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MIR JUDiti > simulacres > Flashcards

simulacres Flashcards

1
Q

Patología más frecuentemente relacionada con el Sd de la vena cava superior? Y la 2a más frecuente?

A
  1. Carcinoma microcítico de pulmón
  2. Linfoma

URGENCIA ONCOLOGICA TTM: diureticos + CORTIS + RT

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2
Q

Rx: adenopatías en cáscara de huevo

A

Silicosis (+ frecuente), Sarcoidosis (+ Riesgo Relativo), TBC (- RR pero + prevalente)

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3
Q

Donde desemboca conducto torácico?

A

Vena subclavia izq, en la confluencia con la vena yugular interna izq (o se en el tronco braquiocefálico venoso izquierdo).

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4
Q

Que localizacion de los tumores carcinoides es la mas frecuente?

A

Intestino delgado (ileon)

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5
Q

de que falta de vit es frecuente los pelos en sacachorchos, (hiperqueratosis folicular)?

A

VIT C, escorbuto

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6
Q

Que hacemos ante ua intoxicacion por antidepressivos triciclicos?

A

medidas de soporte + fisostigmina (sd anticolenirgico) + bicarbonato

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7
Q

lesiones que captan contraste en anillo en el cerebro

A

Mtx, gliobastoma, abcesos cerebrales, toxoplasma, linfoma, astrocitoma pilocítico

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8
Q

farmacos que tienen nefrotoxicidad a nivel tubulo-intersticial

A

Aminoglucosidos (Genta,amiga,…), amfotericina B, cisplatino

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9
Q

dificultad para relajar el músculo después de una contracción intensa + opacidades corneales + (PR alargado)

A

Distrofia miotónica de Steinert

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10
Q

Criterio Dx de empiema

A

ph < 7,20

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11
Q

B bloqs que aumentan superviviencia

A

me METO CANaBIS para sobrevivir

Metoprolol
Carvedilol
Navedilol
Bisoprolol

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12
Q

pápula, purpúrica, poliglonal, prurítica

A

liquen plano

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13
Q

en orden de riesgo de contagiarse tras pincharse con agujas contaminadas

A

VHB, VHC, VIH (orden alfabético: B,C,V) 30%, 3%, 0’3%

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14
Q

flutter diagnosticado…

A

flutter ablacionado (itsmo cava-ticuspídeo)

TIN: via lenta NAV
WPW: via accesoria

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15
Q

Orden de frecuencia de las etiologias de la insuficiencia suprarenal:

A
  1. Idiopática (AI), 2. TBC
    Causas infrecuentes: hemorragia bilateral (por sepsis meningocócica o síndrome de Waterhouse-Friderichsen, coagulopatías o terapia anticoagulante), infarto bilateral, infecciones, infiltración por metástasis, amiloidosis,…
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16
Q

como actuar ante un body-packer/mula que empieza a tener sintomatologia por el contenido de los cuerpos extraños ingeridos (droga) ?

A

Qx urgente con extracción + enfriamiento rápido por medios físcos + benzodiacepinas.

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17
Q

qué fármaco opioide no se usa en el tratamiento de dolor crónico por cáncer?

A

El mepiridina o petidina es un opioide mayor que casi se usa exclusivamente para el dolor agudo de intensidad alta (p.ej: cólicos nefríticos) debido a sus efectos secundarios cuando se administra de forma continuada, especialmente la neurotoxicidad.
“Para que el dolor se pire rapido usamos mepiridina”

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18
Q

Secukinumab se usa en artiritis psoriásica y en espondilitis anquilosante activa en adultos. Qué molécula antagoniza?

A

IL-17 (Siete)

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19
Q

cada cuanto se administra metrotexate (fármaco modificador de la enfermedad) en AR?

A

Cada semana

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20
Q

púrpura palpable tomando alopurinol

A

Vasculitis leucocitoclástica.

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21
Q

manifestación extraarticular que puede acabar en muerte súbita o compresión medular de la artritis reumatoide

A

subluxación atlantoaxoidea, hacer RX lat de cuello, si distancia entre atlas y odontoides >7mm = inestabiliadad atloaxoidea

tb en Sd de down, espondilitis anquilosante

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22
Q

Clasificacion sx de la tecla

A

luxación acromio-clavicular tipo III

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23
Q

shocks con presión venosa central elevada

A

cardiogénico, Obstructivos (TEP, infarto VD, taponamiento cardíaco)

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24
Q

¿que parametro analítico es más probable que se encuentre alterada en un paciente con síndrome del túnel carpiano?:

A

Factor reumatoide

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25
Q

clínica anchylostoma duodenale

A

Anemia ferropenica

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26
Q

qué es y de qué enfermedad es el fenómeno de Uhthoff?

Criterio de diseminacion espacial en LCR

A

De la Esclerosis multiple, es el empeoramiento de los síntomas con el calor
“El calor me deja off”

Pueden tener bandas oligoclonales–> se considera criterio de diseminación temporal

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27
Q

cuando sospechamos hemocromatosis?

A

piel bronceada + DM + cirrosis

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28
Q

Mecanismo patogénico de la hipercalcemia en la sarcoidosis

A

Aumento de formación de 1-25 (OH)2 vitamina D.

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29
Q

Qué vacunas no confieren una inmunidad permanente ?

A

Las atenuadas + Tos ferina (bordetella pertussis) *DTP

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30
Q

que farmaco causa retinopatia pigmentaria? Y que fármaco está CI en esta entidad?

A

clorpromazina (neuroleptico clasico)

CI los inhibidores de la FDE-5

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31
Q

prevalencia de esquizofrenia en la pobliacion?

A

1 por 100.000 habitantes. Un 1% en todo el mundo (toda la poblacion)

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32
Q

causa genética más frecuente de trombofilia o hipercoagulabilidad en poblacion occidental

A

la resistencia a la proteína C activada por mutación en el gen que codifica el factor V de Leiden

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33
Q

En un paciente con neumoconiosis a qué tiene predisposición?

A
  • los efectos nocivos del tabaco incrementando en esta población el riesgo de EPOC.
  • predispone a la tuberculosis
  • prevalencia de neumotórax también está aumentada
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34
Q

En qué patologia se produce el augmento de dolor con Valsalva (neuro)?

A

Tipico sx de las radiculopatias mecánicas o compresivas

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35
Q

Como podemos desencadenar una crisis epileptica en las epilepsias de ausencias?

A

hiperventilación y/o estimulación lumínica intermitente (por eso las crisis suelen darse post-ejercicio/fiesta) –> desencadenar la crisis nos sirve para identificar durante el EEG si hay descargas en punta-onda (3 x segundo)

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36
Q

Sd antisintetasa

“JO con MAFPRE”

A

-anti Jo1, anti-PL7, anti PL12
-Miositis, Artritis
-Fibrosis Pulmonar - enfermedad pulmonar intersticial
-fenómeno de Raynaud
-hipErquEratosis en la cara radial de los dedos “manos de mecánico”

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37
Q

Síndrome de Gardner-Diamond

A

púrpura por autosensibilización eritrocitaria
enfermedad EXTREMADAMENTE RARA en la que existe una sensibilización a los propios eritrocitos
Dx: Realiza inyección intradérmica de 0,1 mL de sangre autóloga

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38
Q

A que parte de la IgG se une el complemento?

A

A las regiones Fc

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39
Q

Dx de torsion de testiculo?

A

Eco DOPPLER

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40
Q

Qué fármaco no ha demostrado un efecto teratógeno cuando se administra a una mujer embarazada?

A

Digoxina (arritmias o insuficiencia cardiaca en la embarazada)

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41
Q

¿Cuál de las siguientes soluciones es utilizada en la resucitación del shock tras TCE?

A

Suero salino fisiológico al 0,9%

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42
Q

alcoholismo crónico augmenta NADH. Qué produce cuando hay NADH en exceso?

A

Hipoglucemia (inhibimos la gluconeogénesis). Alcohlismo crónico–> hipoglucemias

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43
Q

patología tumoral más frecuente en la edad pediátrica

A

Leucemia linfoblástica aguda

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44
Q

antagonista del calcio que se usa en la profilaxis del vasoespasmo tras una HSA

A

Nimodipino

VasoespasMO, niMOdipino

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45
Q

La afectación paraneoplásica más frecuente del sistema nervioso (central y periférico)

A

Neuropatía periférica

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46
Q

fiebre prolongada + esplenomegalia + pancitopenia + hipergammaglobulinemia policlonal en ID

A

Leishmania visceral o Kala-azar
tto: anfotericina B liposomal

Leishmania cutanea, tto: antimoniales pentavalente

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47
Q

zidovudina, lamivudina tipo de farmaco y EA

A

Inhibidor de la transcriptasa inversa analogos de los nucleoSidos ITIAN, acidosis, mielosupresion

Zidovudina, aZidosis Metabolica–> Mielosupresion
Lamivudina “lamuybien” –> NO EA, se da en VHB

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48
Q

Efavirenz tipo farmaco y EA

A

Inhibidor de la transcriptasa inversa NO análogos de los nucleóSIdos ITINN, pesadillas vividas (efaVIrez)

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49
Q

Ritonavir fármaco y EA

A

Potenciador del Inhibidor de la proteasa IP, EA: inhibidor CYP450

La R se parece a la P de proteasa y de cyP

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50
Q

Dolutegravir fármaco y EA

A

Inhibidor de la integrasa INI, bien tolerado

bien tolerado–> “dabuteN (iNtegrasa), dolute”

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51
Q

Tenofovir fármaco y EA

A

Inhibidor transcriptasa inversa análogos de nucleosidos y nucleóTidos ITIAN, nefroToxicidad Tubular, osTeoporosis

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52
Q

3 causas + freq de obstruccion por orden

A

1- BRIDAS
2- HERNIAS
3- TUMORES DE COLON

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53
Q

Sensacion de llevar guantes que mejora al sacudir las manos

A

Tunel carpiano (complicacion de la AR, tb lo puede dar el embarazo, el hipotiroidismo, antecedentes tx)

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54
Q

signo de la tecla grado

A

grado III

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55
Q

ttm de extrasístoles ventriculares en pacientes sin cardiopatía estructural

A

evitar agentes desencadenantes: -OH, tabaco y café. Solo betabloqueantes si a pesar de ello persisten los síntomas.

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56
Q
  1. tto torsades de pointess congénitas (QT largo)
  2. tto torsades de pointess adquirido
A
  1. B bloqueantes
  2. quitar desencadenante (farmaco,…) sino sulfato de magnesio
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57
Q

receptor Fc de las celulas del sistema inmune sirve para

A
  • Unir Ac del medio extracelular.(Una vez han reconocido al antígeno, los anticuerpos interactúan con estos receptores para activar las distintas células efectoras).
  • Activacion del SC
  • Opsonizar/fagocitar
  • Citotoxicidad dependiente de anticuerpos
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58
Q

¿cuál de los siguientes procesos NO es capaz de realizarlo un linfocito T?

A

Reconocimiento de antígenos nativos aislados.
excepto por los superantígenos (moléculas capaces de estimular hasta un 20% de linfocitos T circulantes uniendose a la región Vb del TCR y al HLA por su región no polimórfica)

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59
Q

que hay que descartar en una parálisis de la cuerda vocal izq?

A

patologia mediastinica/pulmonar (por el recorrido del nervio recurrente). Descartar carcinoma de pulmon NO microcitico

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60
Q

si tenemos una hipoacusia neurosensorial unilateral que prueba hay que hacer?

A

RNM para descartar tumor puente cerebeloso (neurinoma del acústico).

*En general en la patologia unilateral de ORL debe descartarse tumores (de cavum, de PC,…)

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61
Q

En un recién nacido hijo de madre sometida a tratamiento con difenilhidantoínas (fenitoina) por crisis convulsivas de repetición encontraremos con más frecuencia

A

Defectos en el tubo neural y transtornos de la coagulacion

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62
Q

patologias con pulso bífido

A

DAP, insuf aortica, MCH, doble lesion aortica

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63
Q

cuando si y no realizaremos vaciamiento cervical en tumores de cabeza y cuello

A

si: en todos
No: excepto en t1,t2 de glotis (no hay drenaje linfatico)

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64
Q

criterios de mal pronostico de pancreatitis segun APACHE

A

apache II o puntuacion >8
Obesidad
p02<60mmHg

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65
Q

La utilización de anticuerpos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF) es especialmente útil en un grupo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

A

Infliximab fármaco más eficaz en la enfermedad fistulizante cuando han fracasado otros ttm.

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65
Q

La utilización de anticuerpos anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF) es especialmente útil en un grupo de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

A

Infliximab fármaco más eficaz en la enfermedad fistulizante cuando han fracasado otros ttm.

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66
Q

siglas de TIPS

A

Shunt transyugular portosistémico intrahepático

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67
Q

Antes de iniciar el tratamiento con litio debemos

A
  • Analitica( función renal, toroides, hemograma y bioquímica básica)
  • Test de embarazo
  • ECG

Periódicamente debemos valorar la función renal y las hormonas tiroideas

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68
Q

patognomonico de depresion mayor

A

mejoria vespertina

insomnio

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69
Q

alteraciones de la bulimia

A

Ascenso de la amilasa
Disminucion del K
Esofagitis por reflujo
NO HAY DESCENSO DE ESTROGENOS (anorexia)

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70
Q

triada desgraciada o triada de 0’dongue

A

ligamento cruzado anterior + ligamento colateral medial + menisco medial

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71
Q

joven de 28 años, parapléjico por traumatismo medular durante la infancia, para renovar la indicación de ciprofloxacino 500 mg para las “heridas extensas” que tiene su hijo desde hace tiempo y que aún no mejoran. Al visitar al paciente, encuentra un joven claramente desnutrido y deshidratado pero consciente, orientado, sin fiebre ni malestar general. La actitud sería:

A

Limpieza y antibioterapia tópica, vitamina C y dieta rica en proteínas.

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72
Q

que tipo de herencia tiene la enfermedad de leigh?

A

herencia mitocondrial

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73
Q

el pie zambo se va

A

supino
equino
varo
adduccion

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74
Q

clinica glaucoma agudo (de las unicas situaciones urgentes de oftalmo)

A

ojo rojo doloroso (hiperemia ciliar) , midriasis media arreactiva
tríada defensiva (lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo).

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75
Q

ttm glaucoma agudo

A

mióticos (pilocarpina) + corticoides tópicos + hipotensores oculares (diuréticos osmóticos
como manitol i.v. y acetazolamida v.o. )

-Resuelto el cuadro agudo: iridotomía con láser yag (corregir la anatomia que predispone al cierre
angular)

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76
Q

con que cancer se ha relacionado el herpes gestationis

A

coriocarcinoma

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77
Q

¿Cuáles de las siguientes toxicidades confiere buen pronóstico durante el tratamiento con inmunoterapia en el melanoma metastásico?

A

vitiligo

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78
Q

paciente con enferemedad de chron con colico nefrítico. La composición del cálculo será más probablemente de:

A

oxalato calcico (componente malabsortivo, resecciones intestinales)

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79
Q

con que vena se relaciona la glandula suprarenal derecha?

A

vena cava inferior

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80
Q

diferencia entre EICH (enf del injerto contra el huesped) y rechazo del injerto de medula

A
  • EICH: erupción maculopapular de palmas y plantas, alteración hepática o diarrea (hígado, piel e intestino)
  • Rechazo del injerto: los linfocitos del receptor destruyen el tejido donante, por la sensibilización previa y por poco inmunosupresor preoperatorio.
    Cx: depresión medular severa y descenso de las tres series hematopoyéticas.
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81
Q

Niño de 11 meses con retraso de crecimiento, apatía, fatiga y coloración amarillenta. En la exploración se objetiva desnutrición y hepatoesplenomegalia. En la analítica presenta una anemia microcítica con dianocitos y punteado, aumento de la hemoglobina F.

A

Talasemia mayor o Enfermedad de Cooley

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82
Q

células T pleomórficas CD4 positivas

A

linfoma T del adulto (virus HTLV-I)

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83
Q

TUMOR osseo dolor nocturno que cede con salicilatos

A

osteoma osteoide

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84
Q

tumor oseo que debuta con fx patologica

A

quiste osseo simple/esencial

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85
Q

tumor osseo en niño menor de 3 años

A

mtx de neuroblastoma

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86
Q

Cuando el cancer de prostata hace metastasis oseas que tipo de reaccion hace?

A

Mtx blasticas

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87
Q

biopsia de lesiones cutaneas del gonoccoco y del meningococo DD

A

Bx meningococo–> se puede cultivar, el microorg crece.-

Bx gonoccoco –> esteril

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88
Q

artritis gonococcica clinica

A

mujer, monoartritis de rodilla, lesiones pustulosas en tronco (DD Reiter: palmas-plantas), artritis migratoria

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89
Q

en que patologias está asociado el Ac anti Ro

A

lupus cutaneo subagudo
lupus del anciano
bloqueo AV congénito

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90
Q

que Ac buscamos en un paciente con sospecha de AR que tiene FR negativo?

A

Ac anti-CCP sirven como criterio diagnóstico de artritis reumatoide (AR) cuando el factor reumatoide (FR)es negativo

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91
Q

manifestacion pulmonar mas frecuente de la AR?

A

enfermedad pulmonar instersticial

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92
Q

enf de leber (atrofia optica de leber) tipo de herencia

A

herencia mitocondrial (materna)

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93
Q

ttm estretores premortem

A

escopolamina

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94
Q

90% de las meningitis virales estan causadas por

A

enterovirus

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95
Q 
cual no pertenece a M.tuberculosis?
Mycobacterium bovis
Mycobacterium kansasii.
Mycobacterium africanum.
Bacilo de Calmette-Guerin (BCG).
A

Mycobacterium kansasii.

“kansansi porque me cansa”

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96
Q

pacientes con mal cumplimiento terapéutico en VIH

“La BARRERA PROTege al DONUT o al BICTET”

A

inh de proteasa potenciados + dolutegravir/bictegravir

biterapia de inicio –> Lamibudina + dolutegravir “LAMIDO”

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97
Q

Sospecha de malaria + gran mal estado general. ue hacer?

A

Hasta descartar que no se trate de un P. falciparum (enviando muestra a un experto) se debe tratar como una malaria grave, esto es con artesunato iv

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98
Q

que añadiremos al ttm de malaria x P.vivax o P.ovale?

A

primaquina (para erradicar los hipnozoitos)

LA PRIMA VIOLETA TE HIPNOTIZA

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99
Q

En las formas de tuberculosis con afectación de serosas como es la baciloscopia?

A

negativa

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100
Q

B cereus —> arroz frito chino.
S aureus —> pasteles de crema,mayonesa, huevos
Clostridium perfringens tipo A—> carne
Campylobacter jejuni —> pollos hace guillen barre
Vibrio parahemolitico —> marisco crudo
Anisakis —> boquerones en vinagre.
Fasciola hepática —> berros

A

C. perfringes tipo C causa infección necrotizantes de piel y partes blandas, mientras que el tipo A sobre todo se asocia a toxiinfecciones alimentarias.

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101
Q

triada de osler

A

clinica del abceso cerebral (cefalea, focalidad neurologica, fiebre)
OJO NO HAY RIGIDEZ NUCAL

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102
Q

CAUSA MAS FREQ DE EPILEPSIA ADQUIRIDA EN SUDAMERICA

A

NEUROCISTOCERCOSIS

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103
Q

hematoma de hennequin

A

fx humero prox

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104
Q

Fx de monteggia

A

Fx de carpo prox + lux de radio prox

La cabra tira pal monte mas PROXIMO

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105
Q

FX galeazzi

A

fx radio distal + lux cubito distal

JALEA REAL

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106
Q

localizacion + freq de sd compartimental

A

tibial

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107
Q

Donde se reabsorve el P en la nefrona?

A

75-80% del P filtrado se reabsorbe en el TCP.
15-20% restante lo hará en el TCD.

La PTH actúa sobre el TCP inhibiéndo su reabsorción

sabiendo que TODO se reabsorbe en mayor cuantía en el túbulo contorneado proximal, a excepción del Magnesio y el Yodo.

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108
Q

causas de macroglosia

A

sd down, hipotiroidismo (cretinismo), acromegalia, amiloidosis, sifilis terciaria, DM neonatal

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109
Q

hormonas esteroideas donde tienen los receptores

A

Sus receptores son citosólicos, a diferencia de las hormonas peptídicas hipofisarias que se encuentran en la superficie celular

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110
Q

que patologia necesita una tiroidectomía profiláctica de forma más precoz?

A

MEN2B

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111
Q

neumonias de repetición en el mismo lóbulo, especialmente si no es el lóbulo inferior, nos debe hacer sospechar en…

A

una lesión endobronquial que provoque neumonías obstructivas de repetición. Por tanto, sospecha de cancer broncogénico y obligación de realizar fibrobroncoscopia.

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112
Q

causa más frecuente de hipertensión pulmonar en un bronquítico crónico es

A

hipoxia alveolar

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113
Q

Escleromalacia perforante

A

Artritis reumatoide

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114
Q

Dolor centrotoracio + crepitacion PPBB del cuello (enfisema subcutaneo)

A

neumomediastino

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115
Q

linias petequiales en los pliegues de las extremidades (lineas de Pastia) en region axilar e inguinal en niños con…

A

escarlatina

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116
Q

sd de kartagener
Fibrosis quistica
Sd de young
discinesia ciliar primaria

A
  • Karteagener: sinusitis, esterilidad, bronquiectasias, situs inversus (100%)
  • FQ: insuficiencia pancreatica exocrina, bronquiectasias, y sinusitis de repetición
  • Young: azoospermia obstructiva, bronquioectasias, sinusitis
  • DCP: infecciones respiratorias de repetición, bronquiectasias, situs inversus (50%) de los casos; dextrocardia aislada/ trasposicon de los grandes vasos
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117
Q

frecuencia relativa hemoptisis

frecuencia relativa hemoptisis masiva

A

bronquitis, cance, bronquiectasias

MAsiva: bronquioectasias, TBC, cancer

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118
Q

síndrome de Swyers-James-Macleod (pulmón hipertransparente unilateral)

A

bronquiectasias localizadas + hipoplasia de la arteria pulmonar ipsilateral (asintomaticos)
ttm: cortis inh

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119
Q

Diferencia entre soplo tubárico y soplo anfórico:

A
  • tubárico: condensación pulmonar con bronquio permeable (respiración bronquial)
  • anfórico: condensación pulmonar cavitada con bronquio permeable (Ruido similar al producido al soplar por la boquilla de una botella vacía) Producido por el paso del aire por cavernas o cavidades (cavernas tuberculosas grandes, algunos casos de neumotórax)
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120
Q 
crepitantes secos (“en 
velcro”) bibasales al final de la inspiración (teleinspiratorios)
A

fibrosis pulmonar idiopatica

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121
Q

Sucesion de síntomas de la Estenosis Ao y la MCH

A

En la estenosis aórtica el orden es ASÍ, pero en la
MCH el miocardio está tan fuerte que te DAS.

En HTP tb te DAS pero la angina es dolor atípico

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122
Q

En dolor torácico que ECG es N y troponinas N que hacer?

A

Monitorizar durante 6-12h mediante troponinas (>2 ECG + >2 tropos)

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123
Q

deficit selectivo de IgA se considera que existe riesgo aumentado de reacciones anafilacticas

A

cuando reciben inmunoglobulinas

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124
Q

angina de decúbito

A

insf AO

aparece por motivo del mayor retorno venoso en decúbito. Este mayor retorno venoso supone un aumento de la precarga que conduce a una mayor necesidad de aporte de oxígeno al miocardio, que en circunstancia de isquemia, genera angina. Si hay sintomas, los diuréticos son el tratamiento de elección en estos pacientes, porque reducen la precarga.

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125
Q

sindrome túnel del carpo + poliratritis simetrica en un paciente hemodializado durante mucho tiempo

A

amiloidosis por depósito de beta 2 microglobulina

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126
Q

Ttm de onicomicosis avanzada con engrosamiento

A

terbifilina sistemica mucho tiempo

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127
Q

bloqueo AV de 1er grado + fiebre

A

Endocarditis (abscesos en la unión mitroaórtica)

Alargamiento PR

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128
Q

ruidos de apertura en sistole

ruidos de apertura en diastole

A

S: clic
D: chasquido

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129
Q

Ttm HTA sistolica del anciano

A

ca antago

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130
Q 
TIPO DE CANCERES
Papilomavirus
Asbesto
Dietilestilbestrol
Polvo de madera
Hidrocarburos
Schistosoma haematobium
A

Papilomavirus: cáncer de cérvix, vulva, ano.
- Asbesto: mesotelioma (aunque el cáncer de pulmón es más frecuente).
- Dietilestilbestrol: cáncer de células claras de vagina.
- Polvo de madera: adenocarcinoma de etmoides.
- Hidrocarburos: cáncer de escroto (antiguamente era típico de deshollinadores).
Schistosoma haematobium: carcinoma vesical de cel escamosas (el carcinoma epidermoide de vejiga representa menos de un 5%)

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131
Q

oncologia radioterapica esta R cn los efectos

A
  • efecto Braham (el protón según la intensidad con la que lo aceleremos, se frenará en una profundidad corporal determinada y es cuando se deposita cuando libera la radiación y no durante su trayecto de entrada y salida como hacen los fotones)
  • deterministas de llegada
  • Abscopal (radio-inmunologia: Y es que la inmunoterapia contra el cáncer se ve potenciada por la radiación de lesiones)
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132
Q

insomnio de conciliacion BZD

A

“Mira que Tia” = Midazolam y Triazolam

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133
Q

MUSCULOS Y NERVIOS

  • Deltoides
  • bíceps braquial y braquial anterior
  • trapecio y esternocleidomastoideo
  • Cuádriceps y psoas:
  • Adductores (muslo)
  • Semitendinoso/Semimembranoso, Gemelos/Sóleo
  • Supraespinoso
A
  • Deltoides: axilar o circunflejo.
  • Bíceps braquial y braquial anterior: musculocutáneo.
  • Trapecio y esternocleidomastoideo: n. espinal (XI par)
  • Cuádriceps y psoas: femoral
  • Adductores (muslo): obturador.
  • Semitendinoso/Semimembranoso, Gemelos/Sóleo: tibial.
  • supraespinoso: supraescapular
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134
Q

test de Nuggent
test de LiDDle debil
test de LiDDle Fuerte

A

test de Nuggent (uN 1 mg de DXM)
test de LiDDle debil (Dos 2 mg de DXM)
test de LiDDle Fuerte (dos x Four = 8mg de DXM)

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135
Q

El centro neumotáxico, al igual que el apnéustico, regula la duración de la inspiración y se localiza en …

A

se localiza en el puente (protuberancia)

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136
Q

patrón histopatológico de lesión pulmonar que se ha identificado en las autopsias de pacientes fallecidos por infección por SARS-CoV2 (COVID-19)

A

Patrón alveolar difuso (tb en SDRA)

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137
Q

bronquioectasias centrales en dedo de guante

A

ABPA (aspergilosis BroncoPulmonar Alergica)

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138
Q

el surfactante (neumocitos tipo II) que hace

A

REDUCE la tension superficial del alveolo

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139
Q

musculos que conforman triceps sural

A

gastrocnemio medial, lat, soleo

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140
Q

pie plano valgo doloroso, rigido, con multiples esguinces a que se debe?

A

coalicion tarsiana (QX)

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141
Q

celulas en anillo teñidas con H-E

A

Tumor de Krukenberg

mtx de tumor gastrico/mama en ovario

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142
Q

¿qué estructuras debe sobrepasar la cabeza fetal para considerar viable el parto por vía vaginal?

A

tercer plano de hodge (espinas ciáticas)

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143
Q

TTM VULVOVAGINITIS
Candida
Trichomonas
Gardnerella

A

Candida: cotrimazol
Trichomonas: Metronidazol, tinidazol
Gardnerella: Metronidazol, clindamicina, ampi en gestacion

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144
Q

Con que factores esta relacionado el cancer de cervix?

A

R con VPH, VHS, tabaco, Anticonceptivas

NO R CON ALCHOL

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145
Q

TUMOR en el testiculo + pubertad precoz

A

tumor de cel de leydig

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146
Q

Fumador+hematuria+masa renal+hipercalcemia+deterioro de funcion hepatica

A

ADK renal

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147
Q

El antígeno en el penfigoide ampolloso
Penfigo vulgar

A

PA: BP180 (o colágeno XVII)
PV: Desmogleina 3

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148
Q

bacteria epiglotitis

A

haemophilus influenza B

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149
Q

que otro nombre tiene la fase prodromica de la esquizofrenia

A

trema (está TREMando algo)

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150
Q

delirio de cotard

A

pensar que esta muerto o pudriendose por dentro

el mundial de Qatar nos va a matar

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151
Q

delirio Ekbom o dermatozoico senil
delirio Capgras
delirio de fregoli

A

Ekbom: se creen que estan infectado por bichos–> ttm: pimocide (AP clásico)
Capgras: creen que su madre es una impostora que simula ser su madre, un doble
Fregoli: creen que todo el mundo es el vecino del 5º

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152
Q

folie a deux

A

trastorno psicotico compartido,

personas con CI bajo de base que asumen los sintomas de las persona psicotica con la que conviven

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153
Q

a que enfermedad se asocia la bronquiolitis obliteRAnte

A

a la AR (artritis reumatoide)escleromalacia perfoRAAnte

Tb la

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154
Q

Ef adversos de los inh de la angiogenesis (inh VEGF)

A

sangrado, retraso en la cicatrizacion, eritrodisestesia palmoplantar, HTA!!!
RASH acneiforme –> tipico ef adverso de los inh de EFGR( inh epitelial)

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155
Q

Que tienen en común el efecto adverso del sorafenib (1a linia ttm sistemico Hepatocarcinoma) y el del cetuximab (CCR) ?

A

Que cuanto + efecto adverso, mayor es la eficacia al ttm.
sorafenib (antiVEGF): rash palmo-plantar, eritrodisestesia palmoplantar
cetuximab (antiEGFR, epitelial): rash aceniforme

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156
Q

sd de wilkie

A

sd de la arteria mesenterica SUPERIOR, compresion con la 3a porcion duodenal. –> OIA

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157
Q

los vasos VAN …

A

… de dorsal a ventral

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158
Q

Melanodermia, diarrea, artritis, adenopatias y fiebre

A

Enf de Whipple

“PNES”–> COTRIMOXAZOL
P: pneumocistis
N: Nocardia (filamentos ramificados gram+)
E: enf de whipple, cicloEspora
S: Stenotrophomonas

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159
Q

Signo y sintoma + freq del tumor + freq del pancreas

A

tumor + freq: ADK pancreas
sintoma: dolor
signo: perdida de peso
LA TRIADA JUNTO A ICTERICIA APARECE TARDE:(

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160
Q

patron mucoso en empedrado

A

crohn

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161
Q

hamartomas presentes en 3 enfermedades todas de HAD:

A

síndrome de Peutz-Jeghers
poliposis juvenil
sd de Cowden

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162
Q

Las metástasis más frecuentas por vía hematógena en todo el aparato digestivo

A

Mtx hepáticas.

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163
Q

anatomia patologica hepatitis viral aguda

A

degeneración balonizante, necrosis o apoptosis de los hepatocitos, la hipertrofia de células de Kupffer y la ocupación de los espacios porta por células inflamatorias.

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164
Q

que sd producen el cafe, la Cocaína, las anfetaminas, y los IMAO

A

Sd simpaticomimeticos

son cosas que me caen simpaticas

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165
Q

farmacos anti-craving alcohol

A
  • naltrexona
  • acamprosato (Para quitarte el craving del alcohol tienes que ir “al campo santo”)
166
Q

farmacos aversivos del alcohol

A

disulfiram (metronidazol)

cianamida “Si ara lo miras no?”

167
Q

diferencia naloxona/naltrexona

A

ANTAGONISTAS PUROS

  • NALOXONA: antídoto en intox aguda y en opiáceos
  • NALTREXONA: deshabituacion del alcohol (anti-craving) “oTRA vez deshabituandote”
168
Q

que droga da alteraciones visuales de seres diminutos “liliputienses”

A

cocaina

169
Q

DD entre t. delirante por cuadro somatomorfo y hipocondria

A
  • la hipocondria se tranquilizan al recebir la negatividad de las pruebas y luego le dan al runrun
  • el t. delirante por cuadro somatomorfo se cabrea cuando recibe la negatividad de las pruebas, se piensa que el medico le engaña
170
Q

patologias psiquiatricas relacionadas con el espectro obsesivo-compulsivo

A

hipocondria, t. dismorfico corporal, tics, cleptomania

171
Q

ttm TOC

A

terapia conductual + ISRS a dosis altas o ADT(clomipramina)

172
Q

que es la pseudociesis

A

embarazo psicologico

173
Q

ingreso de anorexia

A

<20% de su peso o alt. electroliticas

174
Q

Sd Klein-Levin

A

Hipersomnia en los adolescentes (llevan Calvin -klein) y se da Litio

175
Q

que farmaco estropea el sueño REM y cual en NO REM

A

REM: ISRS, ADT “soy aDicTo a REMar” –> “sueño que me enpalmo REMando, pero no muevo los brazos: atonia”

NO REM: BZD “si me duermo con la BZD, NO REMo” –> sonambulismo, terrores nocturnos

176
Q

fiebre + dermatosis + neutrofilia

A

pioderma

Sd sweet

177
Q

hormonas que inhiben y estimulan la PRL

A

dopamina–> inh PRL
TRH–> estimula PRL
PRL–> inh GnRH

178
Q

El glucagon que hace a nivel hepatico y muscular

A 
Durante las primeras horas de ayuno:
-hepatico y muscular: glucogenolisis
Durante >24h ayuno
-hepatico: gluconeogenesis
-muscular: proteolisis
-grasa: lipolisis
179
Q

vias de señalizacion

  • vía de kinasas MEK-ERK relacionada con el crecimiento y división celular.
  • via PKA activada por AMPc.
A
  • vía de kinasas MEK-ERK: INSULINA
  • via PKA: glucagón y adrenalina
180
Q

Receptor de siete dominios transmembrana o sea adrenérgicos (“en serpentina”) que via de señalizacion tiene

A

Entre sus efectores citsólicos, se encuentra la via PKA

181
Q

Sd pendred

A

bocio simple o hipotiroidismo + sordera NS

182
Q

efectos del fentanilo y de la ketamina

A

fentanilo: sedante + analgesico
ketamina: hipnotica + analgesica

183
Q

ototoxicidad fármacos

A

aminoGLUCósidos (gentamicina, dihidroestreptomicina)
GLUCopéptidos (vancomicina)
Quinina y derivadors

Recordad que la ototoxicidad por aminoglucósidos es irreversible mientras que la nefrotoxicidad si es reversible

184
Q

Indinavir tipo de antiretroviral y efecto adverso

A

-navir –> inh proteasa
EA: nefrolitiasis radiotransparente

DD con cistina –> nefrolitiasis radiolúcida

185
Q

anemias + microciticas de todas

A

talasemias

186
Q

si nos dan en una analitica el dato CHCM augmentado en que patologia hay que pensar

A

esferocitosis hereditaria

187
Q

ulceras genitales DD

A

HERPES: multiples, dolor, adenopatias dolorosas bilat
SIFILIS: una, no dolor, adenopatias no dolorosas bilat
CHANCROIDE: una, dolor, adenopatia dolorosa unilat Haemophilus ducreyi

188
Q

macrolidos

A

“CLARO esque la ERICA es AZIDA”
claritromicina
Eritromicina
Azitromicina

189
Q

Clínica artritis reumatoide juvenil de inicio sistémico

A

Linfadenopatias
Fiebre
Exantema
FR negativo

190
Q

citogenetica y biologia molecular de buen pronostico en leucemias mieloblasticas agudas

A

LAM M2: t(8;21)
LAM M3: t(15;17)–> gen PML-rar alfa
LAM M4: inv(16)

191
Q

qué es el cromosoma philadelfia?

A

Es una alteración citogenética de mal px en la leucemia linfoblástica aguda. Está R con la t(9;22) y es de tan mal px que si tienen esta mutación van directos a TPH

192
Q

Qué es la eritromelalgia?

A

Enf. contraria al Raynaud.
Crisis de hiperemia + dolor + sudoración + parestesias x la exposicion al calor
ttm: frio o AAS
relacionado con Policitemia Vera y Trombocitemia Esencial

193
Q

GMN y transplante renal

A

+ aparece de novo: GMN F y S
+ FREQ R: GMN membrano prolif
+ reaparece (hay + freq de tx): GMN mb

194
Q

en qué pacientes es + freq la toxicidad por contrastes renales

A 
EN LOS VISCOSOS
-DM
-MM
-IR
-Edad avanzada
(se previene con sueroterapia y N acetil-cisteina)
195
Q

Manifestaciones frecuentes del CMV por orden:

NO DA MONONUCLEOSIS INFX (VEB)

A
  • síndrome febril y cansancio + FREQ
  • hepatitis (enzimas hepaticas alteradas)
  • Faringitis exsudativa y adenos cervicales
  • Esplenomegalia
196
Q

Paciente que proviene de area endémica (tropical y subtropical) que vaya a ser ID hay que descartar…

A

hiperinfestación por Strongyloides

Cx: Asinto > eosinofilia en SP, dolor abd, diarrea intermitente, urticaria, “larva currens”
Si ID: sd hiperinfección (diseminacion sistémica)
Ttm: ivermectina

197
Q

legionella pneumophila que bacteria es?

A

es un bacilo gram negativo aerobio

198
Q

DD espondilodiscitis/osteomielitis vertebral

A

Toracica: TBC
Lumbar: bruceLa

199
Q

lineas de pastia + coloración roja brillante de los pliegues bajo los brazos y en la ingle

A

ESCARLATINA

200
Q

localizacion de una BACTERIEMIA causada por salmonella

A

normalmente la localizacion habitual de los portadores es la VESICULA pero NO CAUSA BACTERIEMIA.
lo + freq será la AORTA (aneurismas infx o placas ateroescleroticas)

201
Q

Sd Evans

A

AHAI + PTI
Tipico del lupus
(recordar que la PTI NUNCA tiene ANEMIA)

202
Q

Fórmula del gasto cardiaco

A

GC= FC x VS(vol sistolico)

203
Q

Qué es un MINOCA?

A

IAM donde no hay enf obstructiva de las coronarias (coronariografia N)

204
Q

Que significa la onda “a” del pulso venoso yugular?

A

De debe a la contracción de la aurícula DERECHA al final de la diástole patada auricular

El PVY refleja lo que ocurre en el corazon derecho

205
Q

Que es el signo de kussmaul?
Y el pulso paradojico?

A

es una elevación paradójica de la presión venosa yugular o central durante la inspiración, en pacientes con dificultad para el llenado del ventrículo derecho

Pulso paradojico: disminucion TA en INSP >10%

206
Q

degeneración quística de la adventicia cx,

A

cx: claudicación intermitente

Arteria más afectada en esta patologia: poplitea (suelen ser aneurismas bilaterales)

207
Q

forma de presentacion mas frecuente de debut del linfoma de burkitt en occidente?

A

Massa abdominal de gran tamaño

208
Q

Linfomas indolentes Vs Agresivos

A

Indolentes:

  • L. folicular
  • L. T intestinal tipo MALT
  • L. linfocítico

Agresivos:

  • L. B difuso de cel grande
  • L. del Manto
  • L. de Burkitt
209
Q

anquilosis definicion

A

limitacion de la movilidad total de una articulacion

210
Q

HLA narcoplepsia, celiaquia, AR, diabetes, Lupus

A

~~~
Narcolepsia: DR2–> DoRmi2
Celiaquia: DQ2–> DeliQa2
Diabetes: DR3, DR4 –> 3s un DR4Ma tener diabetes
(DQ2-DR3 se heredan juntos)
AR: DR4–> 4 DR4matic4s
Lupus: DR 2,3 –>Domedari2,3```

211
Q

Causa + freq de mononeuritis multiple

A

1a DM, 2a PAN

212
Q

Fisiopatologia de la osteoporosis, osteomalacia/raquitismo, enf de paget

A

osteoporosis alta resorción o alto recambio (Ca, P, FA Normales) Dx: T-score <-2,5, Z-score < -2
osteomalacia baja mineralizacion por baja vit D (Ca y P bajos, PTH alta, FA alta)
enf de paget alta remodelación excesiva y anárquica (Ca y P Normales, PTH Normal, FA muy alta)

213
Q

en que tenemos que pensar con fx espontaneas en las costillas?

A

Osteoporosis corticoide (sd cushing exogeno)

214
Q

Esclerosis tuberosa “Enf de Bourneville”

A

EPLOIA: epilepsia, low intelligence y angiofibromas + manchas hipomelánicas (tipicamente en hoja de fresno) y los angiomiomas renales

R rabdomiomas cardiacos

“la ona es una OSA su novio es sergio del FRESNO y su amigo KAJARAVILLE”

215
Q

tumor infratentorial en un niño en vermix cerebeloso

“Me dule verme”

A

sugieren malignidad (carácter expansivo o captación de contraste), hemos de pensar en un meduloblastoma y en un ependimoma.

216
Q

De que raíz depende predominantemente la inervacion sensitiva del primer dedo del pie?

A

L5

217
Q

Un paciente con sospecha de parkinson que tiene frecuentes caidas a que orientamos?

A

a PSP

218
Q

Cual de estas no cursa con un Sd rigido-acinetico?
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Sydenham
Enfermedad de Wilson
Parálisis supranuclear progresiva

A

Enfermedad de Sydenham

(La enfermedad de Huntington es una enfermedad genética que cursa con corea, alteraciones psiquiátricas y demencia de perfil subcortical. No obstante, en fases avanzadas la degeneración del núcleo caudado y putamen termina provocando un síndrome rígido-acinético)

219
Q

unico farmaco modificador del curso de la esclerosis multiple que puede darse en formas primarias progresivas

A

ocrelizumab

“Lo tienen ocre los de la EM progresiva”
Tb sirve para formas recurrentes, sin embargo el interferon beta solo puede darse en formas recurrentes-remitentes

220
Q

Que hay que vigilar en un Guillen Barre?

A

La aparición de IR (x claudicacion del diafragma), ya que puede dar disautonomia

221
Q

que antiepilepticos se usan en las crisis de ausencias ?

A

(inh canales de Ca)
Etosixumida (TIPICAS)
Valproato (TIPICAS + ATIPICAS)

222
Q

que es el CADASIL (Arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía)?

A

una enfermedad genética infrecuente de pequeño vaso cerebral que se caracteriza por paciente joven con leucoencefalopatía vascular (afectación isquémica de sustancia blanca o leucoaraiosis) + migraña con aura + ictus/AIT de repetición + deterioro cognitivo.
el gen implicado: NOTCH3.

223
Q

nariz en silla de montar con qué entidades de reuma se R?

A
  • Policondritis recidivante
  • Granulomatosis con poliangeitis (de Wegener)
224
Q

clinica escrotal en qué vaculitis la podemos encontrar?

A
  • PAN: panarteritis nodosa
  • Vasculitis por IgA (schonlein henoch)
225
Q

En qué enfermedades se usa dapsona?

A

Lepra, dermatitis herpetiforme, mucha afectacion cutanea Scholein henoch, eritema elevatum diutinum

226
Q

Diferencia tiazidas y furosemida respecto al Ca2+

A

Tiazidas: Ahorradores de Ca2+. Indicados en: Osteoporosis, litiasis renal
Furosemida: Hipercalciuria. Se dan en hipercalmia aguda

227
Q

paciente >45 a aplasia medular ttm

A

Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina antitimocític

<45a TPH

228
Q

ttm MCH

A

Si congestion: diureticos
Si sintomas: calcioantagonistas (tipo verapamil o diltiazem) o betabloqueantes,
además de reducir el inotropismo, también actúan disminuyendo la frecuencia cardíaca (cronotropismo), lo que permite aumentar el tiempo de diastóle contribuyendo así a un mejor llenado ventricular en cada ciclo (recuerda que la alteración principal en esta patología es la alteración de la relajación ventricular y consecuentemente del llenado del mismo)

229
Q

que les pasa a todos los soplos con Valsalva?

y cuales son excepciones?

A

Disminuyen porque disminuye la precarga (- sangre)

La MCH y el prolapso mitral AUGMENTAN CON VALSALVA

230
Q

DD Acatisia y Sd piernas inquietas

A
  • SD PIERNAS INQUIETAS: percepción de sensaciones molestas en las piernas que se calman al moverlas. Mujeres, R deficit de hierro. ttm: corregir hierro, agonistas dopaminergicos, BZD.
  • ACATISIA: necesidad imperiosa de moverse en todo el cuerpo, NO hay sensación de molestia previa que se calme con el movimiento. Producida por antipsicoticos o antidepresivos. Ttm: disminuir la dosis de fármaco si se puede, BZD, Bbloq
231
Q

ttm de la pielonefritis xantogranulomatosa

A

nefrectomia xd

microscopio: macrofagos espumosos

232
Q

principal causa de muerte de los DM?

A

Macroangiopatia (aparicion precoz de ateroesclerosis)

233
Q

Antihipertensivo con más tendencia a producir hiponatremia

A

Tiazidas

234
Q

Contraindicaciones de los fibratos

A

Los fibratos inhiben la síntesis de VLDL, y por lo tanto actúan fundamentalmente disminuyendo los triglicéridos.

  • insuficiencia hepática (incluyendo cirrosis biliar primaria)
  • insuficiencia renal crónica avanzada
  • colelitiasis (ya que favorece a la formación de cálculos)
235
Q

Contraindicaciones de los fibratos

A

Los fibratos inhiben la síntesis de VLDL, y por lo tanto actúan fundamentalmente disminuyendo los triglicéridos.

  • insuficiencia hepática (incluyendo cirrosis biliar primaria)
  • insuficiencia renal crónica avanzada
  • colelitiasis (ya que favorece a la formación de cálculos)
  • embarazo
236
Q

La técnica más empleada hoy en día en la qx bariátrica

A

es el bypass gastroyeyunal

237
Q

cancer + asociado a la acantosis nigrans (hiperqueratosis palmoplantar + areas marronaceas aterciopeladas)

A

ADK gástrico

238
Q

Respecto a los factores que intervienen en la etiología de la psoriasis o predisponen a ella, señale cuál es incorrecto:

Fármacos como el litio, AINES o antipalúdicos
Traumatismos
Infecciones, por ejemplo la faringitis estreptocócica
Cambios hormonales

A

Cambios hormonales

239
Q

RIFAMPICINA: cuadro pseudogripal y coloración naranja de secreciónes. - ISONIAZIDA: Hepatotoxicidad (hay que suspenderla si las transaminasas aumentan de 3 a 5 veces por encima de la normalidad), síndrome lupus-like por ANA (también lo producen la PROCAINAMIDA e HIDRALAZINA), neuritis periférica. - PIRAZINAMIDA: Hiperuricemia, hepatotoxicidad. - ETAMBUTOL: Neuritis óptica retrobulbar dosis dependiente y generalmente reversible. - ESTREPTOMICINA: Nefro y ototoxicidad.

A

RIFAMPICINA: cuadro pseudogripal y coloración naranja de secreciónes. - ISONIAZIDA: Hepatotoxicidad (hay que suspenderla si las transaminasas aumentan de 3 a 5 veces por encima de la normalidad), síndrome lupus-like por ANA (también lo producen la PROCAINAMIDA e HIDRALAZINA), neuritis periférica. - PIRAZINAMIDA: Hiperuricemia, hepatotoxicidad. - ETAMBUTOL: Neuritis óptica retrobulbar dosis dependiente y generalmente reversible. - ESTREPTOMICINA: Nefro y ototoxicidad.

240
Q

¿Cuál de los siguientes cuadros pensaría en último lugar ante un cuadro de convulsiones en el contexto de un paciente VIH?:

Complejo demencia-SIDA.
Linfoma cerebral primario
Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
Meningitis criptocócica.

A

Leucoencefalopatía multifocal progresiva: no hace efecto masa

241
Q

ATB bacteriostaticos

A

Macrolidos 50s
Linezolid 50s
Claritromicina 50s
Tetraciclinas 30s
cotrimoxazol
(actuan inh ribosomas o ac folico por eso dejan de producir prot de ir al gym de estar fuertes pero tp muertos)

242
Q

INFX en pacientes neutropenicos

INFX en pacientes con ID celular

A

ID celular VVZ que es típico de VIH y pacientes con inmunodepresión celular (linfomas, etc)
Neutropenicos Bacilos gram negativos, Aureus, Candida (cocos +, bacilos -, hongos)

243
Q 
Meningitis etiologia 
TODOS:
NEUROQX:
FX BASE DEL CRANEO O FISTULAS LCR:
DERIVACIONES VENTRICULOPERITONEALES:
A

TODOS: neumococo
NEUROQX: Aureus, Psuedomona
FX BASE DEL CRANEO O FISTULAS LCR: neumococo
DERIVACIONES VENTRICULOPERITONEALES: S.epidermidis (ECN)

244
Q

PRO2 AMIR DE COJONES

A

Farmacos que disminuyen la conversion periferica a T3 (Propiltiouracilo, Propranolol, Amiodarona, Dexametasona, Contrastes yodados)
- A la vez estos fármacos pueden desencadenar una situacion de jod-basedow (hipertiroidismo transitorio por exceso de yodo)

245
Q

tipos de celulas AP en el carcinoma folicular y en el papilar

A

cel hurtel ( carcinoma folicular “follar, hurt. duele), tambien estan en tiroiditis de hashimoto (ir en moto duele)

cuerpos de Psamoma (carcinoma Papilar)

246
Q

moleculas más polimorficas que se conocen

A

HLA

247
Q

DD gammagrafia entre adenoma pleomorfo tumor de whartin

A 
Adenoma pleomorfo (tumor benigno + freq de la gl parotida) 
Tumor de whartin (hipercaptante gammagraf)
248
Q

“GAMDE”

LAs Ig en el embarazo aparecen por arte de “MaGiA”

A

orden de las 5 Igs de mayor a menor:

  • concentracion en suero
  • vida media
  • proteinas monoclonales + freq en MM

igM embarazo, IgG parto, IgA lactancia

249
Q

primera causa global de ID secundaria

A

paises no desarrollados: malnutricion

paises desarrollados: CORTIS, IS, QT

250
Q

fotofobia + nistagmo + albinismo + retraso mental

A

enf chediak-higashi (IDeficiencia con respuesta exagerada)

251
Q

conjuntivitis alergica clinica

A

causa PRURITO (NO sensacion de cuerpo extraño)

252
Q

subluxacion cristalino hacia temporal + aneurismas de aorta ascendente

A

sd marfan

253
Q

Aspergilus y mucor ttm

A

Aspergilus: voriconazol
Mucor: amfotericina B + desbridamiento Qx extenso

254
Q

ttm trombosis venosa cerebral (TVC)

A

HBPM o heparina sódica
(ha demostrado ser segura incluso en los casos de hemorragia secundaria a la TVC (producida por rotura de las venas secundaria al aumento de la presión).

255
Q

afasia transcortical

A

sea motora o sensitiva es la UNICA que REPITE (junto a la anómica)
-Si está afectado el fasciculo arqueado no se conectan wernicke y broca (entiende pero NO repite)

256
Q

Dx carcinomatosis meningea

A

LCR pero la captación de contraste por las leptomeninges en una RNM con gadolinio tb es muy sensible
(La carcinomatosis meningea está en el DD de cefaleas)

257
Q

cuadro pseudogripal agudo, de curación espontánea en 3-4 días, causado por Legionella

A

Fiebre de Pontiac

258
Q

NO confundir la proteinuria de Bence-Jones con el mieloma de Bence-Jones!!

A

Proteinuria de Bence Jones: Excreción elevada e cadenas ligeras en orina. (al filtrar el componente monoclonal es mas facil que se filtren solo las cadenas ligeras)

Mieloma de Bence Jones: La célula plasmática monoclonal solo produce cadenas ligeras.

259
Q

Pupila de Argyll-rObertsOn
Sd HOrner
Pupila tonica de Adie

A

Pupila de Argyll-rObertsOn: miOsis bilateral (neurosifilis, EM). Se le llama la pupila del acomodador de cine, porque acomoda, pero no ve (la pelicula).
Sd HOrner: MiOsis unilateral (tumor de Pancoast)
Pupila tonica de Adie: anisocoria con midrAsis unilateral (pupila perezosa)

260
Q

afectación ocular pacientes VIH

A
  • <100 CD4–> CMV (Cx: retinitis + ceguera)
  • +FREQ: retinopatia por VIH (Cx: agudeza visual conservada)
261
Q

Laser YAG Vs Laser Argon

A

Laser YAG: iridotomias en ttm definitivo de glaucoma agudo, capsulotomia en opacificacion de cataratas
Laser Argon: panfotocoagulacion en RDP, hemovitreo, glaucoma de angulo abierto

(Laser DrAGON porque quema la retina)

262
Q

Conjuntivitis unilat granulomatosa + foliculos + ganglios preauriculares

A

Sindrome oculoglandular de Perinaud (Bartonella henselae)

263
Q

Valores SOG

A

Basal: > o = a 105 mg/dl
1a hora: > o = a 190 mg/dl
2a hora: > o = a 165 mg/dl
3a hora: > o = 145 mg/dl
2 o + valores alterado–> Diabetes gestacional
1 valor alterado–> Intolerancia a la glucosa
“Recordar 90-60-la mitad de 90 + 100”

264
Q

ampollas en zonas fotoexpuestas (PAS +) + hipertricosis malar + hiperpigmentacion + hepatopatia

A

porfiria cutanea tarda

265
Q

Rendu Osler

A

Telangiectasia hemorragica HAD
Cx: anemia ferropenica por epistaxis
poliglobulia hipoxemica por fistulas pulmonares

266
Q

edemas + dolor intenso a la exposicion solar

A

Protoporfiria aguda intermitente (PPE)

UNICA porfiria cutanea que no es ampollosa

267
Q

Anticuerpos SAF

A

Anti-coagulante túpico, anti-cardiolipina, antiB2glicoproteina

268
Q

Esclerosis sistemica difusa y limitada Ac

A

difuSA: Anti-topoisomeraSA, anti-RNA III polimeraSA
limitada: Anti-CRESTomero

269
Q

contraindicaciones vacunas

A

ABSOLUTAS:
Embarazo y inmunodeficiencias (vacunas vivas atenuadas)
reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna , enfermedad aguda grave con alteración del estado general
administración de anticuerpos (sangre…) que puedan interferir con la respuesta vacunal.
RELATIVAS:Cuadros febriles agudos , trastornos neurológicos evolutivos.
NO ES UNA CONTRAINDICACION la administración de otras vacuna vivas atenuada

270
Q

onfalocele, macrosomía

y macroglosia

A

Beckwith-Wiedemann

271
Q

en que entidad psiquiatrica la respuesta a placebo es mas elevada que en los adultos?

A

en la depresion en niños y adolescentes

272
Q

DD Sd conn, Bartter, Liddle

A
  • Batter (disfuncion transportador): NO HTA, hiperaldo hiperreninemico
  • Liddle (hiperfuncion transportador) HTA, hipoald hiporreninemico
  • Conn: HTA, hiperaldosteronismo primario secundario a un adenoma solitario en la glándula suprarrenal
273
Q

Si aparece un pioderma gangrenoso en un paciente sin clinica digestiva ni dx de colitis ulcerosa en que sospecharemos

A

En Sd mieloproliferativo (PG aparece antes)

274
Q

aparicion subita de muchas queratosis seborreicas

A

Sx de Lesser-TrelAT (paraneoplasico)

“ El Lesser ens ha enganyAT”

275
Q

Parámetros predictores de SDRA en COVID-19

A
  • > 65 años
  • comorbilidad
  • fiebre alta mantenida
  • LDH, PCR, ferritina
  • Dimero D
  • Elevacion transaminasas
  • Linfopenia
  • Neutrofilia
276
Q

casa de adobe + picadura de insecto + exploración física: edema palpebral + adenopatías

A

tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas

ttm: Benznidazol

277
Q

eosinofilia + cx intestinal con anemia macrocitica (simula anemia perniciosa)

A

Diphyllobothrium latum “tenia de los peces”

ttm: pranziquantel

278
Q

avibactam

A

nuevo inh de betalactamasas y carbapenemasas

279
Q

sindrome disforico premenstrual ttm

A

Alparazolam 0,25 mg/8 horas, desde el día 20 del ciclo hasta el 2º día de la regla, disminuyendo después a una toma al día.

280
Q

unica eritematodescamativa aguda

A

Pitiriasis rosada de gilbert
autoinvolutiva en 1 mes, arbol de navidad, medallon heráldico
DD tiña, pitiriasis rubra pilaris (placas anaranjadas)

281
Q

que valor tiene una alta sensibilidad y VPN por lo que valores normales hacen muy improbable el diagnóstico de insuficiencia cardiaca?

A

BNP

282
Q

Que masas mediastínicas pueden haber en compartimento anterior ?

A

1- Timoma (+ frecuentes), tiroides. 2- Teratoma y otros celulas germinales.
3- Terrible linfoma

283
Q

En qué consiste la proteinosis alveolar?

A 
malfuncionamiento de los macrófagos alveolares, que dejan de ser capaces de metabolizar el surfactante pulmonar, acumulándose en forma de material lipoproteináceo amorfo PAS positivo (patognomónico)
dx: alas de mariposa, PAS +
ttm: lavados bronquioalveolares repetidos
NO cortis (tienen tendencia a infx oportunistas)
284
Q

“lo De Mi TIa y mi mADRE”

A 
Sd poliglandular tipo 2:
2 mujeres
DM
Tiroides
Adrenalitis
285
Q

Enfermedad de Von REcklinghausen

A

Neurofibromatosis tipo 1

286
Q

ttm del cancer renal incluso metatasico

A

nefrectomia

287
Q

pupila festoneada

A
  • tipo de amiloidosis heredofamiliar HAD: polineuropatía amiloide familiar
  • mutación en el gen de la transtirretina
  • polineuropatia sensitivo motora + disfuncion autonómica
  • alta prevalencia en islas baleares
288
Q

riñon en esponja (enf de Cacchiricci)

A

Rx: calcificaciones en la región de los cálices menores (imagen en cepillo)

289
Q

Rx: signos radiológicos que sugieren aflojamiento protesis + RFA normales

A

aflojamiento de la protesis aséptico

Recambio prótesis de revision en 1 solo tiempo

290
Q

La asociacion de que dos fármacos puede hacer aparecer como efecto adverso HTIC beningna?

A

tetraciclinas y retinoides sistémicos

“Las mujeres gordas (pseudotumor cerebri) toman rakutan y no quieren tomar tetraciclinas que les dejan los dientes negros”

291
Q

niña de 12 años con pubertad precoz (<8 años) + manchas café con leche + lesiones óseas quísticas bien delimitadas con halo escleroso en múltiples localizaciones (displasia fibrosa)

A

síndrome de McCune-Albright (mutacion GNAS) cr 20

La displasia fibrosa es la lesion + freq de la costilla, tb puede estar en mandibula ( dx: gammagrafia, TC)

292
Q

interacciones farmacologicas omeoprazol

A

(VIH, IC o CI, atenolol NO interacciona)

  • augmenta ph gástrico: modifica absorción de ritonavir
  • aumenta la absorción de furosemida y digoxina, toxicidad.
  • disminuye capacidad antiagregante clopidogrel, (mientras que otros inhibidores de la bomba de protones como pantoprazol no lo hacen, por lo que se preferirá este fármaco en un paciente antiagregado con clopidogrel).
293
Q 
intubaciones dificiles
"TARDE"
t: tumores
AR
A:acromegalia
D: down
E: EA
A
  • Espondilitis Anquilopoyética: anquilosis de la articulación temoro-mandibular. No se puede hacer bien el movimiento mandibular
  • Artritis reumatoide: mayor riesgo de subluxación atlo-axoidea
  • Down: macroglosia + mayor riesgo de subluxación occípito-atloidea + estenosis de cartílago cricoides.
  • Acromegalia: se asocia asocia a dificultad intubación y de ventilación con mascarilla facial, por la macroglosia, el prognatismo (irene)
  • Tumores de via aerea
294
Q

Con qué tipo de tumor está R la nefropatia de los balcanes

A

Tumores ureterales (tracto urinario superior).

FR: Sd lynch, abuso analgesicos, tabaco y peluqueria son otros FR de estos tumores

295
Q

Nefropatia de los balcanes

A
  • enfermedad renal tubulointersticial crónica, evoluciona a IRC
  • países de la Europa del este, río Danubio.
  • R con tóxico todavía no filiado.
  • Mujeres
296
Q

Esclerosis tuberosa “Enf de Bourneville”

A

EPLOIA: epilepsia, low intelligence y angiofibromas + manchas hipomelánicas (tipicamente en hoja de fresno) y los angiomiolipomas renales (al ser herditario son asintomaticos)

“la ona es una OSA su novio es sergio del FRESNO y su amigo KAJARAVILLE”

297
Q

farmaco antihipertensivo que no daremos en paciente con gota

A

hidroclortiazida (diureticos hiperuricemia)

298
Q

tumor renal + analitica alteracion hepatica y renal + hepatomegalia + no afectacion parenquimatosa del higado

A

Sindrome de staufferd: sd paraneoplasico del cancer renal (substancias hepatotoxicas producidas por el tumor)

299
Q

colonopatia fibrosante

A

R megadosis de enzimas pancreáticas

300
Q

tumores ORL R con virus

A
  • tumor nasosinusal benigno: papiloma invertido R VPH
  • tumores orofaringe R VPH
  • tumores rinofaringe (cavum) R VEB (es el diferente por eso es el unico que su ttm NO es Qx)
301
Q

Tromboflebitis septica de la vena yugular interna

A

Sindorme de Lemierre o sepsis post angina

cx: cordon indurado y doloroso a nivel cervical + embolias septicas al pulmon
ttm: penicilina G + cubrir anaerobios

302
Q

Ig más eficaz en la defensa antivírica

A

Ig A

303
Q

vida media BZD

A

Las de vida media larga tiene un síndrome de retirada más leve que las de vida media corta.

304
Q

DD anorexia y bulimia

A

-Es + prevalente bulimia que anorexia
-La anorexia purgativa + prevalente que la restrictiva
(vomitar es + freq en general)

305
Q

Marcadores tumorales para dx y seguimiento

A

-seguimiento del cáncer de mama metastásico: Ca15.3 !!!!, CEA (carcinomas mucinosos)
-seguimiento (e incluso dx) cáncer de ovario: antes Ca125, hasta la llegada de He-4 !!!
-Seguimiento cáncer de colon: CEA
OJO fumadores tienen CEA mas elevado de lo normal

306
Q

insuficiencia respiratoria + depresion SNC + EAP + petequias difusas en persona 36h despues de romperse el femur

A

embolia grasa

307
Q

insuficiencia respiratoria + depresion SNC + EAP + Rx: tormenta de nieve + petequias difusas en persona 36h despues de romperse el femur

A

embolia grasa

308
Q

osteocondritis (alteraciones primarias de los centros de osificación) tienen nombres propios

A

Freiberg: cabeza del 2º metatarsiano
König: fémur distal
Kiemböck: semilunar
Server: calcaneo

309
Q

Fx cuello peroné clinica y lesion tipica

A

cx: pie caido
lesion: n. peroneo comun = CPE, ciatico polpliteo externo (funcion del nervio: flexion dorsal)

310
Q

“en qué orden se corrige el pie zambo no

CAVE”

A
  1. Cavo
  2. Aducto
  3. Varo
  4. Equino
311
Q

Qué hay que explorar en paciente con pie zambo?

A
  • problemas de cadera

- defectos del tubo neural

312
Q

TEN FE (antiTNF alfa) LA golDA ETA INFLada

A

INFLIximab
ETAnercept
aDAlimumab

313
Q

Que Risa me da GUS a los 23 años

A

GUStekinumab
RISAkinumab

AntiIL 23

Psoriasis

314
Q

anti IL12, 23

A

Ustekinumab

315
Q

translocaciones de buen pronóstico en LAM

A

LAM2: t(8;21)
LAM3: t(15;17)
LAM4: inv16

316
Q

niño de 15 meses + MEG + HTA + masa con calcificaciones en el interior

A

Neuroblastoma

si oncogén n-myc es criterio de mal pronóstico

317
Q

Qué medida habla del riesgo individual de enfermar?

A

La Incidencia acumulada.
proporción de nuevos casos de la enfermedad respecto al total de la población susceptible a enfermar en un período de tiempo.

318
Q

Que tipo de test usariamos (muy S o muy E) en enfermedades difíciles de curar o incurables ?

A

Test muy específico

no pasa nada “si se me escapan”

319
Q

en qué patologias usamos EPO?

A
  • Neo sólida con anemia
  • Qx si se prevee que va a necesitar transfusiones posteriores
  • Sd mielodisplásicos
  • Anemia 2aria a IRC (habiendo corregido primero la ferritina si es necesario, ojo porque puede estar falsamente elevada como RFA)
320
Q

nariz chata + hiperlordosis lumbar + craneo abombado + enanismo de extremidades + desarrollo cognitivo normal

A

acondroplasia

321
Q

colageno presente en el hueso

A

tipo I

322
Q

rotura + freq asociada a ligamento cruzado anterior

*Recordar triada odonghe

A

menisco externo

triada odonghe:

  • Menisco int
  • LCA
  • LCM (int/tibial)
323
Q 
¿Cuál de los siguientes fármacos no presenta una alta tasa de unión a las proteínas del plasma?
Diazepam
Ibuprofeno
Fenitoína
Paracetamol
A

Paracetamol menos del 20% de union a prot plasm

324
Q

Si una persona deja de fumar se igualan sus riesgos con alguien no fumador?

A
  • reduce riesgo de cancer de pulmon sin llegar a 0

- el riesgo aumentado de cardiopatía isquémica llega a desaparecer por completo tras 2-3 años después de dejar de fumar

325
Q

BRCA (cancer hereditario ovario y mama)

A

Reparación por recombinación homologa

326
Q

farmacos IAM

A

-AAS (1er antiagregante) + Bbloq + Estatinas + IECA + HBPM (hasta revascularizacion o alta) +
2o antiagregante:
-siempre y cuando hagamos coronariografia/ACTP (veamos anatomia del paciente) daremos prasugrel (si contraindicación: ictus, ticagrelor)
-si fibrinolisis o alto riesgo sangrado: clopidogrel (luego se puede cambiar por prasugrel si coronariografia)

327
Q

carcinoma de pulmon que mas frecuentemente se cavita

A

carcinoma ePidermoide

  • Pth like
  • Pancoast
  • Puto caba
328
Q

sarcoidosis CD4/CD8

A

s4rcoidosis (augmenta CD4/CD8 >3,5)

ttm CORTIS a partir de estadio 2 sarcoidosis

329
Q

DD hirshprung y estreñimiento funcional

A

hirshprung: ampolla rectal vacia

330
Q

placas blancas sobre base eritematosa que aparecen con la lactancia materna (benigno)

A

Eritema toxico alergico

331
Q

craneosinostosis +freq

A

sagital: escafocefalia (cepelin)

332
Q

leucocoria R

A
  • cataratas congenitas
  • TORCH (corioretinitis)
  • Retinoblastoma
  • Retinopatia de la prematuridad
333
Q

Rx abdomen pediatrica burbujas

A

Doble burbuja: atresia Duodenal, Down

Una burbuja: estenosis pilorica o atresia pilorica

334
Q

Retraso del meconio

A
  • Deficit de adhesion leucocitaria
  • Enf Hirshprung
  • FQ
  • Drogadiccion materna
  • Madre diabetica–> Sd del colon izq hipoplasico
  • Sulfato de magnesio
335
Q

HE END (indicaciones cortis prenatales)

A 
HIV (hemorragia interventricular)
EMH (enf membrana hialina)
Enterocolitis Necrotizante
Neumotorax
DAP
336
Q

causas de hydrops fetalis

A

parvovirus B19
Turner
isoinmunizacion Rh

337
Q

causa + freq trombopenia

A

CMV

338
Q

crup viral
crup espasmodico
crup verdadero

A

crup viral: PARAINFLUENZA
crup espasmodico: Hiperreactividad por estres, RGE
crup verdadero: Difteria mb gris-blancas que sangran
NO EXPLORAR LARINGE EN NINGUNA!!!

339
Q

gen RET

A

Men 2
Enf hirshprung
Neuroblastoma
“MEN”

340
Q

MYC

A

c-MYC Burkitt
l-MYC Lung
n-MYC Neuroblastoma

341
Q

cx celiaquia adulto

A

cx extradigestiva:

  • anemia ferropenica
  • osteoporosis
  • infertilidad mujeres
  • ataxia
342
Q

FQ terapias especificas de mutacion

A

ivacaftor + lumacaftor

buena supervivencia si inicio antes de alterar funcion pulmonar

343
Q

Dx FQ

A

cx + cribado NN/ test sudor(x2) + genética

344
Q

ttm especiales de VRS bronquiolitis

A

Rivaviridina: análogo de nucleósido en lactantes de alto riesgo
Palivizumab: inmunidad pasiva anti -VRS

345
Q

dosis de recuerdo a sanitarios

A

si Ac<10mUl/ml

346
Q

que contiene una vacuna conjugada?

A

proteina + polisacaridos unido covalentemente

347
Q

cefalea+diplopia+ptosis palpebral en paciente con poliquistosis renal

A

Aneurisma de la arteria comunicante posterior

(compresion del III par

348
Q

de que tipo de epilepsia son frecuentes los automatismos?

A

de crisis parciales complejas

DD crisis focales simples: NO desconexion del medio

349
Q

Distrofia miotonica de steinert caracteristicas

A
  • expansion de tripletes CTG (HAD)
  • Suele aparecer en la edad adulta pero en la infancia tb
  • cataratas subcapsulares posteriores,
  • oftalmoplejia
  • debilidad
  • bloqueo AV
  • fenitoina ttm
350
Q

miastenia gravis congenita DD miastenia gravis NN

A
  • congenita: conjunto de enfermedades genéticas que suponen mutaciones en canales de union neuromuscular + Sd miasteniforme
  • NN: se produce por el paso de IgG por la placenta
351
Q

porque ocurre la trombosis de la arteria central de la retina en neuroQx de columna vertebral?

A

por estar en decubito prono

352
Q

Anemia microcitica hipocromica +CA19.9

A

ADK pancreas

353
Q

La presencia de movimientos horizontales lentos y conjugados o roving ocular indica

A

indemnidad del tronco

354
Q

que cosas dan metahemoglobinemia?

A
  • popper

- verduras de hoja verde en bebes (espinacas, colifor, col, remolacha)

355
Q

niño obeso + alto + desarrollo caracteristicas sexuales

A

obesidad–> pubertad precoz

356
Q

coixella bruneti

A

fase aguda de una fiebre Q (mialgias,cefalea, tos,…): ac tipo II
típico de la fase aguda la ausencia de lesiones cutáneas, la aparición de una neumonía y la hepatitis en un 30% de los pacientes

357
Q

fármacos VHB

A

Entecavir y tenofovir!!!!!!!

358
Q

Ttm VHC cronica

A

Sofusvubir + ledipasvir

  • aSvir
  • buvir
  • previr
359
Q

VHH

A

VHHumano6–> exantema subito
VHS7–> pitiriasis rosada de gilbert
VHS8 –> Enf de Castleman
VHH8–>sarcoma de kaposi

360
Q

afectación del estado general + fiebre + infiltrado lobar inferior + bradicardia relativa FC 90lpm

A

neumonías por Legionella pneumophila

361
Q

R intrinseca de los enterococos a…

A

cefalosporinas

362
Q

cuando sospechar tirotoxicosis facticia

A
  • La paciente tenga motivos para ingerirla (sobrepeso/obesidad o trastorno de la conducta alimentaria).
  • La paciente tenga acceso a hormona tiroidea (trabajo en ámbito sanitario, cercano a un paciente hipotiroideo, etc).
  • La gammagrafía sea hipocaptante.
  • Los niveles de tiroglobulina sean bajos/abolidos.
363
Q

criterios mayores de fiebre reumatica “CENAS”

A

CENAS: carditis, eritema marginado, nódulos subcutáneos, artritis y corea de Sydenham

La fiebre, las artralgias, la elevación de los reactantes de fase aguda y la prolongación del PR son criterios menores.

2 criterios mayores / 1 criterio mayor + 2 menores –> Fiebre Reumatica con alta probabilidad

364
Q

hidrocortisona que hace con el K

A

hipopotasemia

365
Q

clinica + freq de hiperparatiroidismo primario

A
  1. asintomatico 2.astenia
366
Q

SIADH asociado a

A

Hiponatremia
-neoplasias (microcíticos, ORL, gastrointestinales),
-patología pulmonar (neumonía, TBC), -neuroquirúrgica (hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural etc.)
-fármacos (ISRS, carbamacepina)
La hiponatremia en la IC es hipervolémica, no euvolémica como en el SIADH.

367
Q

Raquitismo cx

A

-hiperparatiroidismo 2ario con Ca N + bajo P
OSEO:
-craneotabes
-prominencia frontal
-aplastamiento occipital
-retraso en la dentición y paladar ojival
-Rosario costal, tórax alado y campaniforme
-Pelvis en corazón de naipe francés
-Rx: Metáfisis ensanchadas
EG: anorexia, irritabilidad, tetania, hipotonía

368
Q

Inervacion sensitiva de la mano

A

3 dedos palmar: mediano –> Sd canal del carpo
3 dedos dorsal: radial –> cronica: compresion a nivel de arcada de frohse/aguda: “sabado noche”
5o y 6o dedo: cubital –> Sd canal epitrócleo-olecraniano / canal de guyon (traumaticas)

369
Q

alteraciones metabolicas bulimicas por vomitos y por laxantes

A

vomitos: alcalosis respiratoria
laxantes: acidosis respiratoria

370
Q

ttm aplasia medular

A
  • Si <45a, aplasia medular grave (retis<1%) y donante: TPH alog
  • Si no donante o >45a: CORTIS , Eltrombopag (PTI), inmunoglobulina antitimocitica
371
Q

donde hay cuerpos de heinz “salsa de tomate deliciosa”

A

Seis P deshidrogenasa
Talasemias
Drepanocitosis

372
Q

Asociaciones Ac frios y Ac calientes

A

calientes: Ig G “guarrillos” –> LLC, enf AI
frios: Ig M “modositos” Mycoplasma, sifilis, HP a frigore

373
Q

El ttm AHAI idiopatica

A

prednisona

374
Q

Sd Zieve “3H”

A

Hemolisis
Hepatopatia
Hiperlipemia

375
Q

1a causa de muerte de HPN (hemoglobina parox nocturna)

A

trombosis (Sd budd chiari)

376
Q

E-cu-li-zu-mab (ac monoclonal contra C5a)

A

SHU atipico
HPN

vacunar frente meningococo B y C + profilaxis con B lactamico

377
Q

inhibidoras de la coagulacion

A

Antitrombina II, prot C, prot S

378
Q

factores de coagulacion vit K dependientes “Lorka 1927”

A

II, VII, IX, X, (10 9 2 7) prot C, prot S

379
Q

Enf de Von Willebrand, Sd antifosfolipido, PTI DD

A

EvW: mujer + antecedentes familiares + sangrado mucosas + PFA100 alargado + TTPA alargado
PTI: mujer+ virus + trombopenia aislada
SAF: mujer + antecedentes obstetricos/reumaticos + trombopenia + TTPA alargado

380
Q

En qué enf hematologicas se da DDAVP (acetato de desmopresina)

A
  • EvW
  • Hemofilias leves “a demanda: golpes,…”
381
Q

TROMBOPENIA + TROMBOS

A
  • Trombopenia inducida por heparina, por la 1a dosis de la vacuna del covid
  • Microangiopatia trombótica (PTT,SHU,CID)
  • Heparina paroxistica nocturna
  • Sd antifosfolipido
382
Q

antidoto heparina sodica

A

sulfato de protamina

383
Q

NACO que se da en TVP

A

rivaroxaban

384
Q

donde son mas frecuentes las recidivas en el TPH alogenico o autologo?

A

en el autologo porque no hay EICH “lo que te cura es lo que te mata”

385
Q

mode de actuacion de baloxavir (ttm para la gripe)

A

bloquea la proliferación viral inhibiendo el inicio de la síntesis de mRNA.

386
Q

cuando un herpes zoster en la cara lo tiene que ver un oftalmologo?

A

el signo de Hutchinson, que consiste en la aparición de vesículas o costras en la cara lateral derecha o punta nasal.
Indicador de afectación de la primera rama del trigémino, que se acompaña de afectación herpética ocularque obliga al tratamiento con aciclovir oral

387
Q

A quien corresponde las competencias de elegir las prestaciones que cubre el SNS?

A

consejo interterritorial

388
Q

criterios de fried

A
  • debilidad: fuerza de prehensión
  • bajo nivel de actividad física < 400 calorías a la semana
  • lentitud al caminar
  • pérdida de peso INVOLUNTARIA de 4.5 kg o más por año
389
Q

TC con secuencia de perfusion sirve para

A

Diferenciar tumores malignos (mucha captacion) de radionecrosis (cicatriz hipocaptante)

390
Q

Que intervencion sencilla hay que hacer en pacientes con codigo ictus para descartar otras causas de focalidad?

A

Glucemia capilar (la hipoglucemia puede dar focalidad neurologica)

391
Q

fármacos en la abstinencia de alcohol

A

BZD vida media larga –> clometiazol

392
Q

origen de la mayoría de los sangrados posteriores de la fosa nasal

A

arteria esfenopalatina

393
Q

Enfermedades que surgen/empeoran con el embarazo

A
  • osteoclastoma (tumor de cel gigantes)
  • otoesclerosis
  • postparto: tiroiditis limfocitaria (AI)
394
Q

La manifestación clínica más frecuente en paciente inmunocompetente con toxoplasmosis adquirida

A

linfadenopatía cervical no dolorosa

395
Q

antidoto etilenglicol

A

fomepizol

396
Q

situaciones acidosis hipopotasemia

A
  • AT I (distal)
  • AT II (proximal)
  • Diarrea
  • Inh anhidrasa carbonica
397
Q

si hay hipoK + hipoCa que es lo primero que hay que aportar?

A

Mg2+

398
Q

Patiromer
ciclosilicato de sodio y zirconio

A

fármaco que disminuye la absorcion intestinal de K que permite no retirar fármacos que favorecen hiperpotasemia (p.e. IECA /ARAII en IRC)

Quelante de K

399
Q

un pacente que ingresa en el hospital con DM y tenia previamente buena FR y de repente hace hiperpotasemia sin elevar la creatinina que debemos sospechar?

A

DM mayor con tendencia a hiperK –> acidosis tubular IV/hiperpotasemica

400
Q

POLIQUISTosis del ADulto

A 
POliglobulia
LItiasis
QUistes extrarenales
aneurISmas del poligono de willIS
Tolvaptan, hemaTuria, hTa
ADominant
401
Q

que enfermedad hay que descartar en una GMN x cambios minimos en un adulto?

A

linfoma de Hodking

402
Q

Las causas más frecuentes de sobrecrecimiento bacteriano son

A

hipoclorhidria por gastrectomía

403
Q

Cx whipple

A
  • malabsorción
  • artritis NO DEFORMANTE SERONEGATIVA (FR-)
  • fiebre
  • adenopatías
  • enteropatía pierde-proteínas
  • pérdida de peso
  • alteraciones neurológicas

*El Micobacterium avium (SIDA) puede dar un cuadro parecido de enteropatía con macrofagos PAS positivos + Zhiel-Niessen positivos

404
Q

Anillo de Kayser - Fleischer

A

CBP
CEP
HAI
Wilson

405
Q

Que ttm añadimos a la QT en un cancer de mama Her2+ ?

A

QT + trastuzumab + pertuzumab

406
Q

Ac Lupus, lupus inducido por fármacos hidralazina, procainamida, lupus inducido por anti TNFalfa

A

Lupus; anti DNA +, antiSM+
x farmacos: anti DNA -, antiSM-, antihistona +
x anti TNFalfa: anti DNA +, antihistona -

407
Q

belimumab

A

fármaco que se da en lupus leves-moderados

408
Q

carcinoma bronquioalveolar lepídico RX

A

lesion difusa multinodular

409
Q

GMN que producen PIURIA

A
  • GMN RP II (todas, lupus)
  • GMN x endocarditis
410
Q

causas infex de sd renopulmonar

A

neumonias atipicas que se miran por serologias (legionella, mycoplasma, clamydia pneumoniae)

411
Q

Ciclosporina DD ciclofosfamida

A

-Ciclofosfamida: agente alquilante (QT) + IS–> Wegener, Neos (CHOP), hematologico
-Ciclosporina: anticalcineurinco (inh activacion)–> AI (colitis,Tx…)

412
Q

avacopan

A

farmaco nuevo antagonista receptor de c5a en PAM y Wegener

413
Q

respuesta viral sostenida en VHC

A

curación = RNA VHC persistentemente negativo

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