simulacre 5 Flashcards
Albendazol + Mebendazol sirven para tratar a MA2TRI2X
Microsporidiasis
Ascaris
Ancylostoma
TRIquiniosis
TRIchuriasis
oXiuros
wuchereiria bancrofti
linfedema crónico elefantiasis
(filariasis)
otras filariasis: Loa loa, oncocercosis (ojos)
tifus ePidemico
ENF SOLO VECTORIAL!!
Ricketsia Prowazekii
Piojo del cuerpo
Afecta a las personas (única rickettsiasis no zoonotica)
profilaxis malaria embarazada
Mefloquina
EA: alt psiquiatricas
ttm equinococcus (quiste hidatidico)
-MULTILOCULADO (CE2, CE3b): Albendazol + Qx
-UNILOCULADO (CE1, CE3a): Albendazol + PAIR
dengue Vs malaria
-
Denge (virus) mosquito: Aedes Aegypti
Fiebre intensa (hemorrágica) + rash cutaneo + dolor retrocular
Dx: AgNs1 o RT-PCR
NO HAY TTO / vacuna solo si infx dengue previa - Zika indistinguible del dengue NO hemorragico
-
Malaria (protozoo) mosquito: Anopheles
Fiebre recurrente varias veces + ictericia (por anemia hemolítica)
Dx: gota gruesa, frotis, ICG, PCR
TTO: varios / Vacuna solo en niños de paises con transmision (protege p.falciparum + VHBsAG)
repelente: DEET 40-50%
enf donde se usa la ESTREPTOMICINA
“ Tu PuTa MaBre”
-Tularemia
-Peste
-TBC
-Muermo
-Brucella
Espiroqueta que tiene reservorio + vector
- garrapatas Ixodes–> Borrelia burgdorferi: Enf Lyme
cx: eritema migratorio , acrodermatitis cronica atrofica
En que enf infecciosa hay que monitorizar las CPK para distinguirla de una hepatitis viral
Leptospirosis
sd weil: IR + diatesis hemorragica + ictericia
Meningitis de ojos rojos + ictericia + mialgias
Espiroqueta que + freq hace la reaccion de Jarisch Herxheimer
- Sifilis secundaria
- Fiebre recurrente ePidemica: Borrelia recurrens (Piojos)
asociaciones de la acantosis nigrans
-DM
-acromegalia
-cushing
clinica tularemia
úlcera en sacabocados + gran adenopatía regional
en que parte de la celula actuan los glucopeptidos (vancomicina y teicoplanina)
peptidoglicanos (GP)
Cuando hay + riesgo de reactivacion del CMV en los diferentes tipos de transplantes?
- Tx solido: donante + , receptor -
- TPH: donante - , receptor +
neumonia por legionella
“En el puente hay agua”
medios aquáticos, brotes epidemiologicos
Fiebre de pontiac + bradicardia relativa + hipoNa
LEgionella - LEvofloxacino
ID (tx) + neumonía subaguda + nódulos pulmonares cavitados + esputo filamentos retorcidos ramificados o arrosariados gram positivos (BAAR) + persona que trabaja con TIERRA
Nocardiosis pulmonar
cotrimoxazol (Trimetoprim-Sulfametoxazol)
paciente hipertenso previamente bien controlado con empeoramiento brusco
HTA renovascular
El VEB infecta a los linfocitos B,
pero los linfocitos aTipicos/acTivados son linf T
Mononucleosis
Neutropenia + trombopenia
virus ADN vs ARN
ADN: VHS, VVZ, VEB, CMV, VHH, adenovirus, VPH, poxvirus (viruela, molluscum), VHB, ParvovirusB19
ARN influenza, rhinovirus, coronavirus, VRS, parainfluenza, norovirus, rotavirus, enterovirus, rabia + arbovirus + virus chungos hemorragicos
Sd reye (AAS)
encefalopatia (HTIC) + esteatosis hepatica
NO fiebre
paralisis ascendente vs descendente
paralisis ascendente: guillen barre, tetanos
paralisis descendente: botulismo
ttm en pacientes con infx moderada/grave de covid
dexametasona (sobretodo si ventilacion mecánica) + tocilizumab (antago IL6) + HBPM
fibrilación auricular preexcitada
fibrilación auricular en un paciente con WPW
algunos estímulos se conducen a los V por la vía accesoria (los que tienen QRS más ancho) y otros por el nodo AV (los que tienen QRS más estrecho).
EA ciclosporina A
Fibrosis intersticial difusa renal
HTA
Hipertricosis
mordedura de rata (de las pocas enfermedades que cursan con exantema palmoplantar) …
Spirillum minus
quimioprofilaxis específica de la meningitis meningocócica en una mujer embarazada
ceftriaxona
amnesia lacunar
abuso de OH
Abuso de BZD
epilepsia temporal
NO estres post traumatico
Alucinacion, pseudoalucinacion, alucinosis, ilusion DD
- ALUCINACIÓN: Inexistente, conciencia de realidad, exterior Enfermedad metabólica, drogas: Ver personas de pie a tu lado
- PSEUDOALUCINACIÓN: Inexistente, conciencia de realidad, interior Esquizofrenia Oír voces dentro
de tu cabeza - ALUCINOSIS: Inexistente No conciencia de realidad (¡ por eso pide ayuda!), exterior Alcoholismo, miembro fantasma Algo me pasa, veo enanitos
- ILUSIÓN: Existente, conciencia de realidad, exterior Ansiedad Creer que una persona es un abrigo colgado en una percha
Fx complicadas + petequias
embolia grasa
incapacidad de reducir el nitroazul de tetrazolio
enfermedad granulomatosa crónica
Brentuximab
Ac monoclonal antiCD30
-Linfoma de Hodgkin refractario <25 años
-recaída post autoTPH
WEGENER Bx mas rentable
granulomas cavitados (por eso bx pulmonar rentable!!!)
acuerdate encias en fresa
ttm Sd lisis tumoral
(hiperuricemia, hiperK, hiperP, hipocalcemia)
Puede ser espontaneo o como respuesta al ttm (en tumores grandes)
- HIPERHIDRATACION: aumenta el filtrado glomerular y diuresis
- ALCALINIZACION ORINA: evita la precipitación del ácido úrico.
- ALOPURINOL Y RASBURICASA: disminuyen la concentración de ácido úrico
- HIDRÓXIDO DE ALUMINIO: quelante del P
- CORRECCION HIPERPOTASEMIA
ttm tricoleucemia
“un TRuCO para comer PAN en la LEGION, coge el que tenga pelos”
Asociaciones tricoleucemia
análogos de las purinas (cladribina o la 2-cloroadenosina)
cx enf mitocondriales
afecta a tejidos de alta demanda energética (SNC, musculo esqueletico, ojo)
EXPRESIVIDAD MUY VARIABLE
AP: aumento del nº de células, con núcleos muy basófilos en las capas basales y mitosis normales en capas medias
displasia
Sd hemofagocitico = linfocitosis hemofagocitica
Familiar / Adquirida
FIEBRE + CITOPENIAS + HEPATOESPLENOMEGALIA + HIPERTRIGLICERIDEMIA + CID + FERRITINA ALTA
No confundir con enfermedad de Still (hepatoespleno + ferritina + fiebre + rash asalmonado)
Que sd produce el cloramfenicol en prematuros
Sd gris (cianosis, hipoT, muerte)
DD Neumonias
-tierra: nOcardia - cOtrimozazol
-aire: LEgionella - LEvofloxacino
-jovenes + entornos cerrados + complicaciones AI: Mycoplasma pneumonia - Macrolidos
-rEsidencias, OH, DM: KlEbsiella pneumoniae - CarbapEnem
cual es la carbapenemasa + freq?
oxa-48 (clase D)
Avivactam
Abcesos pulmonares ttm
-NO se puede usar metronidazol en monoterapia
Hay que cubrir gram +
-Muy vascularizado llega bien el ATB (NO drenaje)
ATB que puedes dar cuando hay carbapenemasas
-colistina
-aminoglucosidos
-fosfomicina i.v.
-carbapenems en perfusion continua (> 50% del tiempo por encima de la CMI)
-Si oxa 48: Ceftazidima-Avibactam
El diagnóstico de fiebre tifoidea debe considerarse en
cualquier paciente con fiebre y un viaje reciente a…
país en desarrollo (especialmente India, Filipinas, Latinoamérica)
Aguas contaminadas, persona-persona. Salmonella Typhi
Las deficiencias de componentes tardíos del complemento (C5 a C9) se asocian a
enf meningococica
(menos severa a más edad)
Actinomicosis cervical
fiebre + tumoracion mandibula
actinomyces (bacilo gram+)
granulos de azufre
ttm: 1 año amoxicilina
aminoglucosidos
“la GENTE AMIGA ESTORBA, putos NEOnazis”
gentamicina
amikacina
estreptomicina
tobramicina
neomicina
casi todos los sesgos SOBRESTIMAN (factores de confusion, sesgos de clasificacion diferencial) excepto…
-sesgos que seleccion INFRAESTIMAN
-sesgo de clasificacion NO diferencial (maquina rota) INFRAESTIMA
factor de confusion es el unico sesgo que se pude resolver…
a posteriori
* analisis de subgrupos y estratificado
* análisis multivariante
* regresion lineal/logística/cox(analisis de supervivenvia)
muerte súbita en < 35 a + presentacion con sincope + ECG: onda epsilon + BBRD + QRS >110 + inversion onda T precordiales
Miocardiopatia arritmogenica = Displasia arritmogénica del VD (HAD)
* Dx: RNM (sustitución del músculo del VD por grasa)
* Ttm: arritmias no sostenidas: B bloq / TV sostenidas: DAI
Virus transmitidos por Aedes agepty
y por Aedes cullex
- Aedes agepty: Dengue, chicunguya, zika, fiebre amarilla
- Aedes Cullex: west nile, encefalitis japonesa
la causa endocrina + freq de HTA secundaria
Anticonceptivos hormonales orales
Qx programada en aneurisma abdominal
> 5 cm + siempre que sean asintomáticos
- FRA o IAM reciente: esperar a la resolución de estos cuadros para la cirugía (esperar 6 meses)
farmacos que alargan el QT
“La ONA TQuiere, Neuro”
predisponen a torsades de pointess (taquicardia ventricular polimorfa)
amiodarona
quinolonas
neurolepticos
preservativo no ofrece proteccion contra
VPH, VHS
cefaleas trigemino autonomicas DD
*CEFALEA EN RACIMOS: Hombres > 30min- < 180min / ttm: verapamilo/cortis(PREVENTIVO) - 02,triptanes intranasales(AGUDO)
* HEMICRANEA PAROXISTICA: Mujeres < 30 min / ttm: indometacina
* HEMICRANEA CONTINUA: Mujeres (+ freq que paroxistica)
* CEFALEA NEURALGIFORME UNILATERAL CON INYECCION CONJUNTIVAL Y LAGRIMEO (SUNCT): 5seg-5min. Zonas gatillo
DD SUNCT con neuralgia del trigemino V1
entesitis del tendon rotuliano
tipico durante el crecimiento
Osgood Schlatter
paciente hecho polvo que necesita bypass por lesiones troficas, gangrena
by pass axilo-BIfemoral
Que valor NO tienen que incluir para ser estadisiticamente significativas?
Medidas de impacto Vs medidas de asociacion
- Medidas de impactO RA,RAR: el 0 (medidas q solo se usan en estudios prospectivos)
- Medidas de asoc1ac1on RR,OR, HR: el 1
casos y controles anidado en una cohorte
Sirve para enf agudas poco prevalentes
se va reclutando a los pacientes poco a poco como en un muestreo por casos consecutivos (ensayo clínico)
analítica en persona transgenero en ttm con testosterona
-Aumento masa muscular, clitoromegalia, acné y alopecia
-Estradiol disminuido y progesterona indetectable
-Amenorrea 2aria
Dx feocromocitoma
“a PANCA le gusta el METAverso”
- Metanefrinas en orina de 24 h: + ESPECIFICA
- Catecolaminas en orina de 24 h: + SENSIBLE
lesion SNC hipercaptante en la pared + hematocrito aumentado
hemangioblastoma aumenta la EPO
ttm: QX!!
R Vonn Hipel Lindau + lesiones pancreas y riñon
Eaton Lambert DD Miastenia gravis
-
MG (Ac anti receptor de acetilcolina POSTSINÁPTICA)
-mujeres 30 años
-alt pares craneales (bulbar) + musculatura proximal
-ROT normales
-R timoma, hiperplasia timica
-ttm: Piridostigmina/neostigmina-cortis-plasmaferesis/IG: crisis miastenica -timectomia -
EatonLambert (Ac anti canal de calcio PRESINAPTICA)
-hombres 50 años
-alt ocular extrínseca + musculatura proximal
-ROT hipoactivos
-disfuncion autonomica
-mejora con ejercicio
-R oat cell
-ttm: extirpacion tumor- ID- 3,4DAP
primera crisis epileptica en paciente de 65 años
causa vascular: ictus
donde esta la lesion si hay agrafia + acalculia + desorientación derecha - izquierda
parieto-temporal del hemisferio dominante (+ freq: izquierdo)
deficits de vitaminas
“Lo 1ero: TIA no le des NI COBA”
- Tiamina: vit B1 –> deficit: encefalopatia de wernicke
- Niacina: vit B3 –> deficit: Pelagra 3 D: demencia, dermatitis, diarrea
- Piridoxina: vit B6
- Cobalamina: vit B12 –> deficit de vit B12 (veganos,vegetarianos)
ensayo clinico + eficiente cuando hay mas de 2 opciones de tto
ensayo factorial
dividir la muestra en grupos que toman cada tto x separado y grupos q toman cada una de las posibles combinaciones
un solo individuo puede contar como dos para la muestra total
PICO
P: pacientes (crit exclusion/inclusion)
I: intervencion
C: comparacion
O: outcome (resultado)
Como se llaman los estudios fase IV
“EPA, otro mas?”
EPA
Estudios post autorizacion
Los estudios de evaluación económica suelen realizarse en la fase IV porque la relación coste- efectividad puede ser muy distinta en la práctica clínica (baja validez externa).
RCEI
Ratio de coste efectividad incremental entre farmacos A y B
El resultado es el coste adicional de ganar 1 año de esperanza de vida más con el fármaco B es de X €
pruebas de concordancia
(interesa ver no si han acertado sino si han dicho la misma cosa, se usa en pruebas subjetivas)
CUALI
* dicotomicas: Kappa/cohen
superman tiene DOBLE personalidad: KAPA-DIcotomicas
* NO dicotomicas: Kappa ponderado
CUANTI: coeficiente de correlacion interclase
RAZONES DE VEROSIMILITUD
cuantas veces es + prob que un ENF obtenga un resultado (+ o -) respecto a un SANO
- RPP= prob E (+)/prob S (+) = Sensibil/ TFP
- RPN= prob E (-)/prob S(-) = TFN/Especif
nos intersa que los test tengan alta RPP, baja RPN
si aumenta la Especificidad que pasa con VPP?
“VaPPEr es muy ESPECIFICO”
aumenta
En CONTRASTE DE HIPOTESIS las variables ordinales cuentan como cuantitativas pero solo se pueden usar tests NO parametricos
Mann whitney,Wilcoxon
Kruscal Wallis, Friedmann
si haces una investigacion observacional a traves de datos de REGISTROS es un estudio…
De correlacion ecológica
anti- Scl 70
anti- Mi2
anti-TIF1 gamma
anti β2- glicoproteína I
- anti- Scl 70: esclerosis sistemica difusa
- anti- Mi2: dermatoMIositis
- anti-TIF1 gamma: miositis + TUMORES
- anti β2- glicoproteína I: SAF
DEPRESION MAYOR = ENDOGENA
Mejoria vespertina
dx: test DXM
Histiocitosis X patron tipico y patron + frecuente en ESPIROMETRIA
tipico: obstructivo
frecuente: restrictivo
niño con pulgar trifalangico + aplasia de MO
anemia de fanconi
Eritema indurado de bazin
eritema nodoso
Eritema indurado de bazin: paniculitis Lobulillar con vasculitis
Eritema nodoSo: paniculitis Septal Sin vasculitis
fases y ttm micosis fungoide
- Fase macular: CORTIS
- Fase infiltrativa o de placas: epidermotropismo (cet T atipicas y microabscesos de Pautrier) PUVA
- Fase tumoral: se pierde el epidermotropismo RT, QT
fiebre tifoidea signo + PRECOZ
- BACTERIEMIA MANTENIDA, es constante (NO en picos) y suele persistir a lo largo de la evolución.
+ bradicardia relativa
NEOplasias asociadas a GMN
- GMN membranosa: NEO SOLIDA
- GMN mb-proliferativa: HEMATOLOGICA
causa + freq de hiponatremia con VEC bajo
tiazidas
Formula GAP
Na+ = HCO3- + CL- + GAP
GAP > 12 aumentado
Sx + precoz de nefropatia DM
HTA
Ttm anorexia nerviosa
(estrategia de segunda línea EN COMBINACION con psicoterapia)
Olanzapina
(antipsicótico de 2a generación) como coadyuvante en la ganancia de peso en fases iniciales
Sd miccional irritativo larga evolucion descartar…
TBC
litiasis de tipo infectivo (proteus)
ATB + acido hidroxamico
SCC definicion cx TIPICA
-desencadenado con el estres/esfuerzo
-alivia en reposo o con nitratos <5min
-dolor caracteristicas típicas
caracteristicas opioides
- El fentanilo debe ajustarse en caso de IR
- La morfina presenta una vida media de < 2h
- La oxicodona presenta MENOS náuseas que la morfina.
- La buprenorfina se puede administrar transdérmicamente.
Sd de refeeding
hipocosas + HIPERglucemia
sobrecarga de volumen y alteraciones iónicas
hipofosfatemia
hipopotasemia
hipomagnesemia
hipocalcemia
INTRODUCIR LA ALIMENTACION POCO A POCO
manifestaciones extraintestinales concurso independiente
“PIO aGAchate a la CEPa de UVa aunq te duela la espalda (EA) y el culo, que eres independiente”
pioderma gangrenoso,
CEP, uveítis, la sacroileitis/EA (y la enfermedad perianal)
ante dolor lumbar + fiebre
DD entre colico nefritico vs PNA
(ECO urologica)
otalgia (con típico trago +) y otorrea
otitis externa difusa
ttm HPB
- sintomas leves (IPSS < 8p): esperar o fitoterapia
- sintomas moderados (IPSS 8-35p): ALFA BLOQ + ARI tardan 6 meses en hacer efecto NO MONOTERAPIA, pero son los unicos que alteran el curso natural de la HBP +- IPDE-5
-
QX síntomas refractarios a ttm medico, retención urinaria, hematuria incoercible, ITU de repetición, litiasis, uropatía obstructiva infravesical o IR
(< 80g:RTUP/> 80g: prostatectomia/HoLEP)
sd leriche
obstrucción iliaca bilateral
claudicación distal a la obstrucción (glúteos, muslos, pantorrillas) + disfunción eréctil + ausencia de pulsos en EEII
tumor Pancoast
QTneo +/- RTneo + Qx
Neurolepticos que menos parkinsonizan en Parkinson
“ QUE TIA la DOMPE”
vomitos: Domperidona
AP: Quetiapina
ondas v en el pulso venoso yugular + soplo sistolico
insuficiencia tricuspidea*
anomalia de ebstein (WPW, Litio) : insuf tricuspidea por VD pequeño y AD grande
como leer un MAPA
HTA: >135/85 DIA / >120/75 NOCHE
NO dipper: NO desciende >10% por la noche
Este patron aumenta riesgo cardiovascular!!
dipper desciende > 10% por la noche
en que lobulo esta una neumonia en la mitad del pulmon derecho que no borra el contorno cardiaco
Lóbulo inferior apical
Si lo borrara seria lobulo medio
causas de tos cronica
1a) goteo nasal posterior, 2a) RGE
1a causa tos cronica productiva: bronquitis cronica
¿Qué interleukina potencia la capacidad de presentación de péptidos antigénicos por los macrófagos?
Interferón gamma.
si parto con liquido meconial qué hay que hacer?
dejar evolucionar parto
(meconio no es indicacion de cesaria)
valores shock cardiogenico
PCP >18 mmhg
GC < 2,2 l/min
ttm: diureticos + VD
Shock obstructivo (infarto VD) ttm: volumen
aneursima visceral + FREQ
+ freq en MUJRES MAYORES Y EMBARAZO
ANEURISMA ESPLENICO
NO es lo mismo el ttm de un ANEURISMA ABDOMINAL que de una DISECCION AORTICA
- TTM diseccion: si standford A o persistencia de sintomas tras ttm medico en B
- TTM Aneurisma: si sintomas o >55 mm
Diseccion Ao cx y ttm
CX: peor dolor posible interescapular, asimetria de pulsos, Insuf Ao
TTM:
- para bajar FC: labetalol i.v.
- para bajar TA: nitroprusiato i.v.
- B bloq si diseccion aortica ESTABLE
- si tipo A o insuf Ao–> QX
Qué descarta el diagnostico de Sd aortico agudo?
Diseccion Ao, Hematoma intramural, ulcera penetrante
D Dimero
= TEP
EVI post tx cardiaco
enfermedad vascular del injerto
Dx: coronariografias periodicas
Ttm: cambiar micofenolato por everolimus
Que marcador px pediremos en paciente con IC que tome sacubitril-valsartan?
PRO-BNP
Estenosis mitral DD Prolapso mitral (Sd Barlow)
- EM: Mujer, Cx: DAS, FA, soplo MESODIASTOLICO
- PM: Mujer joven DELGADA, Cx: palpitaciones + disnea, soplo MESOSISTÓLICO que se PROLONGA soplo con VALSALVA!!!! B bloq o Qx
PRASUGREL
- SCACEST: en cuanto diagnosticas SCACEST en ECG
- SCASEST: justo en el momento de la coronariografia (es necesario ver el arbol coronario)
GMN asociada a endocarditis y crioglobulinemia
- endocarditis: GMN proliferativa endocapilar difusa o membranoproliferativa/mesangiocapilar.
- crioglobulinemia (a la misma pero se asocia con infx por VHC + púrpura palpable)
enf de ollier a qué tumores se asocia?
encondromas
sx patognomonico de fulguracion
arborizaciones en forma de hoja de helecho
ttm IC FEVI preservada o ligeramente reducida
- ca antago (D,V): ionotropos negativos, conseguimos + tiempo de diastole
- B bloq
- Empa/Dapaglifozina
Que riesgo hay en las miopericarditis
arritmias ventriculares
Alteracion electrolitica
convulsiones, hiperreflexia, espasmos cárpales signo de Trousseau o mano en comadrón y prolongación del QT
“con el hipo convulsionas”
hipocalcemia grave
Agonistas dopaminergicos en microprolactinoma/macro
- DE ELECCION (menos Ef Adv): Cabergolina
- EMBARAZO: Bromocriptina
tto post Qx y seguimiento en carcer de tiroides
- carcinomas foliculaes/epiteliales (papilar,folicular,anaplasico): T4 a dosis SUPRESORAS, seguimiento (TG)
- carcinoma parafolicular (medular): T4 a dosis SUSTITUTIVAS, seguimiento calcitonina, CEA
tto combinado con estatinas y fibratos
Lo das en HIPERTRIGLICERIDEMIA
- aumento riesgo rabdomiolisis, sobretodo gemfibrozilo
(no es una contraindicación). Mejor poner fenofibrato + estatina - CI: IRC, Insuf hepat, embarazo
TTM DIN y SIADH
- DIN: 1.correccion alt metabolicas + NO sal, 2. tiazidas
- SIADH: 1.NO H20 + SAL, 2.Furo
cardiopatias congenitas R
- Truncus: Di george*
- Anomalia de Ebstein: WPW, Litio
- Coartacion de aorta: Ao bicuspide, Turner
ANTIHIPERTENSIVOS que causan HIPERK
B bloq
IECA/ARAII
AHORRADORES DE K+ =MRA (-lactona)
ttm agudo de un sincope x bloqueo de 3er grado
Atropina, isoprotenerol
* Supra/infrahisiano responden a los 2
* Infrahisiano: NO responde a atropina
etiologias de
BLOQ AV COMPLETO
BRADICARDIA/DISFUNCION SINUSAL
BLOQ AV COMPLETO:
- DistrofiaMiotonicaSteinert
- Lyme (Borrelia) 2a fase
- lupus NN (Ac anti Ro)
- endocarditis mitra-aortico
BRADICARDIA/DISFUNCION SINUSAL:
- Amiloidosis
- hipotiroidismo
- legionella
- colestasis, bili aug
- Fiebre tifoidea
- brucelosis
Sd Devic
Ac aquaporina-4 *Patognomonico
Necrosis Vs Apoptosis
Necrosis: INFLAMACION
Apoptosis: mb celular se conserva intacta
“ondas a cañon”
- regulares: TIN
- irregulares: bloq AV, TV
taquicardias por canalopatias
Todas HAD excepto taquicardia bidireccional
- Canales Na+: Brugada (Bru-na)
- Canales K+: Sd QT (K-T) largo congenito, corto congenito
- Canales Ca+: TaquiCArdia ventricular polimorfica catecolaminergica (HAR)
B bloq, DAI (excepto DAI en SQTC, B bloq en brugada)
rx en 8 (muñeco de nieve)
drenaje venoso pulmonar
cardiopatia cianotica con hiperaflujo pulmonar (T-D-T: transposicion grandes vasos, drenaje vp, truncus)
soplo pansistolico
CIV
Insuf mitral (sd barlow)
A que se asocia Loeyz - Dietz?
Aneurismas toracica ascendente + úvula bifida
como se ve un POLIPO en la eco?
- sin refuerzo posterior
- hiperecogenico
arteria más afectada por ateroesclerosis
aorta abdominal
Cosas raras en el ECG
-elevacion persistente ST
-disminucion ST difuso
- **elevacion persistente ST > 6 meses: aneurisma ventricular **
- disminucion ST difuso (con aumento especular en aVR): desequilibrio entre demanda de 02 y aporte
CI absolutas de fibrinolisis
- hemorragia activa
- ictus previo hemorrágico/ isquémico < 6 meses
- tumor o aneurisma cerebral
- trauma o cirugía mayor en < 14 días
RTP diabetica hemorragica relativa!!
sd trietze
osteocondritis esternocostal (mov repetidos), AINES
Cardioversion farmacologica segun antecedentes cardiologicos
No cardiopatia de base: propafenona, flecainida
Cardiopata: amiodarona
joven + fiebre + taquicardia+ eritema rosado transitorio migratorio (que desaparece a la prension) + aumento del corazon
CARDITIS
Estreptococo pyogenes
sd richter
trasformación de la LLC hacia un linfoma de ALTO grado
Infx perinatal de VHB
estado de portador crónico HBsAg positivo por encima de las 12 semanas de vida
Fármacos que inh la COX actuando sobre el ácido araquidónico, impidiendo la sintesis de tromboxano A2 (agregante plaquetario)
AAS (irreversible)
sulfinpirazona
triflusal (irreversible)
para solicitar la autopsia clinica se necesita
El certificado de muerte cierta (día y hora del fallecimiento)
NO es el CERTIFICADO DE DEFUNCION donde sí que tiene que constar la CAUSA de la muerte, que en este caso desconocemos
mola parcial Vs mola total
- mola parcial: NO HAY FETO (triploidias)
- mola total: si hay feto (origen paterno)
