Simpaticolíticos Flashcards
Características simpaticolíticos
- Sustancias que bloquean neuronas adrenérgicas
- Sustancias que actúan a nivel central e interfieren con la descarga del simpático
Simpaticolíticos derivados del cornezuelo del centeno (reversibles no selectivos)
- Efectos: vasoconstricción intensa, aumento el tono y motilidad uterina
- Ergotoxina: mayor efecto α bloqueador
- Ergonovina: oxitócico
- Ergotamina: antimigrañoso
Efectos adversos de simpaticolíticos
Insuficiencia vascular, gangrena, isquemia miocardica
Contraindicaciones simpaticolíticos (agonistas alfa)
HTA, nefropatía, hepatopatía, embarazo, insuficiencia vascular
Inmidazolinas (reversible no selectivo)
- Indicado en manejo HTA corto plazo y pseudoobstrucción intestinal en feocromocitoma
- Adversos: hipotensión severa y taquicardia refleja
Fenoxibenzamina
Usos: Feocromocitoma, crisis HTA, Edo de shock, claudicación, Sx Raynaud
Efectos de Fenoxibenzamina
Disminuye: -Presión arterial -Resistencia periférica -Secreción salival -Tono uterino Incrementa: -Gasto cardiaco -Circulación esplácnica -Motilidad intestinal
Efectos adversos Fenoxibenzamina
- Hipotensión severa
- Carcinoma
- Hipotensión ortostática
- Taquicardia refleja
- Miosis
- Congestión nasal
- Fatiga
- Dispepsia
- Alteraciones en la eyaculación
Prazosina
- Bloqueador α1 selectivo
- Inhibidor de la fosfodiesterasa
- Efectos: disminución de resistencia vascular periférica y retorno venoso a corazón, aumenta frecuencia cardiaca, disminuye precarga, incrementa el gasto cardiaco
Efectos adversos Simpaticolíticos
- Fenómeno de primera dosis con hipotensión postural y sincope (30-90min)
- Hipotensión ortostática
- Astenia
- Vértigo y nausea
- Palpitaciones
- Cefalea y somnolencia
- Impotencia
Simpaticolíticos beta bloqueadores no selectivos
Propranolol, Nadolol, Timolol, Pindolol, Labetalol
Simpaticolíticos selectivos Beta1
Metoprolol, Atenolol, Esmolol, Acebutolol
Propiedades farmacológicas de los simpaticolíticos
- Reducen ritmo sinusal y automatismo cardiaco
- Incrementa periodo refractario nodo AV
- Lentifica conducción auriculo-ventricular
- Disminución presión arterial
- Aparato respiratorio broncoconstricción en sujetos predispuestos
Propranolol (antagonista beta no selectivo)
HTA, Angina, post-IAM, migraña, fibrilación o aleteo auricular, arritmias supraventriculares y ventriculares, temblor esencial, hipertiroidismo, feocromocitoma. hipertensión portal
Efectos adversos propranolol (antagonista beta no selectivo)
bradicardia, fenómeno de Raynaud, broncoespasmo, fatiga, vértigo, constipación, depresión, insomnio debilidad
Metoprolol (antagonista beta1 selectivo)
HTA, angina, post-IM, IAM, arritmias
Efectos Metoprolol
Inotrópico y cronotrópico negativo, baja presión arterial, inhibe liberación de insulina
Efectos adversos Metoprolol
Bradicardia, fenómeno de Raynaud, gangrena, broncoespasmo, hepatitis, fatiga, vértigo, diarrea, rash, prurito, depresión
Usos Atenolol
HTA
Usos Esmolol
Antiarrítmico
Interacciones beta bloqueadores
- α2 agonistas de acción central (hipotensión)
- Cimetidina, amiodarona, propafenona amitriptilina, digoxina: bradicardia, bloqueo AV
- Inhibidores Cox-2, ibuprofeno, AINE’s: no control HTA
- Insulinas
Qué ocurre si hay interrupción repentina de simpaticolíticos
- Agrava angina
- Incrementa riesgo de muerte repentina
Simpaticolíticos que bloquean neuronas adrenérgicas
-Efectos Disminuye TA Disminuye gasto cardiaco -Usos: HTA -Efectos Adversos Hipotensión ortostática Aumenta motilidad TGI Retienen Na+ y H2O
Simpaticomiméticos simpaticolíticos
- Simpaticomiméticos con efectos simpaticolíticos
- Interfieren con la función neuronal adrenérgica periférica mediante acción α2 central (agonista)
- Clonidina
- Metildopa
alfa-Metildopa
- Efectos: baja TA, resistencia vascular periférica y bradicardia
- Usos: HTA, síndrome carcinoide
- Adversos: sedación, depresión, pesadillas, hipotensión ortostática, hipertensión de rebote, parkinsonismo, anemia hemolítica
Clonidina
HTA
Interacciones de Simpaticomiméticos simpaticolíticos
- Nunca IMAO: crisis HTA
- β Bloqueadores: incrementa riesgo de HTA de rebote
- Mirtazapina: depresión CNS
- Tizanidina: hipotensión
