Diureticos Flashcards
Menciona los inhibidores de anhidrasa carbonica
Acetazolamida, Metazolamida, Dorzolamida, Brinzolamida, Diclorfenamida.
tratamiento Acetazolamida
mal de montaña,hidrocefalia post hemorragica
característica de la Metazolamida
tiempo 1/2 al doble que la Acetazolamina
indicados en el glaucoma de angulo abierto
Dorzolamida, Brinzolamida
Funcion de los Osmoticos
disminuye la reabsorbcion de haga en el TCD Y rama ascendente del asa de Henle
Manitol tx
dismiuye presion IO en glaucoma agudo niños, disminuye el edema cerebral
efectos adversos del manitol
edema pulmonar en pacientes con IC, congestion pulmonar , hiponatremia, deshidratacion, hipernatremia,
CI manitol
anuria con IRC, hiperglusemia y ssangrado intracraneal activo
menciona los diuréticos de asa
Furosemida, Bumtadina, Acido etacrinico, Torsemida
donde actuan los diuréticos de asa
Rama ascendente de la asa de henle
mecanismo de acción de los diuréticos de asa
Inbicion del simportador bomba Na Cl K, Aumena la excrecion de Ca y Mg, aumenta el flujo renal
son potentes estimulantes de la renina
DIURETICOS DE ASA
TX DE LOS DIURETICOS DE ASA
edema pulmonar agudo, cuadros edematosos en hipercalcemia aguda, HTA, edema,ascitis por cirrosis
EA de los diureticos de asa
hiponatrema, hipocalcemia, hipotension, hipomagnesemia, insuficiensia circulatoria, hiperuricemia , crisis de gota,allcalosis metabolicas
CI de diureticos de asa
perdida de volumen intenso, HIpersensibilidad a Sulfonamidas, Postmenopausicas osteopenicas.
Diuretico de asa mas usado
Flurosemida
diuretico de asa mas potente
Bumetadina
Diuretico de asa que no deriva de las Sulfonamidas
acido etacrinico, deriva del acido fenoxiacetico
EA del acido etacrinico
ototoxico, 100% de biodisponibilidad
funcion del acido etacrinico
disminuye la congestion pulmonar y presiones de llenado del ventriculo I en IC
Que diuretico de asa tiene secrecion hepatica
Torsemida, es mas rapida que la Furosemida
DA que se usa en el tratamiento de edema por LES o glomerunefritis
Torsemida
Menziona los farmacos Tiazidicos
Cloriotiazida, Hidroclorotiazida, Clortalidiona Indaamida, Metolazona
son diureticos sulfamidas
Tiazidicos
donde actian los Tiazidicos
TCD inhibiendo el transportador paralelo de NaCl
Los tiazidicos que hacen con los iones
excretan NaCl,KMg,Acido Urico y Reabsorben Ca
que clase de fafrmacos disminuyen la eficacia de los tiazidicos
INES
en que se indican los tiazidicos
1.-HTA 2.- IC 3.-nefrolitiasis por hipercalciuria idiopatica 4.- diabetes insipida nefrogena, intoxicacion por bromuro
EA de los tiazidicos
Mareo, Vomito, cefalea , anorexia, colicos , disfuncon erectil, ALCALOSIS METABOLICACON HIPOPOTASEMIA E HIPERURICEMIA, Hiponatremia, magnesemia, ccloremia, hipercalemia
EA de tiazidicos en pancreas
disminuye la liberacion de insulina
CI de los tiazidicos
Hipersensibilidad a las sulfas , peligroso en cirrosis,IR, IC, DM
Unico tiazidico disponible via parenteral y CI en embarazo
Clorotiazida
diuretico mas usado en HTA y que con INES disminuye su efecto Hipotensor
Hidroclorotiazida
que farmacos mas la Hidroclorotiazida pueden causar Hipotesion excesiva
IECA inhibidores d ela enzima convertidora de angiotensina
Semejante a tiazidico de lenta absorbcion y accion prolongada
Clortalidona
se usa Tx de HTA y es inhibidor debil de AC
Clortalidona
Farfmaco que tiene excresion biliar y renal que funciona en Anuria
Indapamina
menciona otro farmaco que funcione en anuria con 65% de biodisponibilidad
Metalazona
mencione los ahorradores de potasio
Amilorida, Triametereno
actuan en tubulo colector cortical y tubulo distal contrarrestando la accion de otros diureticos
Ahorradores de potasio
son los farmacos que bloquean el ENaC, aumentan la excresion de NaCl y disminuyen la secrecion de K,H,Ca,Mg
Ahorradores de K
Son inhibidores de los ahorradores de K
AINES
UTILES en hiperaldosterismo primario(conn,secrecion ectopica o secundario compensa efectos caliureticos de otros diureticos, diabetes insipida por litio
ahorradores de potasio
EA de los ahorradores de K
Hiperpotasemia, Acidosis metabolica,cefaleas ,calambres, mareos, nauseas,vomito, diarrea
CI de los ahorradores de K
Insufisiencia renal cronica
Farmaco usado en sd de Liddle de excrecion renal sin metabolizacion
Amilorida
Ea de la amilorida
Diareea y cefalea
se metaboliza a 4-hidroxitriamentereno en el higadoy eliminado en la orina con vida meda menor a la amilorida
Triametereno
EA del Triametereno
IRA, litiasis renal, calambres y sincope
accion de los antagonistas de la aldosterona
Inhibe al receptor de mineralcorticoides en el TD y Conducto colector
que sucede con los iones
se excreta Na y H2O y se retienen el K Y H
En que se usan los antagonistas de la aldosterona
HTA, hiperaldosteronismo primario, edema resistente por hiperaldosteronismo secundario,cirrosis
Ea DE antagonistas de aldosterona
Hiperpotasemia, acidosis metabolica,diarrea , gastritis,somnolencia,letargo
en quienes se contra indica los IA
px con hiperpotasemia, ulcera peptica (espironolactona) inhibidores de CYP3A4(eplerenona)
es un esteroide sinteticode inactivacion ehepatica,comienzo de accion lento, varios dias para efecto terapeutico
Espironolactona
EA de la espironolactona
ginecomastia,hirsutismo,impotencia sexual,irregularidades menstruales
que disminuye la eficasia de la espironolactona
los AAS
en anuria como se debe administrar la espironolactona
solo una vez porque no requiere filtracion
Funcion de la Espironolactona
con tiazidas o de asa en tx de HTA y edema , cirrosis hepatica EA acidosis metabolica reduce proteinuria en IRC
es de excrecion hepatica tiene mas selctividad de MR que espironolactona
Epleronona
antagonista de aldosterona que disminuye el riego del ocardio post infarto y disminuye la mortalidad en px con IC leve o moderado post infarto
Eplerenona
donde actuan los agonistas del peptido Natriuretico
tubulo colector de la porcion interna de la medula
como actuan los agonistas del peptido atriuretico
inhiben el conducto cationicocontrolado por nucleotido ciclico, bloquean la entrada de Na y umentan la TFG
Menciona los agonistas de peptido natriuretico
Carperitida Nesitirida
cual es el peptido natriuretico auricular
Carperitida
indicado en ICC con descompensacion aguda con disnea de reposo
Nesitirida BNP
APN que aumenta el TFG y disminuye la reabsorbsion de Na en tubulos proximal y colector
Nesitirida EA hipotension
en que receptores actuan los antagonistas de ADH
v1a v1b V2 en tubulo contorneado distal
cual es la fx de los antagonistas de ADH
producir AMPc para movilizar AQP2, al inhibir V2 se puede retardad la enfemedad poliquistica renal
EA de antagonistas de ADH
hipernatremia grave y diabetes insipida nefrogena
menciona los antagonistas de ADH
Tolvaptan. Mazavaptan, Conivaptan,Lixivaptan
antagonista ADH indicado en hiponatremia por IC,cirrosis y SIADH
Tolvaptan
EA del Tolvaptan
xerostomia, hepatoxisidad, hipotensin y aumento de PFH
Antagonista directo de V2
Tolvaptan
Solo indicado a hiponatremia secundaria a SIADH con pocos EA comoxerostomia y anomalias PFH
Mazavaptan
afin a V1a y v2 usado en ICC, hiponatremia euvolemica e hipervolemica y SIADH
Conivaptan
solo via IV con EA como diabetes insipida, sd de desmielizacion osmotica y CI en px ambulatorio VM 5-10 hrs Antagonista directo
Conivaptan
farmaco selctivo v2 tx hiponatemia en IC, cirrosis y SIADH sin efectos adversos
Lixivaptan
donde actua la desmopresina
actua sobre V2 en diabetes insipida central