Antianginosos Flashcards
que es MONA
Morfina oxigeno nitroglicerina acido acetilsilicilico
tx para angina estable por aterosclerosis coronaria
Nitratos
tx para agina de Prizmetal por vasoespaso
nitratos mas profilaxis con antagonistas de calcio
tx para angina inestable , urgencia
con beta bloqueadores
quien metaboliza los nitratos y nitritos
la reductasa de nitratos organicos en metabolismo hepatico
enzimas que dejan un nitrito libre que s econvertira en ON en mitocondrias
ALDH2 Y ALDH3
Funcion del NO
aumenta el GMPc y causa vasodilatacion relaja todos los musculos lisos
efecto de los nitratos
disminuye la capacitancia venosa la pfrecarga oresiones pulmonares y carddiacas ademas del GC
efectos adversos de nitratos y nitritos
Hipotension ortostatica y sincope, cefalea pulsatil y metahemoglobinamia
los nitratos como benefician en IC
disminuye la precarga aumenta el flujo de o2 al miocardio y disminuye la necesidad del misml
que es la enfermedad del lunes
cefalea y mareo transitorio al iniciar la semana por disminucion d ela tolerencia y aumeno a la exposicon de nitritos
que es la taquifilaxia
es la disminucion del efecto por su uso prolongado para evitarla dejar de administrar por 8-12 hrs
via de administracion de la Nitroglicerina
sublingual, efecto rapido 15-30 min
Ea de la Nitroglicerina
Diarreaen intolerantes a la lactosa
que pasa con la nitroglicerina en angina inestable
aumenta la vida media por disminucion d ela agregacion plaquetaria
es mas potente que la ntroglicerina y no causa diarrea
dinitrato de isosorbida
no tiene metabolismo de primer paso un 100 porciento de biodisponibilidad tampoco causa diarrea vida media mas larga y usado en agina cronica porque no causa tolerancia
mononitrato de isosorbida
al usarlo conjuntos al sildanefilo que efectos tiene
hipotension grave
mecanismo de accion d elos bloqueadores de canales de calcio
inhiben el canal tipo L en musculo liso y cardiaco en su subunidad alfa1 disminuye la frecuencia de apertura de los canales inotropico y cronotropicos negativos
quiene srevierten los efectos de los bloqueadores de calcio
simpaticomimeticos
efectos en los vasos de los bloqueadores d ecalcio
disminuyen la resistencia vascular periferica las arteriolas mas sensibles y relajan los muculos lisos y cardiacos
son los numero uno en angina de prinzmetal
Antagonistas d ecanales d ecalcio
EA de los bloqueadores de canales de calcio
paro cardiaco,bradicardia,bloqueo AV e IC mas comjun extreñimiento y edema MI
CI de los bloqueadores de Canales dw Ca
en uso de liberacion inmediata y accion breve en angina inestable
mencione las dihidropiridinas
Nifedipino,amlodipino,Nisoldipino,Nimodipino,Isradipino,Clevidipino
las dihidropiridinas pueden agravar peligro de transtornos cardiacos adversos en px que
tengan HTA,DM, CI hipotension
EA del ninfedipino
de accion inmediata agrva el IM en HTA, causa taquivcardia refleja por hipotension
es la dihidropiridina mas segura en anomalias de conduccion AV
Nifedipino
se usa en el tratamiento de angina , HTA y Raynaud
Nifedipino
dihidropiridina que no aumenta la mrtalidad en pacientes con IC
Amlodipino
se usa en HTA y angina y no causa taquicardia refleja
amlodipino
farmaco mil veces mas potente para evitar contraccion de m liso vascular de vida media corta
Nisoldipino
es selectivo para vasos sanguineos cerebrales y dismiunuye la morbilidad despues de hemorragia subarecnoidea
Nimodipino
se usa en tx de bloqueo AV es inhibidor del N SA causa vasodilatacion periferica y no aumenta la frecuencia cardiaca
Isradipina
se administra via IV ida media dos minutos y potente en musculo liso arterial
Clevedipina
son las no dihidropiridinas
Verapamilo y Diltiazem
efectos de las no dihidropiridinas
Iv bloquean taquicardias AV disminuyen la tension parietal del VI , vasodilatacion periferica
se usan en el tratamiento de taquicardia supraventricular de reentrada y atenua los ventriculos en fibrilacion auricular o flutter
No dihidropiridinas
como se usan las dihidropiridinas
en signos de isquemia y resistencia a beta bloqueadores
accion del verapamilo
inhibe ligeramente los canalesde K vida media 6 hrs
se usa en HTA, angina, taquicardia supraventricular y migrañas
Verapamilo
EA de Verapamilo
estreñimiento, bloqueo AV puede inhibir la secrecion de insulina, puede aumentar las consentraciones de digoxina
CI de Verapamilo
en ICC disfuncion ventricular o alteraciones AV SA
Biodisponibilidad de Diltiazem
40-65 % vida media 3-4 horas
en que se usa el Diltiazem
angina , HTA, fenoomeno de Raynaud y arritmias supraventriculares , mujeres mas sensibles al efecto hipotensor
en que se usan los bera bloqueadores
en profilaxis de angina en pacientes con IAM
Los beta bloqueadores no son utiles en?
Prinzmetal
indicaciones del metropolol
angina de pecho,HTA,taquicardia,ICsincope vasovagal
CI Y EA del metropolol
px con TA sistolica menor a 100mmHg tiende a fluctuaciones de las concentraciones plasmaticas
EA del Atenolol
mortalidad cardiopulmonar y accidentes cardiovasculares
CI del atenolol
Px con insuficiencia renla
EA del propanolol
Puede causar bradicardia
CI del Timolol
asmaticos y pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva
efecto del alopurinol
prolonga el tiempo de ejercicio en pacientes con angina estable
