simpaticomimeticos Flashcards
receptor alfa1
activa Gq IP3 y DAG, vasoconstricccion art y ven midriasis, piloereccion, contraccion de la prostata
receptores alfa 2
activa Gi, disminuye AMPc inhibe liberacion de NE Vasoconstriccion menor tono simpatico y TA
receptor beta1
activa Gs aumenta AMPC ionotropico y cronotropico pos secreccion renina
receptor beta 2
activa Gs aumenta AMPC relaja el musculo respiratorio, uterino y vascular activa glucogenolisis
receptor beta 3
en musculo detrusor
receptor D1
musculo liso, dilata vasos renales, esplenicos ,coronarios y cerebrales aumenta natriuresis
Menciona las cotecolaminas endogenas
Norepinefrina Epinefrina Dopamina
que receptores estimula la Epinefrina
alfa y beta
como se inativa la Epinefrina
en el higado con COMT y MAO
Numero 1 en shock anafilactico,shock septico descompensado y paro cardiaco
Epinefrina
EA de Epinefrina
cefalea, temblor,palpicitaciones , estroke en dosis subita IV
administracion de epinefrina
via IM, respiratoria tx de CRUP.
subcutanea prolonga anestesicos locales
IV en bolo cardiorespiratorio
efectos de Noreprinefina
aumenta resistencia periferica TA cronotropico e inotropico positivo,disminuye el flujo renal,mesenterico,esplacnico y hepatico.aumenta el flujo coronario
tratamiento en Hipotension y shock septico descompensado
Norepinefrina
EA de la norepinefrina
necrosis y esfaceto por extravasacion (dar fentolamina)
efectos de la dopamina
diureticos y natriureticos
que receptor estimula a dosis bajas la dopamina
D1 vasodilatacion renal y esplenica mayor filtracion glomerular y Na
que receptores estimula la D en dosis altas
beta 1 inotropico positivo y libera NE y alfa 1 vasoconstriccion generalizada
que se debe hacer antes de administrar Norepinefrina
corregir la volemia antes de administrar en shock septico o cardiogenico
contraindicaciones de NE
px con MAO inhibida
EA de la NE
nausea, vomito, taquicardia, angina,arritmia,cefalea. extravasacion causa necrosis y desprendimiento de tejido
Tx de NE
gasto cardiaco disminuido con alteracion de funcion renal ICCG
tx de Fenoldopan
HTA grave con daño en organo final
Tx Dopexamina
ICCG, septicemia y shock
menciona los beta no selectivos
Isoproterenol y Dubutamina
es una catecolamina sintetica agonista beta muy potente
Isoproterenol
efectos del isoproterenol
ronotropico e inotropico positivo aumenta el gasto cardiaco potente vasodilatador disminuye la TA diastolica presion arterial media y resistencia periferica resuelve broncoconstriccion
tx Isoproterenol
bloqueo AV, torsades de pointes , bradicardia y asma
isomeros de dobutamina
- agonista beta 1 y alfa 1
^ potente agonista bta y antagonista alfa
efectos de la dubutamina
mas inotropico que cronotropico aumenta el gasto cardiaco y VL sin alterar FC
Tx de dubutamina
descompensacion cardiaca post quirurgica y ICC IAM , shock cardiogenico
agonista beta de eleccion en disfuncion sistolica ICC en etapa final
Dubutamina
menciona los beta 2 de accion corta
Metaproterenol Albuterol Levalbuuterol Pirbuterol Isoxuprina Terbutalina
efctos adversos de beta 2 de accion cota
taquicardia , temblor musculo esqueletico,palpitaciones ,hipokalemia
CI de b2 accion corta
glaucoma
se usa en EPOC y ASMA resistente a COMT, excretado con acido glucoronico
Metaproterenol puede dar estimulacion cardiaca
Via de Metaproterenol
inhalacion y oral
se usa en Tx de broncoespasmo
Albuterol (salbutamol)
CI de albuterol
hipersensibilidad primeros 2 trimestres HTA con IC
via de administracion Albuterol
inhalacion Broncodilatacion 15 min , persiste 3-4 hrs
oral: retarda el trabajo de parto
Tx Levalbuterol
Tx de Asma Y EPOC
Se inhala cada 4-6 horas
Pirbuterol
Isoxuprina que puede provocar
puede retrasar el parto prematuro
resistente a COMT, se usa en broncoespasmo agudo y EPOC
Terbutalina
VA terbutalina
oral, inhalacion, subcutanea
Tx emergencia de crisis asmatica
Terbutalina
menciona beta 2 de accion prolongada
Salmeterol, Arformoterol,Formoterol,
Carmoterol,Indacaterol,Rotrodina
accion mayor a 12 hrs alta selectividad y liposolubilidad y no se usa en crisis de asma
Salmeterol
tx en asma nocturno y EPOC se elimina en heces
Salmeterol
V de administracion de Salmeterol
inhalados con esteroides para tx de asma
se usa en Tx prolongado e EPOC, Bronquitis y enfisema
Arformoterol enantiomero del formoterol mas potentes
Broncodilatacion significativa en min , puede durar 12 hrs tx de asma nocturna broncoespasmo por ejercicio y Epoc
Formoterol
brocodilatador pero con accion de 24 horas tx asma y epoc
carmoterol
solo se usa en EPOC una vez al dia ULTRA LABA
Indacaterol
relajante uterino, excretado en orina , IV puede detener un parto prematuro y prolongar el embarazo
Ritrodina
selectivo beta 3 tx Hiperactividad vesical
Mirabregon
EA del Mirabregon
hipertension ,rinofaringitis,infeccion urinaria y cefalea administracion oral
menciona los agonistas alfa
fenilefrina, metoxamina ,nafazolina,xilometazolina,
mefentermina,metaraminol,midodrina,norfenefrina
activa a beta con dosis muy altas y no se desactiva con COMT
Fenilefrina
VA de fenilefrina
nasal y oftalmica midiatrico y descongesionante nasal IV para hipotension
aumenta la TA durante la analgesia gnrl finalisa taquicardia supraventricular paroxistica
Metoxamina
es vasoconstrictor local y tx de descongesttion nasal y disminuye inyeccion cojuntival
Nafozolina
descongestionante topico agonista de accion directa
Oximetazolina
efecto de la Oximetazolina a grandes dosis
Hipotension
xilometazolina ,nafazolina,oximetazolina NOX son
descongestionantes nasales
Tx de hipotension por anestesia raquidea accion mixta libera NE
Mefentermina
tx de hipotension y taquicardia auricural paoxistica axion mixta y estimula la liberacion NE
Metaramidol
tx de insuficienciaa autonoma e hipotension ortostatica
Midodrina
menfertermina miodrina metaraminol tx
Hipotension
Tx de HTA ambulatoria , VI oral
Norfenefrina
menciona alfa 2 selectivos
Clonidina, Apraclonidina,Brimonidina, Guanfacina, Guanabenz, Metildopa
tx hipertension,diarrea en diabeticos con neuropatia autonoma . ADHA
Clonidina
efecto adverso de la clonidina
Xerestomia , Sedacion
via de administracion clonidina
vio oral efecto 1-3 hrs
IV
transdermica (bochornos de la menopausia)
uso de la Apraclonidina
disminuye l presion intraocular, no cruza la BHE. previene aumento de la presion IO despues de trabeculoplastia e iridiotomia laser
accion de la Brimodina
dismunuye la presion IO SI cruza la BHE tx hipertension ocular y glaucoma de angulo abierto menor humor acuoso y mayor reabsorbcion
EA de la Brimonidina
hipotension y sedacion
disminuye TA por receptores en talo encefalico con supresion de tono simpatico
guanfacina
da sx de abstinencia en supresion subta tx en ADHA en niños 6-17 años
Guanfacina
vida media 4-6 horas ajustar dosis en cirroticos EA xerostomia y sedacion
Guanabenz
se usa en Preeclampsia y se metaboliza en cerebro a alfa metil NE
Metildopa
EA de metildopa disminuye la resistencia periferica,FC y GC efectos de 4-6 hrs y duran 24 hrs
Sedacion
se usa en espasticidad asociada a transtornos cerebrales raquideos y relajante muscular
Tizanidina
mencione agonistas simaticomimeticos
anfetamina , metanfetamkna, metilfenidato, efedrina
es neurotoxica libera aminas biogenas y receptores alfa y beta perifericos
Anfetamina
accion de Anfetamina
vigilia, alerta, menos sensacion de fatiga,aumeto del animo mayor iniciatva,autoconfianza y capacidad de concentracion euforia y aumento de actividades motoras y lenguaje
tratamiento de enuresis e incontinencia
anfetaminas
estimula el centro respiratorio bulbar aumenta tasa y profundidad deisminuye apetito
Anfetaminas
uso cronico de dosis grandes de anfetaminas
depresion y fatiga
EA de anfetaminas
cefalea palpitaciones mareo agitacion confusion disforia aprension
actua centralmente liberando DA y aminas biogenas inhibee monoaminas neuronales y vesiculares MAO
MAO
Estimula SNC tx de narcolepsia y ADHA niños de 6 a 17 años
Metilfenidato
CI en glaucoma el principal metabolito urinario es acido ritalinico
Metilfenidato
Agonistga alfa y beta ademas incrementa liberacion NE via oral dura varias oras
Efedrina
efectos de la efedrina
aumenta FC,GC,resistencia periferica y TA broncodilatacion y es eliminada por orina
EA de efedrina
hipertension e insomnio. taquifilaxia con dosis repetidas efectos cardiovasculares