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MIR JUDiti > simulacre 5 > Flashcards

simulacre 5 Flashcards

1
Q

Albendazol + Mebendazol sirven para tratar a MA2TRI2X

A

Microsporidiasis
Ascaris
Ancylostoma
TRIquiniosis
TRIchuriasis
oXiuros

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2
Q

wuchereiria bancrofti

A

linfedema crónico elefantiasis
(filariasis)

otras filariasis: Loa loa, oncocercosis (ojos)

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3
Q

tifus ePidemico

ENF SOLO VECTORIAL!!

A

Ricketsia Prowazekii
Piojo del cuerpo
Afecta a las personas (única rickettsiasis no zoonotica)

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4
Q

profilaxis malaria embarazada

A

Mefloquina
EA: alt psiquiatricas

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5
Q

ttm equinococcus (quiste hidatidico)

A

-MULTILOCULADO (CE2, CE3b): Albendazol + Qx
-UNILOCULADO (CE1, CE3a): Albendazol + PAIR

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6
Q

dengue Vs malaria

A
  • Denge (virus) mosquito: Aedes Aegypti
    Fiebre intensa (hemorrágica) + rash cutaneo + dolor retrocular
    Dx: AgNs1 o RT-PCR
    NO HAY TTO / vacuna solo si infx dengue previa
  • Zika indistinguible del dengue NO hemorragico
  • Malaria (protozoo) mosquito: Anopheles
    Fiebre recurrente varias veces + ictericia (por anemia hemolítica)
    Dx: gota gruesa, frotis, ICG, PCR
    TTO: varios / Vacuna solo en niños de paises con transmision (protege p.falciparum + VHBsAG)

repelente: DEET 40-50%

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7
Q

enf donde se usa la ESTREPTOMICINA

“ Tu PuTa MaBre”

A

-Tularemia
-Peste
-TBC
-Muermo
-Brucella

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8
Q

Espiroqueta que tiene reservorio + vector

A
  • garrapatas Ixodes–> Borrelia burgdorferi: Enf Lyme
    cx: eritema migratorio , acrodermatitis cronica atrofica
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9
Q

En que enf infecciosa hay que monitorizar las CPK para distinguirla de una hepatitis viral

A

Leptospirosis
sd weil: IR + diatesis hemorragica + ictericia

Meningitis de ojos rojos + ictericia + mialgias

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10
Q

Espiroqueta que + freq hace la reaccion de Jarisch Herxheimer

A
  • Sifilis secundaria
  • Fiebre recurrente ePidemica: Borrelia recurrens (Piojos)
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11
Q

asociaciones de la acantosis nigrans

A

-DM
-acromegalia
-cushing

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12
Q

clinica tularemia

A

úlcera en sacabocados + gran adenopatía regional

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13
Q

en que parte de la celula actuan los glucopeptidos (vancomicina y teicoplanina)

A

peptidoglicanos (GP)

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14
Q

Cuando hay + riesgo de reactivacion del CMV en los diferentes tipos de transplantes?

A
  • Tx solido: donante + , receptor -
  • TPH: donante - , receptor +
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15
Q

neumonia por legionella

“En el puente hay agua”

medios aquáticos, brotes epidemiologicos

A

Fiebre de pontiac + bradicardia relativa + hipoNa

LEgionella - LEvofloxacino

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16
Q

ID (tx) + neumonía subaguda + nódulos pulmonares cavitados + esputo filamentos retorcidos ramificados o arrosariados gram positivos (BAAR) + persona que trabaja con TIERRA

A

Nocardiosis pulmonar

cotrimoxazol (Trimetoprim-Sulfametoxazol)

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17
Q

paciente hipertenso previamente bien controlado con empeoramiento brusco

A

HTA renovascular

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18
Q

El VEB infecta a los linfocitos B,
pero los linfocitos aTipicos/acTivados son linf T

A

Mononucleosis

Neutropenia + trombopenia

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19
Q

virus ADN vs ARN

A

ADN: VHS, VVZ, VEB, CMV, VHH, adenovirus, VPH, poxvirus (viruela, molluscum), VHB, ParvovirusB19

ARN influenza, rhinovirus, coronavirus, VRS, parainfluenza, norovirus, rotavirus, enterovirus, rabia + arbovirus + virus chungos hemorragicos

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20
Q

Sd reye (AAS)

A

encefalopatia (HTIC) + esteatosis hepatica

NO fiebre

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21
Q

paralisis ascendente vs descendente

A

paralisis ascendente: guillen barre, tetanos
paralisis descendente: botulismo

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22
Q

ttm en pacientes con infx moderada/grave de covid

A

dexametasona (sobretodo si ventilacion mecánica) + tocilizumab (antago IL6) + HBPM

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23
Q

fibrilación auricular preexcitada

A

fibrilación auricular en un paciente con WPW

algunos estímulos se conducen a los V por la vía accesoria (los que tienen QRS más ancho) y otros por el nodo AV (los que tienen QRS más estrecho).

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24
Q

EA ciclosporina A

A

Fibrosis intersticial difusa renal
HTA
Hipertricosis

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25
Q

mordedura de rata (de las pocas enfermedades que cursan con exantema palmoplantar) …

A

Spirillum minus

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26
Q

quimioprofilaxis específica de la meningitis meningocócica en una mujer embarazada

A

ceftriaxona

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27
Q

amnesia lacunar

A

abuso de OH
Abuso de BZD
epilepsia temporal

NO estres post traumatico

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28
Q

Alucinacion, pseudoalucinacion, alucinosis, ilusion DD

A
  • ALUCINACIÓN: Inexistente, conciencia de realidad, exterior Enfermedad metabólica, drogas: Ver personas de pie a tu lado
  • PSEUDOALUCINACIÓN: Inexistente, conciencia de realidad, interior Esquizofrenia Oír voces dentro
    de tu cabeza
  • ALUCINOSIS: Inexistente No conciencia de realidad (¡ por eso pide ayuda!), exterior Alcoholismo, miembro fantasma Algo me pasa, veo enanitos
  • ILUSIÓN: Existente, conciencia de realidad, exterior Ansiedad Creer que una persona es un abrigo colgado en una percha
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29
Q

Fx complicadas + petequias

A

embolia grasa

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30
Q

incapacidad de reducir el nitroazul de tetrazolio

A

enfermedad granulomatosa crónica

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31
Q

Brentuximab

A

Ac monoclonal antiCD30
-Linfoma de Hodgkin refractario <25 años
-recaída post autoTPH

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32
Q

WEGENER Bx mas rentable

A

granulomas cavitados (por eso bx pulmonar rentable!!!)

acuerdate encias en fresa

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33
Q

ttm Sd lisis tumoral
(hiperuricemia, hiperK, hiperP, hipocalcemia)

Puede ser espontaneo o como respuesta al ttm (en tumores grandes)

A
  • HIPERHIDRATACION: aumenta el filtrado glomerular y diuresis
  • ALCALINIZACION ORINA: evita la precipitación del ácido úrico.
  • ALOPURINOL Y RASBURICASA: disminuyen la concentración de ácido úrico
  • HIDRÓXIDO DE ALUMINIO: quelante del P
  • CORRECCION HIPERPOTASEMIA
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34
Q

ttm tricoleucemia

“un TRuCO para comer PAN en la LEGION, coge el que tenga pelos”

Asociaciones tricoleucemia

A

análogos de las purinas (cladribina o la 2-cloroadenosina)

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35
Q

cx enf mitocondriales

A

afecta a tejidos de alta demanda energética (SNC, musculo esqueletico, ojo)

EXPRESIVIDAD MUY VARIABLE

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36
Q

AP: aumento del nº de células, con núcleos muy basófilos en las capas basales y mitosis normales en capas medias

A

displasia

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37
Q

Sd hemofagocitico = linfocitosis hemofagocitica

Familiar / Adquirida

A

FIEBRE + CITOPENIAS + HEPATOESPLENOMEGALIA + HIPERTRIGLICERIDEMIA + CID + FERRITINA ALTA

No confundir con enfermedad de Still (hepatoespleno + ferritina + fiebre + rash asalmonado)

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38
Q

Que sd produce el cloramfenicol en prematuros

A

Sd gris (cianosis, hipoT, muerte)

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39
Q

DD Neumonias

A

-tierra: nOcardia - cOtrimozazol
-aire: LEgionella - LEvofloxacino
-jovenes + entornos cerrados + complicaciones AI: Mycoplasma pneumonia - Macrolidos
-rEsidencias, OH, DM: KlEbsiella pneumoniae - CarbapEnem

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40
Q

cual es la carbapenemasa + freq?

A

oxa-48 (clase D)
Avivactam

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41
Q

Abcesos pulmonares ttm

A

-NO se puede usar metronidazol en monoterapia
Hay que cubrir gram +
-Muy vascularizado llega bien el ATB (NO drenaje)

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42
Q

ATB que puedes dar cuando hay carbapenemasas

A

-colistina
-aminoglucosidos
-fosfomicina i.v.
-carbapenems en perfusion continua (> 50% del tiempo por encima de la CMI)
-Si oxa 48: Ceftazidima-Avibactam

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43
Q

El diagnóstico de fiebre tifoidea debe considerarse en
cualquier paciente con fiebre y un viaje reciente a…

A

país en desarrollo (especialmente India, Filipinas, Latinoamérica)

Aguas contaminadas, persona-persona. Salmonella Typhi

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44
Q

Las deficiencias de componentes tardíos del complemento (C5 a C9) se asocian a

A

enf meningococica
(menos severa a más edad)

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45
Q

Actinomicosis cervical

fiebre + tumoracion mandibula

A

actinomyces (bacilo gram+)
granulos de azufre
ttm: 1 año amoxicilina

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46
Q

aminoglucosidos

“la GENTE AMIGA ESTORBA, putos NEOnazis”

A

gentamicina
amikacina
estreptomicina
tobramicina
neomicina

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47
Q

casi todos los sesgos SOBRESTIMAN (factores de confusion, sesgos de clasificacion diferencial) excepto…

A

-sesgos que seleccion INFRAESTIMAN
-sesgo de clasificacion NO diferencial (maquina rota) INFRAESTIMA

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48
Q

factor de confusion es el unico sesgo que se pude resolver…

A

a posteriori
* analisis de subgrupos y estratificado
* análisis multivariante
* regresion lineal/logística/cox(analisis de supervivenvia)

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49
Q

muerte súbita en < 35 a + presentacion con sincope + ECG: onda epsilon + BBRD + QRS >110 + inversion onda T precordiales

A

Miocardiopatia arritmogenica = Displasia arritmogénica del VD (HAD)
* Dx: RNM (sustitución del músculo del VD por grasa)
* Ttm: arritmias no sostenidas: B bloq / TV sostenidas: DAI

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50
Q

Virus transmitidos por Aedes agepty
y por Aedes cullex

A
  • Aedes agepty: Dengue, chicunguya, zika, fiebre amarilla
  • Aedes Cullex: west nile, encefalitis japonesa
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51
Q

la causa endocrina + freq de HTA secundaria

A

Anticonceptivos hormonales orales

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52
Q

Qx programada en aneurisma abdominal

A

> 5 cm + siempre que sean asintomáticos
- FRA o IAM reciente: esperar a la resolución de estos cuadros para la cirugía (esperar 6 meses)

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53
Q

farmacos que alargan el QT

“La ONA TQuiere, Neuro”

predisponen a torsades de pointess (taquicardia ventricular polimorfa)

A

amiodarona
quinolonas
neurolepticos

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54
Q

preservativo no ofrece proteccion contra

A

VPH, VHS

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55
Q

cefaleas trigemino autonomicas DD

A

*CEFALEA EN RACIMOS: Hombres > 30min- < 180min / ttm: verapamilo/cortis(PREVENTIVO) - 02,triptanes intranasales(AGUDO)
* HEMICRANEA PAROXISTICA: Mujeres < 30 min / ttm: indometacina
* HEMICRANEA CONTINUA: Mujeres (+ freq que paroxistica)
* CEFALEA NEURALGIFORME UNILATERAL CON INYECCION CONJUNTIVAL Y LAGRIMEO (SUNCT): 5seg-5min. Zonas gatillo

DD SUNCT con neuralgia del trigemino V1

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56
Q

entesitis del tendon rotuliano

tipico durante el crecimiento

A

Osgood Schlatter

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57
Q

paciente hecho polvo que necesita bypass por lesiones troficas, gangrena

A

by pass axilo-BIfemoral

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58
Q

Que valor NO tienen que incluir para ser estadisiticamente significativas?
Medidas de impacto Vs medidas de asociacion

A
  • Medidas de impactO RA,RAR: el 0 (medidas q solo se usan en estudios prospectivos)
  • Medidas de asoc1ac1on RR,OR, HR: el 1
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59
Q

casos y controles anidado en una cohorte

Sirve para enf agudas poco prevalentes

A

se va reclutando a los pacientes poco a poco como en un muestreo por casos consecutivos (ensayo clínico)

60
Q

analítica en persona transgenero en ttm con testosterona

A

-Aumento masa muscular, clitoromegalia, acné y alopecia
-Estradiol disminuido y progesterona indetectable
-Amenorrea 2aria

61
Q

Dx feocromocitoma

“a PANCA le gusta el METAverso”

A
  • Metanefrinas en orina de 24 h: + ESPECIFICA
  • Catecolaminas en orina de 24 h: + SENSIBLE
62
Q

lesion SNC hipercaptante en la pared + hematocrito aumentado

A

hemangioblastoma aumenta la EPO
ttm: QX!!

R Vonn Hipel Lindau + lesiones pancreas y riñon

63
Q

Eaton Lambert DD Miastenia gravis

A
  • MG (Ac anti receptor de acetilcolina POSTSINÁPTICA)
    -mujeres 30 años
    -alt pares craneales (bulbar) + musculatura proximal
    -ROT normales
    -R timoma, hiperplasia timica
    -ttm: Piridostigmina/neostigmina-cortis-plasmaferesis/IG: crisis miastenica -timectomia
  • EatonLambert (Ac anti canal de calcio PRESINAPTICA)
    -hombres 50 años
    -alt ocular extrínseca + musculatura proximal
    -ROT hipoactivos
    -disfuncion autonomica
    -mejora con ejercicio
    -R oat cell
    -ttm: extirpacion tumor- ID- 3,4DAP
64
Q

primera crisis epileptica en paciente de 65 años

A

causa vascular: ictus

65
Q

donde esta la lesion si hay agrafia + acalculia + desorientación derecha - izquierda

A

parieto-temporal del hemisferio dominante (+ freq: izquierdo)

66
Q

deficits de vitaminas

“Lo 1ero: TIA no le des NI COBA”

A
  • Tiamina: vit B1 –> deficit: encefalopatia de wernicke
  • Niacina: vit B3 –> deficit: Pelagra 3 D: demencia, dermatitis, diarrea
  • Piridoxina: vit B6
  • Cobalamina: vit B12 –> deficit de vit B12 (veganos,vegetarianos)
67
Q

ensayo clinico + eficiente cuando hay mas de 2 opciones de tto

A

ensayo factorial
dividir la muestra en grupos que toman cada tto x separado y grupos q toman cada una de las posibles combinaciones

un solo individuo puede contar como dos para la muestra total

68
Q

PICO

A

P: pacientes (crit exclusion/inclusion)
I: intervencion
C: comparacion
O: outcome (resultado)

69
Q

Como se llaman los estudios fase IV

“EPA, otro mas?”

A

EPA
Estudios post autorizacion

Los estudios de evaluación económica suelen realizarse en la fase IV porque la relación coste- efectividad puede ser muy distinta en la práctica clínica (baja validez externa).

70
Q

RCEI
Ratio de coste efectividad incremental entre farmacos A y B

A

El resultado es el coste adicional de ganar 1 año de esperanza de vida más con el fármaco B es de X €

71
Q

pruebas de concordancia
(interesa ver no si han acertado sino si han dicho la misma cosa, se usa en pruebas subjetivas)

A

CUALI
* dicotomicas: Kappa/cohen
superman tiene DOBLE personalidad: KAPA-DIcotomicas
* NO dicotomicas: Kappa ponderado

CUANTI: coeficiente de correlacion interclase

72
Q

RAZONES DE VEROSIMILITUD
cuantas veces es + prob que un ENF obtenga un resultado (+ o -) respecto a un SANO

A
  • RPP= prob E (+)/prob S (+) = Sensibil/ TFP
  • RPN= prob E (-)/prob S(-) = TFN/Especif

nos intersa que los test tengan alta RPP, baja RPN

73
Q

si aumenta la Especificidad que pasa con VPP?

“VaPPEr es muy ESPECIFICO”

A

aumenta

74
Q

En CONTRASTE DE HIPOTESIS las variables ordinales cuentan como cuantitativas pero solo se pueden usar tests NO parametricos

A

Mann whitney,Wilcoxon
Kruscal Wallis, Friedmann

75
Q

si haces una investigacion observacional a traves de datos de REGISTROS es un estudio…

A

De correlacion ecológica

76
Q

anti- Scl 70
anti- Mi2
anti-TIF1 gamma
anti β2- glicoproteína I

A
  • anti- Scl 70: esclerosis sistemica difusa
  • anti- Mi2: dermatoMIositis
  • anti-TIF1 gamma: miositis + TUMORES
  • anti β2- glicoproteína I: SAF
77
Q

DEPRESION MAYOR = ENDOGENA

A

Mejoria vespertina
dx: test DXM

78
Q

Histiocitosis X patron tipico y patron + frecuente en ESPIROMETRIA

A

tipico: obstructivo
frecuente: restrictivo

79
Q

niño con pulgar trifalangico + aplasia de MO

A

anemia de fanconi

80
Q

Eritema indurado de bazin
eritema nodoso

A

Eritema indurado de bazin: paniculitis Lobulillar con vasculitis
Eritema nodoSo: paniculitis Septal Sin vasculitis

81
Q

fases y ttm micosis fungoide

A
  • Fase macular: CORTIS
  • Fase infiltrativa o de placas: epidermotropismo (cet T atipicas y microabscesos de Pautrier) PUVA
  • Fase tumoral: se pierde el epidermotropismo RT, QT
82
Q

fiebre tifoidea signo + PRECOZ

A
  • BACTERIEMIA MANTENIDA, es constante (NO en picos) y suele persistir a lo largo de la evolución.
    + bradicardia relativa
83
Q

NEOplasias asociadas a GMN

A
  • GMN membranosa: NEO SOLIDA
  • GMN mb-proliferativa: HEMATOLOGICA
84
Q

causa + freq de hiponatremia con VEC bajo

A

tiazidas

85
Q

Formula GAP
Na+ = HCO3- + CL- + GAP

A

GAP > 12 aumentado

86
Q

Sx + precoz de nefropatia DM

A

HTA

87
Q

Ttm anorexia nerviosa
(estrategia de segunda línea EN COMBINACION con psicoterapia)

A

Olanzapina
(antipsicótico de 2a generación) como coadyuvante en la ganancia de peso en fases iniciales

88
Q

Sd miccional irritativo larga evolucion descartar…

A

TBC

89
Q

litiasis de tipo infectivo (proteus)

A

ATB + acido hidroxamico

90
Q

SCC definicion cx TIPICA

A

-desencadenado con el estres/esfuerzo
-alivia en reposo o con nitratos <5min
-dolor caracteristicas típicas

91
Q

caracteristicas opioides

A
  • El fentanilo debe ajustarse en caso de IR
  • La morfina presenta una vida media de < 2h
  • La oxicodona presenta MENOS náuseas que la morfina.
  • La buprenorfina se puede administrar transdérmicamente.
92
Q

Sd de refeeding

hipocosas + HIPERglucemia

A

sobrecarga de volumen y alteraciones iónicas
hipofosfatemia
hipopotasemia
hipomagnesemia
hipocalcemia
INTRODUCIR LA ALIMENTACION POCO A POCO

93
Q

manifestaciones extraintestinales concurso independiente
“PIO aGAchate a la CEPa de UVa aunq te duela la espalda (EA) y el culo, que eres independiente”

A

pioderma gangrenoso,
CEP, uveítis, la sacroileitis/EA (y la enfermedad perianal)

94
Q

ante dolor lumbar + fiebre

A

DD entre colico nefritico vs PNA
(ECO urologica)

95
Q

otalgia (con típico trago +) y otorrea

A

otitis externa difusa

96
Q

ttm HPB

A
  • sintomas leves (IPSS < 8p): esperar o fitoterapia
  • sintomas moderados (IPSS 8-35p): ALFA BLOQ + ARI tardan 6 meses en hacer efecto NO MONOTERAPIA, pero son los unicos que alteran el curso natural de la HBP +- IPDE-5
  • QX síntomas refractarios a ttm medico, retención urinaria, hematuria incoercible, ITU de repetición, litiasis, uropatía obstructiva infravesical o IR
    (< 80g:RTUP/> 80g: prostatectomia/HoLEP)
97
Q

sd leriche

A

obstrucción iliaca bilateral
claudicación distal a la obstrucción (glúteos, muslos, pantorrillas) + disfunción eréctil + ausencia de pulsos en EEII

98
Q

tumor Pancoast

A

QTneo +/- RTneo + Qx

99
Q

Neurolepticos que menos parkinsonizan en Parkinson

“ QUE TIA la DOMPE”

A

vomitos: Domperidona
AP: Quetiapina

100
Q

ondas v en el pulso venoso yugular + soplo sistolico

A

insuficiencia tricuspidea*

anomalia de ebstein (WPW, Litio) : insuf tricuspidea por VD pequeño y AD grande

101
Q

como leer un MAPA

A

HTA: >135/85 DIA / >120/75 NOCHE
NO dipper: NO desciende >10% por la noche

Este patron aumenta riesgo cardiovascular!!

dipper desciende > 10% por la noche

102
Q

en que lobulo esta una neumonia en la mitad del pulmon derecho que no borra el contorno cardiaco

A

Lóbulo inferior apical
Si lo borrara seria lobulo medio

103
Q

causas de tos cronica

A

1a) goteo nasal posterior, 2a) RGE
1a causa tos cronica productiva: bronquitis cronica

104
Q

¿Qué interleukina potencia la capacidad de presentación de péptidos antigénicos por los macrófagos?

A

Interferón gamma.

105
Q

si parto con liquido meconial qué hay que hacer?

A

dejar evolucionar parto
(meconio no es indicacion de cesaria)

106
Q

valores shock cardiogenico

A

PCP >18 mmhg
GC < 2,2 l/min

ttm: diureticos + VD

Shock obstructivo (infarto VD) ttm: volumen

107
Q

aneursima visceral + FREQ

+ freq en MUJRES MAYORES Y EMBARAZO

A

ANEURISMA ESPLENICO

107
Q

NO es lo mismo el ttm de un ANEURISMA ABDOMINAL que de una DISECCION AORTICA

A
  • TTM diseccion: si standford A o persistencia de sintomas tras ttm medico en B
  • TTM Aneurisma: si sintomas o >55 mm
108
Q

Diseccion Ao cx y ttm

A

CX: peor dolor posible interescapular, asimetria de pulsos, Insuf Ao
TTM:
- para bajar FC: labetalol i.v.
- para bajar TA: nitroprusiato i.v.
- B bloq si diseccion aortica ESTABLE
- si tipo A o insuf Ao–> QX

109
Q

Qué descarta el diagnostico de Sd aortico agudo?

Diseccion Ao, Hematoma intramural, ulcera penetrante

A

D Dimero

= TEP

110
Q

EVI post tx cardiaco

enfermedad vascular del injerto

A

Dx: coronariografias periodicas
Ttm: cambiar micofenolato por everolimus

111
Q

Que marcador px pediremos en paciente con IC que tome sacubitril-valsartan?

A

PRO-BNP

112
Q

Estenosis mitral DD Prolapso mitral (Sd Barlow)

A
  • EM: Mujer, Cx: DAS, FA, soplo MESODIASTOLICO
  • PM: Mujer joven DELGADA, Cx: palpitaciones + disnea, soplo MESOSISTÓLICO que se PROLONGA soplo con VALSALVA!!!! B bloq o Qx
113
Q

PRASUGREL

A
  • SCACEST: en cuanto diagnosticas SCACEST en ECG
  • SCASEST: justo en el momento de la coronariografia (es necesario ver el arbol coronario)
114
Q

GMN asociada a endocarditis y crioglobulinemia

A
  • endocarditis: GMN proliferativa endocapilar difusa o membranoproliferativa/mesangiocapilar.
  • crioglobulinemia (a la misma pero se asocia con infx por VHC + púrpura palpable)
115
Q

enf de ollier a qué tumores se asocia?

A

encondromas

116
Q

sx patognomonico de fulguracion

A

arborizaciones en forma de hoja de helecho

117
Q

ttm IC FEVI preservada o ligeramente reducida

A
  • ca antago (D,V): ionotropos negativos, conseguimos + tiempo de diastole
  • B bloq
  • Empa/Dapaglifozina
118
Q

Que riesgo hay en las miopericarditis

A

arritmias ventriculares

119
Q

Alteracion electrolitica

convulsiones, hiperreflexia, espasmos cárpales signo de Trousseau o mano en comadrón y prolongación del QT

“con el hipo convulsionas”

A

hipocalcemia grave

120
Q

Agonistas dopaminergicos en microprolactinoma/macro

A
  • DE ELECCION (menos Ef Adv): Cabergolina
  • EMBARAZO: Bromocriptina
121
Q

tto post Qx y seguimiento en carcer de tiroides

A
  • carcinomas foliculaes/epiteliales (papilar,folicular,anaplasico): T4 a dosis SUPRESORAS, seguimiento (TG)
  • carcinoma parafolicular (medular): T4 a dosis SUSTITUTIVAS, seguimiento calcitonina, CEA
122
Q

tto combinado con estatinas y fibratos

Lo das en HIPERTRIGLICERIDEMIA

A
  • aumento riesgo rabdomiolisis, sobretodo gemfibrozilo
    (no es una contraindicación). Mejor poner fenofibrato + estatina
  • CI: IRC, Insuf hepat, embarazo
123
Q

TTM DIN y SIADH

A
  • DIN: 1.correccion alt metabolicas + NO sal, 2. tiazidas
  • SIADH: 1.NO H20 + SAL, 2.Furo
124
Q

cardiopatias congenitas R

A
  • Truncus: Di george*
  • Anomalia de Ebstein: WPW, Litio
  • Coartacion de aorta: Ao bicuspide, Turner
125
Q

ANTIHIPERTENSIVOS que causan HIPERK

A

B bloq
IECA/ARAII
AHORRADORES DE K+ =MRA (-lactona)

126
Q

ttm agudo de un sincope x bloqueo de 3er grado

A

Atropina, isoprotenerol
* Supra/infrahisiano responden a los 2
* Infrahisiano: NO responde a atropina

127
Q

etiologias de
BLOQ AV COMPLETO
BRADICARDIA/DISFUNCION SINUSAL

A

BLOQ AV COMPLETO:
- DistrofiaMiotonicaSteinert
- Lyme (Borrelia) 2a fase
- lupus NN (Ac anti Ro)
- endocarditis mitra-aortico

BRADICARDIA/DISFUNCION SINUSAL:
- Amiloidosis
- hipotiroidismo
- legionella
- colestasis, bili aug
- Fiebre tifoidea
- brucelosis

128
Q

Sd Devic

A

Ac aquaporina-4 *Patognomonico

129
Q

Necrosis Vs Apoptosis

A

Necrosis: INFLAMACION
Apoptosis: mb celular se conserva intacta

130
Q

“ondas a cañon”

A
  • regulares: TIN
  • irregulares: bloq AV, TV
131
Q

taquicardias por canalopatias

Todas HAD excepto taquicardia bidireccional

A
  • Canales Na+: Brugada (Bru-na)
  • Canales K+: Sd QT (K-T) largo congenito, corto congenito
  • Canales Ca+: TaquiCArdia ventricular polimorfica catecolaminergica (HAR)

B bloq, DAI (excepto DAI en SQTC, B bloq en brugada)

132
Q

rx en 8 (muñeco de nieve)

A

drenaje venoso pulmonar

cardiopatia cianotica con hiperaflujo pulmonar (T-D-T: transposicion grandes vasos, drenaje vp, truncus)

133
Q

soplo pansistolico

A

CIV
Insuf mitral (sd barlow)

134
Q

A que se asocia Loeyz - Dietz?

A

Aneurismas toracica ascendente + úvula bifida

135
Q

como se ve un POLIPO en la eco?

A
  • sin refuerzo posterior
  • hiperecogenico
136
Q

arteria más afectada por ateroesclerosis

A

aorta abdominal

137
Q

Cosas raras en el ECG
-elevacion persistente ST
-disminucion ST difuso

A
  • **elevacion persistente ST > 6 meses: aneurisma ventricular **
  • disminucion ST difuso (con aumento especular en aVR): desequilibrio entre demanda de 02 y aporte
138
Q

CI absolutas de fibrinolisis

A
  • hemorragia activa
  • ictus previo hemorrágico/ isquémico < 6 meses
  • tumor o aneurisma cerebral
  • trauma o cirugía mayor en < 14 días

RTP diabetica hemorragica relativa!!

139
Q

sd trietze

A

osteocondritis esternocostal (mov repetidos), AINES

140
Q

Cardioversion farmacologica segun antecedentes cardiologicos

A

No cardiopatia de base: propafenona, flecainida
Cardiopata: amiodarona

141
Q

joven + fiebre + taquicardia+ eritema rosado transitorio migratorio (que desaparece a la prension) + aumento del corazon

A

CARDITIS

Estreptococo pyogenes

142
Q

sd richter

A

trasformación de la LLC hacia un linfoma de ALTO grado

143
Q

Infx perinatal de VHB

A

estado de portador crónico HBsAg positivo por encima de las 12 semanas de vida

144
Q

Fármacos que inh la COX actuando sobre el ácido araquidónico, impidiendo la sintesis de tromboxano A2 (agregante plaquetario)

A

AAS (irreversible)
sulfinpirazona
triflusal (irreversible)

145
Q

para solicitar la autopsia clinica se necesita

A

El certificado de muerte cierta (día y hora del fallecimiento)

NO es el CERTIFICADO DE DEFUNCION donde sí que tiene que constar la CAUSA de la muerte, que en este caso desconocemos

146
Q

mola parcial Vs mola total

A
  • mola parcial: NO HAY FETO (triploidias)
  • mola total: si hay feto (origen paterno)

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