simpaticomimeticos Flashcards
receptor alfa1
activa Gq IP3 y DAG, vasoconstricccion art y ven midriasis, piloereccion, contraccion de la prostata
receptores alfa 2
activa Gi, disminuye AMPc inhibe liberacion de NE Vasoconstriccion menor tono simpatico y TA
receptor beta1
activa Gs aumenta AMPC ionotropico y cronotropico pos secreccion renina
receptor beta 2
activa Gs aumenta AMPC relaja el musculo respiratorio, uterino y vascular activa glucogenolisis
receptor beta 3
en musculo detrusor
receptor D1
musculo liso, dilata vasos renales, esplenicos ,coronarios y cerebrales aumenta natriuresis
Menciona las cotecolaminas endogenas
Norepinefrina Epinefrina Dopamina
que receptores estimula la Epinefrina
alfa y beta
como se inativa la Epinefrina
en el higado con COMT y MAO
Numero 1 en shock anafilactico,shock septico descompensado y paro cardiaco
Epinefrina
EA de Epinefrina
cefalea, temblor,palpicitaciones , estroke en dosis subita IV
administracion de epinefrina
via IM, respiratoria tx de CRUP.
subcutanea prolonga anestesicos locales
IV en bolo cardiorespiratorio
efectos de Noreprinefina
aumenta resistencia periferica TA cronotropico e inotropico positivo,disminuye el flujo renal,mesenterico,esplacnico y hepatico.aumenta el flujo coronario
tratamiento en Hipotension y shock septico descompensado
Norepinefrina
EA de la norepinefrina
necrosis y esfaceto por extravasacion (dar fentolamina)
efectos de la dopamina
diureticos y natriureticos
que receptor estimula a dosis bajas la dopamina
D1 vasodilatacion renal y esplenica mayor filtracion glomerular y Na
que receptores estimula la D en dosis altas
beta 1 inotropico positivo y libera NE y alfa 1 vasoconstriccion generalizada
que se debe hacer antes de administrar Norepinefrina
corregir la volemia antes de administrar en shock septico o cardiogenico
contraindicaciones de NE
px con MAO inhibida
EA de la NE
nausea, vomito, taquicardia, angina,arritmia,cefalea. extravasacion causa necrosis y desprendimiento de tejido
Tx de NE
gasto cardiaco disminuido con alteracion de funcion renal ICCG
tx de Fenoldopan
HTA grave con daño en organo final
Tx Dopexamina
ICCG, septicemia y shock
menciona los beta no selectivos
Isoproterenol y Dubutamina
es una catecolamina sintetica agonista beta muy potente
Isoproterenol
efectos del isoproterenol
ronotropico e inotropico positivo aumenta el gasto cardiaco potente vasodilatador disminuye la TA diastolica presion arterial media y resistencia periferica resuelve broncoconstriccion
tx Isoproterenol
bloqueo AV, torsades de pointes , bradicardia y asma
isomeros de dobutamina
- agonista beta 1 y alfa 1
^ potente agonista bta y antagonista alfa
efectos de la dubutamina
mas inotropico que cronotropico aumenta el gasto cardiaco y VL sin alterar FC
Tx de dubutamina
descompensacion cardiaca post quirurgica y ICC IAM , shock cardiogenico
agonista beta de eleccion en disfuncion sistolica ICC en etapa final
Dubutamina
menciona los beta 2 de accion corta
Metaproterenol Albuterol Levalbuuterol Pirbuterol Isoxuprina Terbutalina
efctos adversos de beta 2 de accion cota
taquicardia , temblor musculo esqueletico,palpitaciones ,hipokalemia
CI de b2 accion corta
glaucoma
se usa en EPOC y ASMA resistente a COMT, excretado con acido glucoronico
Metaproterenol puede dar estimulacion cardiaca
Via de Metaproterenol
inhalacion y oral
se usa en Tx de broncoespasmo
Albuterol (salbutamol)