Examenul regiunii capului Flashcards

1
Q

Facies hipertiroidian

A

 exoftalmie
 fanta palpebrală lărgită
 privire fixă, pare speriată
 tegumente calde şi umede
 guşă evidentă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Facies hipotiroidian

A

 palid, cu tegumente infiltrate care nu lasă godeu
 edeme periorbitare
 păr rar, friabil; sprâncene cu 1/3 externă subţire sau dispărută
 privire obosită

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Facies acromegal: apare prin exces de STH la adult

A

 bose frontale proeminente
 nas, urechi, buze, limbă mărite de volum
 mandibula proeminentă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Facies Cushingoid: apare prin exces de glucocorticoizi

A

 facies rotund - ca luna plină
 pomeţi şi buze roşii (poliglobulie)
 la femei: hirsutism (implantare de tip masculin a pilozităţii)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Facies nefrotic

A

Edeme palpebrale albe, moi, pufoase, ce îngustează fanta palpebrală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Facies cirotic

A

 faţă slabă, icterică
 buze carminate
 steluţe vasculare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Facies alcoolic

A

 nas roşu
 pomeţi roşii cu venectazii
 conjunctive congestionate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Facies mitral

A

 buze cianotice
 eritroza pomeţilor
 paloare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Facies anemic

A

 tegumente şi conjunctive palide
 conjunctive gălbui: în anemia hemolitică

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Facies pletoric

A

apare în poliglobulii, hipertensiune arterială
 tegumente de culoare roşie - albăstruie
 conjunctive congestionate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Facies vultuos

A

apare în boli febrile
 pomeţi roşii
 herpes labial
 privire strălucitoare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facies cianotic

A

 apare în cardiopatii congenitale cianogene, insuficienţă cardiacă şi insuficienţă respiratorie
 culoare albăstruie a buzelor, limbii, vârfului nasului şi urechilor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Facies hipocratic

A

Apare in: ocluzii intestinale, peritonite, deshidratări grave
Faţa este slabă, cu obrajii „traşi”, nas ascuţit, ochii înfundaţi în orbite, cu privire obosită, buze uscate, deshidratate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Facies de „icoană bizantină”

A

apare în sclerodermie
 mimica absentă
 nas subţire
 gura cu buze subţiri şi pliuri radiare
 tegumente subţiri, atrofiate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Facies în lupus eritematos

A

eritem în formă de fluture pe obraji şi pe nas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Facies în boala Parkinson

A

facies rigid, inexpresiv, cu privire fixă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Facies în miastenie

A

 mimică obosită
 atrofia muşchilor mimicii
 ptoză palpebrală bilaterală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Facies în sifilis congenital

A

 nas în „şea”
 dinţi Hutchinson: depărtaţi, cu marginea concavă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Culoarea pielii ( Cianoza )

A

culoare albăstruie, datorită creşterii hemoglobinei reduse în sângele capilar
cianoza rece (periferică): prin vasoconstricție in insuf resp
cianoza caldă (centrală): deficit de oxigenare a sângelui în plămâni in: insuf resp

20
Q

Culoarea pielii ( Roseata )

A

fiziologică: eritem pudic, eritem solar
iatrogenă: medicamente
patologică: faciesuri

21
Q

Culoarea pielii ( Icter )

A

culoarea galbenă a tegumentelor şi sclerelor, datorită impregnării cu bilirubină

Icter rubin (roz)

 B directă+ B indirectă
Apare prin distrugerea he
patocitelor

Icter flavin (palid)
 B indirectă
Apare prin distrugerea eri
trocitelor

Icter verdin
 B directă
Stază biliară (colesta
ză)

 Subicter: bilirubina totală =1-5 mg%: culoare gălbuie.
 Icter: bilirubina totală 5 mg%: culoare galbenă.

22
Q

Discromii hipocrome

A

Albinismul: absenţa totală, ereditară a pigmentului melanic
Vitiligo: discromie dobândită. Constă în apariţia unor pete depigmentate

23
Q

Discromii hipercrome

A

Boala Addison: coloraţie brună maronie generalizată
Hemocromatoza (depunere de Fe + exces de melanină): pigmentare brună roşietică
generalizată

24
Q

Leziuni cutanate ( plane )

A

– macule: < 1 cm (eritematoase: rujeolă, brune: efelide sau pistrui)
– pete: > 1 cm (vitiligo)

25
Q

Leziuni cutanate ( Proeminente solide )

A

– papulă: <5mm (înţepătură ţânţar, nev pigmentar, alergie)
– nodul: 0,5-2 cm
– tumoră: > 2 cm (melanom

26
Q

Semne de alarmă pentru transformarea unui nev pigmentar în melanom malign

A

A. Asimetrie
B. Borders: margini neregulate
C. Culoarea: se modifică
D. Diametru: >6 mm
E. Edem: se inflamează - devine dureros, sângerează

27
Q

Leziuni cutanate ( Proeminente cu conţinut lichid )

A

 seros: vezicule (varicelă, herpes)
 purulent: pustulă (acnee)

28
Q

Leziuni cutanate cu pierdere de substanță

A

escoriații, ragade, cicatrici

29
Q

Leziuni cutanate vasculare

A

telangiectazii, hemangioame

30
Q

Pierderea pilozităţii

A

 doar a scalpului: calviţie
o difuză:– constituţională– patologică (infecţii, intoxicaţii, citostatice)
o insulară: peladă (lupus, hipertiroidie, eczeme)
 totală: alopecie (lipsa părului pe scalp şi faţă)
 Hiperpilozitate la femei: hirsutim, virilism pilar

31
Q

Exoftalmia

A

globi oculari proeminenţi
* Bilaterală
* Unilaterală
Cauze:
– Hipertiroidism
– Tumori, hematoame intra-orbitare sau intra-craniene

32
Q

Enoftalmia

A

globi oculari cazuți în orbite.
* Bilaterală: în caşexii, boli grave.
* Unilaterală: în sindromul Claude BernardHorner (cancerul pulmonar
apical)

33
Q

Strabism

A

– unilateral sau bilateral
– convergent sau divergent

34
Q

Fantele palpebrale: mărime, simetrie

A

 mărite: exoftalmie
 micşorate: enoftalmie, ptoze palpebrale
 oblice, cu epicant: Down

35
Q

Edeme palpebrale

A

Simetrice
 cu godeu: edeme renale
 fără godeu: hipotiroidism, edem alergic

Asimetrice: inflamaţii ale pleoapelor
 difuze: blefarite
 localizate: orgelet

36
Q

Xantelasme

A

depozite gălbui de colesterol

37
Q

Mobilitatea pleoapelor: închidere, deschidere

A

lagoftalmie: incapacitatea de a închide pleoapele
ptoza palpebrală: incapacitatea de a ridica pleoapa superioară

38
Q

Ptoza palpebrală

A

A. Bilaterală:
* Congenitală: fără alte modificări ale feţei.
* Neuro-sifilis : se asociază cu inegalitatea pupilelor (anizocorie)
* Miopatii, miastenii: se asociază cu aspect astenic al feţei şi atrofia muşchilor faciali.

B. Unilaterală:
* Leziune de simpatic cervical prin carcinom pulmonar apical (sd. Claude Bernard
Horner)
* Leziune de nerv oculomotor (encefalite): cu midriază de aceeaşi parte.
* Funcţională (simulată): se asociază cu contractura muşchilor frontali, iar pupilele sunt normale.

39
Q

Anomalii ale sclerelor

A
  • galbene: în ictere
  • albăstrui: în anemii aplazice sau feriprive
  • albastre: în fragilitas ossium (boală ereditară, cu sclere subţiri, se asociază cu fracturi osoase repetate).
  • negre: „ochi de beduin” prin depunere de argint
40
Q

Anomalii ale corneei

A
  • opacităţi pe cornee
  • arc cornean cenuşiu, ateroscleroză
  • arc cornean brun – verzui, inel Kayser-Fleischer: prin depunere de cupru
41
Q

Anomalii ale irisului

A
  • culoare roz: albinism
  • inflamaţie: iridociclită
  • suprafaţa bombată: glaucom
  • cicatrici: după operații pentru glaucom
42
Q

Anomalii ale pupilelor

A

Inegalitatea pupilară = anizocorie
 Semnul Argyll-Robertson: anizocorie cu răspuns paradoxal la lumină (midriază)

Midriază bilaterală (diametru > 5 mm)
 intoxicaţii cu atropină,
 intoxicaţii cu ciuperci;
 midriază fixă = moarte clinică.

Mioza bilaterală: (diametru < 3 mm)
 hemoragii pontine
 intoxicaţii cu insecticide organo-fosforice

Pupila albă, opacă: cataractă

43
Q

Anomalii ale câmpului vizual

A
  • Hemianopsie: vedere doar pe ½ de câmp vizual
  • Hemianopsie în cadran: vedere doar pe ¼ de câmp vizual
  • Cecitate monoculară: vedere absentă pe unul din câmpurile vizuale

Cauze: leziuni nerv optic, chiasmă optică, tract optic

44
Q

Examinarea nasului

A

–Inspecţie: faţă şi profil (mărime, formă, culoare)
–Palpare: doar dacă pacientul acuză dureri
–Verificarea mirosului: pacientul ține ochii închiși, trebuie să recunoască mirosul unor esențe

45
Q

Articulaţia temporo-mandibulară şi mandibula

A

palpează bilateral articulaţia temporo-mandibulară în timp ce bolnavul deschide gura: dureroasă
în artrită. Se continuă cu palparea mandibulei până la menton pentru zone dureroase

46
Q

Examinarea regiunii gâtului

A

Inspecţie și palpare
-Ganglioni limfatici: ovoide, de consistenţă elastică, mobili, nedureroşi, cu
dimensiuni de 3-15 mm
Modificări ale ganglionilor:
Mărirea de volum a ganglionilor = adenomegalie.
Adenomegalia de cauză patologică = adenopatie.
Adenopatia asociată cu semne inflamatorii locale = adenită
-Inspecție: simetrie, formaţiuni tumorale, cicatrici

Mobilizare pasivă şi activă