Parasimpaticomiméticos y parasimpaticolíticos Flashcards

1
Q

M1

A

Encéfalo y ganglios vegetativos

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2
Q

M2

A

Cardiaco

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3
Q

M3

A

Musculo liso, ojo, glándulas exocrinas, endotelio

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4
Q

M4

A

Glandulas salivales, encéfalo, intestino delgado, endotelio, útero

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5
Q

M5

A

Vaso sanguíneo cerebral

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6
Q

Esteres sintéticos de acetil colina

A

Betanecol, metacolina y carbacol

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7
Q

Alacaloides colinomiméticos naturales

A

Pilocarpina, Muscarina, Arecolina

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8
Q

Efectos en sist cardiovascular de agonistas muscarínicos (M2, M3)

A

Vasodilatación, Cronotrópico, Dromotrópico, Inotrópico (negativo)

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9
Q

Efectos en tracto GI de agonistas muscarínicos (M2, M3)

A

↑ Tono
↑ Perístalsis
↑ Secreciones (glándula salivales, páncreas, TGI)
Nausea, vomito, diarrea, defecación

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10
Q

Efectos en vías urinarias de agonistas muscarínicos (M2, M3)

A

↑ Peristaltismo ureteral
Contracción del musculo vesical
Relaja esfínter externo
Erección

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11
Q

Efectos en vías respiratorias de agonistas muscarínicos (M2, M3)

A

↑ Secreción bronquial

Broncoconstricción

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12
Q

Efectos en piel de agonistas muscaríncos M2 M3

A

sudoración

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13
Q

Efectos en ojo de agonistas muscaríncos M2 M3

A

Miosis
↓Presión intraocular
Reflejo de acomodación
↑ Secreción de glándulas lagrimales

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14
Q

Betanecol

A
  • Estimulante musculo liso intestinal y vesical
  • Usos: hipotonía vesical, gastroparesia, retención urinaria no obstructiva, megacolon congénito, atonía y retención gástrica.
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15
Q

Contraindicaciones Betanecol

A

-Asma, Enf ulceropeptica, Insuf. Coronaria, hipertiroidismo

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16
Q

Pilocarpina

A

Usos: xerostomía post-radiación
Sd. Sjögren
-Claucoma de ángulo abierto
-Poco uso por colaterales

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17
Q

Contraindicaciones pilocarpina

A

-Contraindicado en asma y glaucoma de ángulo cerrado

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18
Q

Efectos antagonistas de receptores muscarínicos (parasmpaticolíticos o anticolinérgicos)

A
  • ↓Secreción salival y bronquial
  • Broncodilatación
  • ↓Sudación
  • Midriasis y cicloplejia
  • ↑Frecuencia cardiaca
  • Inhiben micción
  • ↓Motilidad tubo digestivo, tono gastrointestinal y secreción gástrica
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19
Q

Alcaloides belladona

A

Atropina

Escopolamina

20
Q

Aminas terciarias: Ciclopentolato

Tropicamida- Generalidades

A
  • Pasan BHE y se usan como coadyuvantes en la enf de parkinson y midriaticos
  • Otras: oxibutinina- incontinencia
21
Q

Efectos antagonistas receptores muscarínicos (Atropina, Escopolamina)

A
  • SNC: depresión, inquietud, irritabilidad, somnolencia, amnesia, fatiga, desorientación, alucinaciones y delirio
  • Ojo: Midriasis y cicloplejía (Contraindicado en Px con glaucoma)
  • Corazón: taquicardia, favorece conducción AV (Dosis .4-.6mg) utilidad en asistolia, bloqueo AV completo, bradicardia nodal o sinusal grave.
  • Vías respiratorias: inhiben secreción nariz, boca, faringe y bronquios. Contrarresta los efectos de los mediadores de la inflamación Utilidad ASMA, EPOC, Medicación preanestésica
  • TGI: Disminuye secreción gástrica
22
Q

Escopolamina

A
  • Gran efecto de sedación
  • “Suero de la verdad”
  • Poco uso cx por cinetosis (mareo por movimiento)
23
Q

Toxicidad antagonistas de receptores muscarínicos

A
  • Mas vulnerables niños y ancianos
  • Rubor atropínico
  • Fiebre atropínica
  • Excitación notable, delirio psicosis, convulsiones, coma
  • Manejo: sintomático (Diazepam, “friegas” con alcohol)
  • Antídoto: Fisostigmina 1mg SC
24
Q

Bromuro de Ipratropio

A
  • Efectos broncodilatador sin actuar sobre el barrido mucociliar
  • Usos: EPOC (ATROVENT) y en combinación con salbutamol (COMBIVENT) en ASMA
25
Q

Pirenzepina

A
  • M1

- Úlcera péptica

26
Q

Tropicamida y ciclopentolato

A

Midriáticos

27
Q

Anticolinesterasa reversible de acción corta

A

Edrofonio

28
Q

Anticolinesterasas reversibles de acción intermedia

A

Neostigmina, Fisostigmina, Piridostigmina

29
Q

Anticolinesterasas no reversibles (uso tóxico)

A

Insecticidas y “Gas nervioso”

30
Q

Efectos terapéuticos de anticolinesterasas

A
  • Ojo: miosis, bloqueo del reflejo de acomodación, Glaucoma
  • TGI: Favorecen un tono “saludable” en esófago, aumento en la actividad motora intestinal
  • Unión Neuromuscular: prolongación del tiempo de despolarización del potencial de la placa terminal
31
Q

Fisostigmina (Eserina)

A
  • Único Natural
  • Tx. Glaucoma de ángulo abierto
  • Tx. Intoxicación por atropina
  • Tx. Sobredosis de rimantadina
32
Q

Neostigmina

A

-Tx. Mistenia Gravis, Atonía vesical, íleo postquirúrgico

33
Q

Piridostigmina

A

Usos similares a neostigmina con una quinta parte de su potencia. Dosis en Miastenia Gravis 30-60mg

34
Q

Edrofonio

A
  • Usos: Miastenia Gravis (diagnostico), Arritmias (taquicardia auricular)
  • Interacción con digitálicos
35
Q

Demecario

A

Glaucoma de ángulo abierto, estrabismo

36
Q

Ecotiopato/Ecotiofato

A

Glaucoma, estrabismo, larga acción

37
Q

Amebonio

A

Miastenia gravis

38
Q

Anticolinesterasas para Tx de Alzheimer

A

Donezepil
Galantamina
Rivastigmina
Tacrina

39
Q

Anticolinesterasas no reversibles- insecticidas órgano-fosforados

A
TEPP
Dimpilato
Malatión
Dimetoato
Fentión
Clorpirifos
Paraoxón
Paratión
40
Q

Anticolinesterasas no reversibles- gases nerviosos

A

Tabún
Sarín
Somán

41
Q

Anticolinesterasas no reversibles

A

80% de las intox. por plaguicidas

42
Q

Cuadro Clínico por intoxicación aguda por anticolinesterasas no reversibles

A

miosis, dolor ocular, congestión conjuntival, disminución de la visión, hipotensión, sibilancias, rinorrea, nausea, vomito, diarrea, cólico, fatiga, debilidad, fasiculaciones, parálisis, ataxia, habla farfullante, convulsiones, coma.

43
Q

Atropina

A

sequedad de mucosas o taquicardia

44
Q

Pralidoxima

A
  • Reactivador de la colinesterasa
  • Previa atropinización
  • Actúa en 5-15min
  • Otro uso sobredosis de anticolinesterasicos
45
Q

Intoxicación crónica por organofosforados

A

Polineuritis
Trastornos sensoriales y motores (parálisis flácida inicial seguida de parálisis espástica)
Recuperación tardía incompleta
No Tratamiento

46
Q

Tx para intoxicación por carbamatos (insecticidas, plaaguicidas, fungicidas)

A

Atropina