Simptome functionale respiratorii Flashcards
Rinoree, obstructive nazale și strănut
Cauze: rinită alergică, viroze respiratorii
Rinoreea:
– apoasă, în rinita alergică
– mucoasă incoloră, înfecții virale
- mucopurulenta inf. bacteriene
- cu striuri sanguinolente
Epistaxisul: sângerare din pata vasculară a mucoasei nazale
Epistaxis, asociat cu durere, secreții nazale și obstructive nazale: tumori nazale
Durerea toracică parietală
legată de structurile musculofibroase, de nervii intercostali, de coaste şi de coloana vetebrală
a) Durerea muscularã: apare după traumatisme sau efort fizic
b) Sindromul Tietze: durere datorită inflamaţiei articulaţiilor condro-costale
c) Durerea din fisuri şi fracturi costale
d) Durerea din boli ale col. vertebrale: spondiloza cervicală
B. Durerea pleurală
apare prin iritarea pleurei
acută: pneumotorax, pleurite, pleurezii, pneumonii sau infarcte pulmonare.
cronică: în TBC pulmonar, cancer.
Caractere:
– caracter de arsură sau de junghi prelungit, în dreptul pleurei iritate
- se însoţeşte de tuse seacă.
– se ameliorează la mişcare, respiraţie, tuse, strănut.
- poziţie antalgică (culcat pe partea sănătoasă, nedureroasă)
- respiră superficial
- tuşeşte cu grijă
Durerea din traheite acute și invazia neoplazică a peretelui toracic
urerea din traheite acute și invazia neoplazică a peretelui toracic:
- localizată retrosternal,
- constantă și severă,
- caracter de arsurã,
- accentuată de tuse
Durerea de cauză cardio-vasculară
durerea coronariiană: retro- şi parasternală
durerea din pericadită: retrosternală continuă
durerea din disecţia de aortă toracică: retrosternală,
durerea din hipertensiunea pulmonară: parasternală stângă
Durerea esofagiană
prin spasm esofagian sau reflux gastro-esofagian
Durerea de cauză abdominală cu proiecție toracică
- colică biliară, abces subfrenic, abces hepatic, ulcer duodenal, infarct splenic
Dispneea
Definiţie: conştientizarea anormală a respiraţiei, însoţită de senzaţie de disconfort.
Clasificare: acută, subacută, cronică
Clasificarea dispneei După numărul de respirații/min
Numărul normal de respiraţii la adult = 14-20/min
* Tahipnee: > 20 /min
* Bradipnee: < 14/min
Clasificarea dispneei După amplitudinea mişcărilor respiratorii
- Normopnee
- Hipopnee: respiraţie superficială
- Hiperpnee: respiraţie amplă
Clasificarea dispneei După faza respiraţiei în care apare dispneea
- Dispnee inspiratorie: obstacol pe căile respiratorii superioare (nazofaringe, laringe)
- Dispnee expiratorie: obstacol pe căile respiratorii inferioare (bronhii, bronhiole)
- Dispnee mixtă: boli bronhopulmonare grave
Clasificarea dispneei După raportul inspir/expir
Normal: I/E= 3/1
* În obstrucţii de căi aeriene superioare: inspir prelungit şi şuierat (stridor)
* În obstrucţii de căi aeriene inferioare: expir prelungit, uneori şuierat (wheezing).
Dispneea prezentă în repaus
Dispnee de decubit: bolnavul se odihneşte cu trunchiul sprijinit pe mai multe perne
Ortopnee: bolnavul este obligat de dispnee să adopte poziția şezând la marginea
patului și să folosească muşchii respiratori accesori
Dispneea paroxistică nocturnă: episoade acute de dispnee nocturnă
Cauze pt Tahipnee cu hipopnee
– Fibroze pulmonare
– Pneumonii
– Atelectazii
– Pneumotorax
Cauze pt Tahipnee cu hiperpnee
-Efort fizic
– Anxietate
– Sindrom de hiperventilaţie
– Acidoze metabolice
Cauze pt Bradipnee
- Depresia medicamentoasă a centrilor respiratori
- Hipertensiunea intracraniană
Wheezing-ul
-apare datorită limitării fluxului aerian
-frecvent în astmul broșic și în bronșita cu bronhospasm
Alte cauze:
– disfuncţia de corzilor vocale
– bronşiolită
– BPOC.
Disritmiile respiratorii
modificări de ritm și de amplitudine ale respirației, care nu produc disconfort și nu sunt conștientizate de către pacient.
Respirația CHEYNE-STOKES
apare prin deprimarea centrilor respiratori la persoane cu:
- ateroscleroză cerebrală,
- insuficienţă cardiacă,
- intoxicaţie cu barbiturice.
respiraţie periodică: cicluri de hiperpnee crescendo-descrescendo intercalate de intervale de apnee de câteva secunde
În perioada de apnee: se acumulează CO2, care stimulează centrii respiratori hiperpnee.
Respirația BIOT
disritmie respiratorie caracterizată prin respiraţii neregulate ca ritm şi amplitudine, separate de intervale lungi şi neregulate de apnee
Apare în:
- stări agonice
- leziuni bulbare şi medulare
Respirația de tip KUSSMAUL
disritimie respiratorie cu respiraţii ample (hiperpnee), cu ritm: bradi-, tahi- sau normopneic.
Atât inspirul cât și expirul au o perioadă de remanenţă „în platou”.
Bolnavul nu este conştient de dispnee, stă culcat la orizontală
Cauze:
- acidoza diabetică
- acidoza din uremie
- intoxicaţia cu salicilaţ
Tusea
cel mai frecvent simptom al patologiei căilor respiratorii inferioare
constă dintr-o expiraţie bruscă şi de scurtă durată, cu glota închisă
cauzat de iritarea mecanică sau chimică a receptorilor de tuse
Clasificarea tusei:
* Uscată (iritativă) sau productivă (cu expectoraţie)
* Acută sau cronică
Tusea de cauză nerespiratorie
este seacă, iritativă.
- centrală: tusea voluntară sau involuntară
- cardiacă: insuficiența cardiacă stângă
- boala de reflux gastric: tuse uscată
Tusea de cauză respiratorie
- Tuse uscată, iritativă:
- infecţii virale de căi respiratorii superioare
- traheite
- pleurite, pneumotorax
- nocturnă: criza de astm bronsic
- Tuse productivă:
- bronşita acută şi cronică.
- astmul bronşic
- neoplasm bronhopulmonar
