simulacres 2 Flashcards
dilatacion raiz aortica + hipertrofia ventricular izq
Valvula aortica bicuspide estenotica
ttm guillian barre
immunoglobulinas iv / plasmaferesis
NUNCA CORTICOIDES
Necesitamos algo “pa barrer” plasmaferesis o Ig
otro nombre de purpura schnolein henoch
purpura anafilactoide
con que venas se suele hacer una fistula arteriovenosa para la dialisis
vena cefalica + vena radial
“a mi po-tro diabetico le crecen los riñones”
Amiloidosis
Poliquistosis renal
Trombosis vena renal
DM
NTIA inmunoalergica
Eosinofiluria
Churg Strauss
Aterombolia de colesterol
NTIA
FRA prerenal y parenquimatoso
FRA prerenal: todo elevado excepto el Na (Na urinario <10)
FRA parenquimatoso: Na urinario>30
“Parece PRE renal”
Falsos prenrenales
P
PAN
Pigmentos (mioglobulina, Hb, bilirrubina)
Post Estreptococica
R
Rifampicina
Rechazo agudo de Tx
E
Eclerodermia
Eclampsia + otras microangiopatias tromboticas
Sd nefrotico vs impuro vs nefritico
Sd nefrótico: >3g/24h
Sd nefrotico impuro: >3g/24h + FR/Hematuria
Sd nefritico: proteinúria + FR + Hematuria
El ttm Sd nefrotico “es trina”
ES: estatinas
T: tiazidas (edemas)
R: restriccion hidrosalina
I: IECA/ARAII
N: dieta normoproteica
A: AAS / ACO
quistes oseos pardos, calcificaciones metastasicas, osteomalacia
IRC con osteodistrofia renal Cx
(hiperPTH 2ario)
ttm: vit D activada (calcitriol) + Restriccion fosforo de la dieta + quelantes d fosforo
Parametros que usan
Cockroft-Gault
MDRD-4 , CKD-EPI
-Cockroft-Gault: creatinina plasmática, edad, sexo y PESO
-MDRD-4 y la CKD-EPI: creatinina plasmática, edad, sexo y RAZA
mirabegron
agonista receptor beta 3 adrenergico
incontinencia de urgencia
contraindicaciones de la metformina
-Insuficiencia de organo
-alcoholismo importante
-procesos septicos activos (que puedan elevar ácido lactico)
-ANTES de realizar un TAC con contraste yodado
sd de resistencia insulinica
necesidad de >200 unidades de insulina al dia para controlar la hiperglicemia
TIPO A: Alteraciones postreceptor
mujeres, SOP, acantosis nigrans
ttm: metformina, tiazolidinediona
TIPO B: Ac contra receptor de INS
mujeres, AI
ttm: cortis
que tenemos que buscar en una acromegalia con hipercalcemia?
MEN1
1 para papi
farmacos que mas freq hacen SIADH
ISRS
ttm SIADH VS DIN
SIADH: restriccion hidrica + SAL +- Furo +- urea
DIN: reestablecer analitica + NO sal +- hidroclortiazida +- indometacina
Dx SIADH
Dx exclusion: hipoNa hipoOsm con VEC N
NaO >40
osmO >100
hipouricemia
No alt equilibrio acido base
Acciones endocrinas del litio
-DIN
-Hipercalcemia (estimula PTH) –> “PARA que LE suba el AZUCAR en la CA-MA”
-Hipotiroidismo 1ario –> “K-CO bajandose un P-URI-To”
Otras: GI
tenmblor fino distal
anomalia de ebstein
Retirar el litio es una P-NA: Psoriasis, Nefritis Instersticial, corazon
bioequivalencia
estudios cruzados en voluntarios sanos
-contienen el mismo principio activo
-tienen la misma biodisponibilidad
ictericia NN fisiologica
-aparicion <24h
-duracion <7dias
-Bilirrubina total en RNT <12 mg/dl
los hipo/hipertiroidismos subclinicos son…
Como hipo/hipertiroidismos 1arios con T3, T4 Normales
A que substancia se parece la TSH?
A la B-HCG
Antitiroideo de sintesis de eleccion en gestantes
Propiltiouracilo PTU
traviesa menos la placenta
fallo hepatico
Qx tiroides x hipertiroidismo qué hacer pre Qx?
pre Qx: ttm ATS + Lugol para reducir sangrado
durante la QX: drenaje para sangrado
Complicaciones: hipoparatiroidismo, n. laringeo recurrente (inf) “las clases que + recurren son inferiores”
calcificaciones en palomitas de maiz
hamartoma
Lesiones liticas (blancas) rx craneal
Lesiones sal y pimienta (negras y blancas) rx craneal
Lesiones liticas (blancas) rx craneal: MM
Lesiones sal y pimienta (negras y blancas) rx craneal: hiperPTH
datos en el ECG de hipertension pulmonar
- Crecimiento auricula derecha (onda P pulmonar, + grande)
- crecimiento de ventrículo derecho (r altas en V1-V2 con S en V5-V6)
-farmaco mas potente contra pseudomona
-farmaco que tiene - resistencias contra pseudomonas
Tobramicina (+ potente)
Amikacina (-resistencias)
infeccion congenita con periostitis de huesos largos (tibia en sable)
sifilis
R0 del SARS-CoV-2 al inicio de pico epidémico en España
en torno a 3
cada persona enferma era capaz de infectar a aproximadamente 3 personas
Tipos de precipitados (medicina legal)
-precipitación complicada: la víctima va chocando contra obstáculos que frenan su caída o modifican su trayectoria
-precipitación postuma: la precipitacion/caida se produce posteriormente a la muerte de la persona (anuerisma).
Cx déficits de un factor de la coagulación,
fenómenos hemorrágicos
NO tromboembólicos !!!!!!!
Hipercalcemia idiopatica de la infancia
sd williams
hipersensibilidad a vit D
> 40 años + osteopenia + poliuria + urolitiasis
hiperPTH 1ario
+ freq ambulatorio
Rx mano hiperparatiroidismo
resorcion subperiostica de las falanges
3 consecuencias de Qx paratiroides
criterios Qx: Ca >12mg/dl o prurito no responde a ttm
-hipocalcia post Qx
-lesion n. laringeo recurrente
-hueso hambiento (dar vit D antes de la Qx)
sindrome de MELAS (miopatia mitocondrial)
Fibras rojo rasgadas
AA esencial solo en niños
Arginina
un ensayo clinico abierto significa
no enmascarado
Fenilcetonuria
cribaje NN
Retraso mental + alt cognitivas
Dieta evitando fenilalamina (NO EXSENTA)
Gaucher
Enf deposito lisosomal
Hepato-espleno + anemia y trombopenia + judío + depositos oseos medulares dolorosos
TTO : gluccocerebrosidasa.
Fabry
“FABRYX”
-HARLX
-Neuropatia dolorosa
-anhidrosis
-angioqueratomas