de la Qx)

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39
Q

sindrome de MELAS (miopatia mitocondrial)

A

Fibras rojo rasgadas

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40
Q

AA esencial solo en niños

A

Arginina

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41
Q

un ensayo clinico abierto significa

A

no enmascarado

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42
Q

Fenilcetonuria

A

cribaje NN
Retraso mental + alt cognitivas
Dieta evitando fenilalamina (NO EXSENTA)

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43
Q

Gaucher

A

Enf deposito lisosomal
Hepato-espleno + anemia y trombopenia + judío + depositos oseos medulares dolorosos
TTO : gluccocerebrosidasa.

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44
Q

Fabry

“FABRYX”

A

-HARLX
-Neuropatia dolorosa
-anhidrosis
-angioqueratomas

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45
Q

celulas “en bolsa de judías”

A

paniculitis histiocítica citofágica (paniculitis
lobulillar)

46
Q

pravastatina

A

estatina que hace interaccion con TAR (VIH)

inh cyp450

47
Q

Analitica anorexia

“Todo bajo excepto el co-co trans en Gran Hermano”

A

Todo bajo excepto
GH, cortisol, transas, colesterol, carotenos que esta alto!

48
Q

botulismo

A

-parálisis descendente bilateral y simétrica –> parálisis respiratoria.
No fiebre. No afectacion funciones superiores

ttm: 1.medidas de soporte respiratorio 2.antitoxina equina 3.enemas 4.lavativa

49
Q

Que farmaco usado para la TBC es el unico que actua exclusivamente extracelular?

A

Estreptomicina

50
Q

factores que favorecen infex por salmonella

A

-aumento del pH gástrico
-edades extremas
-VIH, SIDA

51
Q

síndrome parkinsoniano + afectacion SNA incontinencia, impotencia, anhidrosis, síncopes posturales

A

Shy-Drager

|Atrofia multisistemica (parkinson + af cerebelo + af piramidal + af autonomica

52
Q

tozilizumab

anti IL6

A

ahorrador de esteroides en ttm arteritis de cel gigantes

EA: diverticulitis, perforacion intestinal

53
Q

INH JAK (-citinib)

“JAK va UP y TOFOllado hacia el BAR de Phil”

AR, A. psoriasica, EA , CU

A

Upadacitinib
Tofacitinib
Baricitinib
Filgotinib

EA: trombosis, herpes zoster

54
Q

ttm megacolon toxico

A
  1. nutrición parenteral + dosis altas de corticoides iv + ATB.
  2. Monitorización estrecha clínico analítico-radiológica.
    > 24-48 h –> Qx: colectomía total con ileostomía terminal
55
Q

polipos hamartosos

A

Sd de Peutz-Jeghers
poliposis juvenil
Sd Cowden

56
Q

paciente con densitrometria DE<-1 + CORTIS

A

Indicacion bifosfonatos

57
Q

1a causa de sarcoma en el adulto

A

Enf de Paget

58
Q

afectacion aortica mas tipica de las enfermedades reumatologicas

A

Insuficiencia aortica
EXCEPTO PAGET: estenosis aortica

59
Q

embarazo en el LES y AR

A

-embarazo en el LES resultados variabLES
-AR con el embarazo mejoRA

60
Q

dedos en salchicha

A

-reiter
-a. psoriasica
-esclerosis sistemica

61
Q

“SARA se come 6 tocinos”

inh IL-6

A

Tozilizumab (ahorrador de esteroides cel gigantes, ES, AR)
Saralizumab

62
Q

vasculitis granulomatosas

A

-Wegener
-Churg strauss
-Arteritis de cel grandes (Horton y Takayasu)
-kawasaki (mediano vaso)

63
Q

vasculitis de mediano vaso

“me como una Burger con PAN en una kawasaki”

A

-Enf de buerguer
-PAN
-Kawasaki

64
Q

Sd Alport

A

-HALX
-hematuria + proteinuria progresivos
- IRC 2-3º década de la vida
- sordera neurosensorial
- esferofaquia y lenticono

65
Q

necrosis del IAM

A

necrosis coagulativa

66
Q

necrosis vasos sanguineos

A

necrosis fibrinoide

67
Q

BZD, Antidepresivos en hepatopatas

BZD: “al LOR-OX con el TEMA” /AD: “CITA con DESDEN”

A

BZD: loracepam, oxacepam, temacepam.
AD: sertralina, escitalopram(ISRS) y desvenlafaxina (dual).

68
Q

Sd lynch

gen

A

MSH2

69
Q

Patron restrictivo + disminucion VR

“Las que dejan pasar POCo aire al pulmon”

A

-Paralisis diafragmatica
-Obesidad
-Cifoescoliosis

70
Q

Picos de flujo espiratorio e inspiratorio en curvas de flujo-volumen

A

Normal: PEF > PIF
Obstructivo: PEF < PIF
Estenosis fija de la via aerea superior: PEF = PIF

71
Q

La hipoxemia en el enfisema se produce por…

A

-disminucion DLCO
-hiperinsuflacion dinámica (fenómeno que despues del esfuerzo no eliminan aire atrapado al disminuir la FR)

72
Q

FA elevada, GGT elevada, hepatoesplenomegalia, Sd nefrotico, Sd tunel carpiano, miocardiopatia restrictiva, equimosis periorbitaria en mapache

A

amiloidosis

Dx: Rojo congo + birrefigencia verde

Ttm: amiloidosis AL = MM (TPH)

73
Q

Amiloidosis AL Vs Amiloidosis AA

A

-AL (1aria): macroglosia + tunel del carpo + lesiones pruiriginosas + astenia + plasmocitosis medular 5% + af cardiaca
-AA (2aria): enf inflamatoria/infx CRONICAS + proteinuria + cx digestiva

74
Q

Escala Glasgow
O: “Los 4 ojos se ESPANTAN al VER el DOLOR”
V: “5 ORIENTALes CONFUNDIDO emite palabras INAPROP y sonidos INCOMPRENS”
M: “Mis 6 MOTOs tiene O-LOr a REFLEX”

A

**O **
4. apertura ESPONtania
3. apertura con estimulo VERbal
2. apertura con DOLOR
1. ausente

V
5. Orientado
4. confundido
3. palabras inapropiadas
2. sonidos incomprensibles
1. no responde

M
6. O-bedece ordenes
5. LO-caliza al dolor
4. RE-tira al dolor
3. FL-exiona al dolor
2. EX-tiende al dolor
1. ausente

75
Q

cuando desaparece el cartilago, las glandulas submucosas y cel caliciformes en el arbol bronquial?

A

A partir de los bronquiolos

76
Q

Donde quedan alojados los cuerpos extraños en el arbol bronquial?

A

Bronquio principal DERECHO

Trayecto mas ancho y aplanado

77
Q

Farmacos y lesiones pulmonares

A

nitrofurantoína: lesiones bibasales con patron de neumonitis eosinofila aguda NEA

MTXE = Amiodarona: lobulos superiores patrón de neumonitis intersticial NIU o neumonitis organizada NOC + macrofagos espumosos

Bleomicina: Antineoplásico + toxico para el pulmon

78
Q

mutaciones EGFR, ALK, ROS de caricnoma de pulmon en quien son mas prevalentes?

Mutaciones que hay que estudiar en todos los oat cells

A

-mujeres
-asiáticas
-no fumadoras
-ADK
(tienen buen pronóstico)

Mut EGFR: exon 19, 21
EGFR y ALK son excluyentes

79
Q

Que tumor de pulmon asienta sobre cicatrices pulmonares?

scar cancer

A

ADK
causa + freq de nodulo pulmonar solitario y de derrame pleural maligno

80
Q

Sd paraneoplasicos cancer pulmon

A

Epidermoide: PTH like (hiper CA, hipoP), Pancoast (T3)
Oat cell: SIADH (hipoNa), ACTH (hipoK), cushing, eaton lambert

81
Q

deleccion 3p cancer pulmon

A

Carcinoma microcitico de pulmon
“CCP se pasa 3 pueblos”

82
Q

Carcinoma de cel GRANDES se asocia a …

A

mamas GRANDES (ginecomastia)

83
Q

tumor primario con + exito en metastectomia pulmonar

A

Osteosarcoma

84
Q

prueba + sensible para detectar derrame pleural

A

ECO

85
Q

principal causa de resistencia al ttm con Erlotinib/geftinib en mut EGFR de cancer de pulmon

A

mut T790m

86
Q

cel tipicas de lesiones de bajo grado (citologia)

A

coilocitos

87
Q

El cambio de diferente tipo de TNF solo esta indicado cuando…

A

se generan AC contra ese farmaco

Todos tienen una potencia similar

88
Q

DD lesión del flexor superficial y flexor profundo

A

-lesion flexor superficial: NO la flexión de la IFP
-lesión flexor profundo: NO la flexión de la IFD

FELXORES van por la palma, EXTENSORES van por el dorso, INTEROS lateral

89
Q

cuanto tarda en normalizar los niveles de Ac en un paciente celiaco que deja de comer gluten en la dieta?

A

1 año

90
Q

hipoplasia/atrofia de las extremidades

A

varicela congenita

infx 1er trimestre

91
Q

Silverman-anderson

cuanto + numero, peor estado

A

disociacion toraco-abdominal
tiraje
retraccion xifoidea
aleteo nasal
quejido respiratorio

92
Q

APGAR
“FETo ReC”

cuanto + apgar, mejor estado

A

FC
esfuerzo respiratorio
tono muscular
respuesta a estimulos
color

93
Q

espasmos infantiles + detencion desarrollo psicomotor + EEG desorganizado

A

Sd west
ttm: ACTH o vigabatrina.

Evoluciona a lenoux gestaud

94
Q

ttm HTIC

A

-Disminucion PaCO2 con hiperventilacion controlada
-Diureticos osmoticos
-Dexametasona

95
Q

L4
L5
S1

A

L4: “a 4 patas”, la sensibilidad pasa por la rodilla. Reflejo rotuliano alterado
L5: “afecta a la sensibilidad del primero de los 5 dedos + cara lateral muslo” NO altera reflejos
S1: “S1 te dejo darme por detras” Sensibilidad afecta a cara post

96
Q

neuralgia trigemino Vs neuropatia

A

neurALGIA del trigémino dolor en el territorio del nervio trigémino con una EF normal
neuroPATÍA del trigémino lesión trigeminal evidente y en la EF hay pérdida de sensibilidad y/o déficit motor, puede ser dolorosa o no, la desviacion de la mandibula es hacia el lado afecto

97
Q

lesion del III par IL + hemiplejia CL

(Sd cruzado)

A

Sd weber

mesencefalico

98
Q

intoxicacion por salicilatos

A

alcalosis respiratoria

99
Q

principales nefrotoxicos

“ “A MI NO me VAN, TE Lo DIGO”

A

AMINOglucósidos
VANcomicina
TETRAciclinas
Litio
DIGOxina

100
Q

impromta genómica

A

genes cuya expresión se ve afectada por el sexo del progenitor que los transmite
-Del cr 15 materno: Sd de Angelman,
-Del cr 15 paterno: Sd de Prader-Willi.

101
Q

AINE de forma crónica aumenta riesgo de …

A

FA

102
Q

BIODERECHOS EUROPEOS

A

Vulnerabilidad
Integridad
Dignidad
Autonomia

“VIDA”

103
Q

Fases de planificacion

“NETO”

A

Normativa POLITICAS sanitarias
Estrategica se redactan diferentes PLANES
Tactica se pormenorizan las actividades a realizar PROGRAMAS
Operativa EJECUCION + EVALUACION

104
Q

traduccion (RNA –> prot)

A
  • Codones de terminación: UAA, UAG, UGA
  • Codón de iniciación: AUG (metionina)
  • Existen 20 aminoácidos codificados.
  • Cada triplete codifica para un aminoácido y solo uno;
    y cada aminoácido puede ser codificado por varios tripletes. –> código genético degenerado
  • La traducción tiene lugar en el citoplasma (ribosomas), en dirección 5’ a 3’.
105
Q

despues de 1a dosis de inmunoterapia: pirexia, organomegalias y citopenias

A

Sd hemofagocitico

106
Q

soplo sistolico chirriante pulmonar

A

TEP masivo

107
Q

Apneas DD hipoapnea

A

Apneas cese del flujo de aire durante 10 seg
Hipoapnea reduccion del 30% + desaturacion >4%

108
Q

Cuando esta indicada la CPAP en paciente con SAHS?

A

Si IAH>30 o IAH>15 + comorbilidades/ mucha somnolencia (Epworth 10-15p)

109
Q

Paraganglioma

NA

A

elevan NA, no elevan Adrenalina

No Adrenal

Pueden elevar somatostatina, PTH like, …

110
Q

Toxicidad pulmonar por amiodarona

Lob superiores

A

MACROFAGOS ESPUMOSOS
RX: NOC: infiltrados alveolares migratorios