Simpaticolíticos

Question 1

Características simpaticolíticos

Answer 1

• Sustancias que bloquean neuronas adrenérgicas

- Sustancias que actúan a nivel central e interfieren con la descarga del simpático

Question 2

Simpaticolíticos derivados del cornezuelo del centeno (reversibles no selectivos)

Answer 2

• Efectos: vasoconstricción intensa, aumento el tono y motilidad uterina
• Ergotoxina: mayor efecto α bloqueador
• Ergonovina: oxitócico
• Ergotamina: antimigrañoso

Question 3

Efectos adversos de simpaticolíticos

Answer 3

Insuficiencia vascular, gangrena, isquemia miocardica

Question 4

Contraindicaciones simpaticolíticos (agonistas alfa)

Answer 4

HTA, nefropatía, hepatopatía, embarazo, insuficiencia vascular

Question 5

Inmidazolinas (reversible no selectivo)

Answer 5

• Indicado en manejo HTA corto plazo y pseudoobstrucción intestinal en feocromocitoma
• Adversos: hipotensión severa y taquicardia refleja

Question 6

Fenoxibenzamina

Answer 6

Usos: Feocromocitoma, crisis HTA, Edo de shock, claudicación, Sx Raynaud

Question 7

Efectos de Fenoxibenzamina

Answer 7

Disminuye:
-Presión arterial
-Resistencia periférica
-Secreción salival
-Tono uterino
Incrementa:
-Gasto cardiaco
-Circulación esplácnica
-Motilidad intestinal

Question 8

Efectos adversos Fenoxibenzamina

Answer 8

• Hipotensión severa
• Carcinoma
• Hipotensión ortostática
• Taquicardia refleja
• Miosis
• Congestión nasal
• Fatiga
• Dispepsia
• Alteraciones en la eyaculación

Question 9

Prazosina

Answer 9

• Bloqueador α1 selectivo
• Inhibidor de la fosfodiesterasa
• Efectos: disminución de resistencia vascular periférica y retorno venoso a corazón, aumenta frecuencia cardiaca, disminuye precarga, incrementa el gasto cardiaco

Question 10

Efectos adversos Simpaticolíticos

Answer 10

• Fenómeno de primera dosis con hipotensión postural y sincope (30-90min)
• Hipotensión ortostática
• Astenia
• Vértigo y nausea
• Palpitaciones
• Cefalea y somnolencia
• Impotencia

Question 11

Simpaticolíticos beta bloqueadores no selectivos

Answer 11

Propranolol, Nadolol, Timolol, Pindolol, Labetalol

Question 12

Simpaticolíticos selectivos Beta1

Answer 12

Metoprolol, Atenolol, Esmolol, Acebutolol

Question 13

Propiedades farmacológicas de los simpaticolíticos

Answer 13

• Reducen ritmo sinusal y automatismo cardiaco
• Incrementa periodo refractario nodo AV
• Lentifica conducción auriculo-ventricular
• Disminución presión arterial
• Aparato respiratorio broncoconstricción en sujetos predispuestos

Question 14

Propranolol (antagonista beta no selectivo)

Answer 14

HTA, Angina, post-IAM, migraña, fibrilación o aleteo auricular, arritmias supraventriculares y ventriculares, temblor esencial, hipertiroidismo, feocromocitoma. hipertensión portal

Question 15

Efectos adversos propranolol (antagonista beta no selectivo)

Answer 15

bradicardia, fenómeno de Raynaud, broncoespasmo, fatiga, vértigo, constipación, depresión, insomnio debilidad

Question 16

Metoprolol (antagonista beta1 selectivo)

Answer 16

HTA, angina, post-IM, IAM, arritmias

Question 17

Efectos Metoprolol

Answer 17

Inotrópico y cronotrópico negativo, baja presión arterial, inhibe liberación de insulina

Question 18

Efectos adversos Metoprolol

Answer 18

Bradicardia, fenómeno de Raynaud, gangrena, broncoespasmo, hepatitis, fatiga, vértigo, diarrea, rash, prurito, depresión

Question 19

Usos Atenolol

Answer 19

HTA

Question 20

Usos Esmolol

Answer 20

Antiarrítmico

Question 21

Interacciones beta bloqueadores

Answer 21

• α2 agonistas de acción central (hipotensión)
• Cimetidina, amiodarona, propafenona amitriptilina, digoxina: bradicardia, bloqueo AV
• Inhibidores Cox-2, ibuprofeno, AINE’s: no control HTA
• Insulinas

Question 22

Qué ocurre si hay interrupción repentina de simpaticolíticos

Answer 22

• Agrava angina

- Incrementa riesgo de muerte repentina

Question 23

Simpaticolíticos que bloquean neuronas adrenérgicas

Answer 23

-Efectos
Disminuye TA
Disminuye gasto cardiaco
-Usos: HTA
-Efectos Adversos
Hipotensión ortostática
Aumenta motilidad TGI
Retienen Na+ y H2O

Question 24

Simpaticomiméticos simpaticolíticos

Answer 24

• Simpaticomiméticos con efectos simpaticolíticos
• Interfieren con la función neuronal adrenérgica periférica mediante acción α2 central (agonista)
• Clonidina
• Metildopa

Question 25

alfa-Metildopa

Answer 25

• Efectos: baja TA, resistencia vascular periférica y bradicardia
• Usos: HTA, síndrome carcinoide
• Adversos: sedación, depresión, pesadillas, hipotensión ortostática, hipertensión de rebote, parkinsonismo, anemia hemolítica

Question 26

Clonidina

Answer 26

HTA

Question 27

Interacciones de Simpaticomiméticos simpaticolíticos

Answer 27

• Nunca IMAO: crisis HTA
• β Bloqueadores: incrementa riesgo de HTA de rebote
• Mirtazapina: depresión CNS
• Tizanidina: hipotensión