Signes vitaux Flashcards
M du MEGACV
Mobilité/posture
E du MEGACV
Éveil/alerte/désorienté
Si très somnolent = red flag
G du MEGACV
Grosseur/grandeur
Facteurs de risque
A du MEGACV
Apparence générale
Habillement, odeur, état nutritionnel
C du MEGACV
Coloration
Très pâle = anémie
Cyanose = hypoxie
V du MEGACV
Volémie
Oedème, MI
Quels sont les 5 signes vitaux?
Pouls/FC
TA
Saturation
Température
Fréquence respiratoire
Quels sont les caractéristiques du pouls (normal, haut, bas)?
Normale : 60-100 batts/min
Tachycardie : > 100 batts/min
Bradycardie : < 60 batts/min
Quels sont les caractéristiques de la TA (normal, haut, bas)?
Normale : 120/80
Élevée : 140/70
Basse : symptomatique, dépend de la personne
Quels sont les caractéristiques de la saturation (normal, haut, bas)?
Normal : 97-100%
Basse : < 88%
MPOC saturation plus basse
Quels sont les caractéristiques de la température (normal, fièvre)?
N : 37
Fièvre : 38,5 - 39-40
Fréquence respiratoire normale?
N : 12-20 inspiration/min
Quels sont les pouls centraux?
Carotidiens et fémorales
Quels sont les pouls périphériques?
Brachial, radial, poplité, tibial post, pédieux
Quelles informations sont obtenus à la palpation du pouls?
Fc : batts/mins
Rythme cardiaque : régulier, régulièrement irrégulier et irrégulièrement irrégulier
L’amplitude de l’onde de pression
La morphologie de l’onde de pression
Quels sont les caractéristiques de l’amplitude du pouls (normal, haut, bas)?
Normale
Faible (pouls filant) : hémorragie
Élevé (hyper dynamique/bondissant) : hyperthyroidie
Que regarde t-on dans la morphologie du pouls?
Appréciation de la montée, descente et durée
Normale : montée rapide, sommet arrondie avec une descente moins abrupte
Que témoigne une montée lente et retardée du pouls?
Sténose de la valve aortique
Que témoigne un double pic systolique?
Régurgitation de sang dans la valve aortique
Qu’est ce que l’oedème à godet?
Appuie fermement avec le pouce secondes sur le dessus des pieds et les régions malléolaires et une dépression laissée par le pouce devrait être présente.
Perturbation de la circulation veineuse
Qu’est ce que cause un brassard trop court/étroit lors de la prise de la TA?
Valeurs faussement élevées
Qu’est ce que cause un brassard trop large/long lors de la prise de la TA?
Valeurs faussement basses
Ou place t-on le brassard pour la prise de la TA?
2,5 cm au dessus du pli du coude
À quoi correspond le premier bruit et le dernier lors de la prise de la TA?
Premier bruits de Korotkoff : TA systolique
Perte des bruits de Korotkoff : TA diastolique
Qu’est ce qu’un pouls paradoxal?
Exagération de la baisse de TA lors de l’inspiration
- Notez les chiffres auxquels sont entendus les bruits en inspiration et expiration
- Si la valeur excède 10 mmHg on est en présence d’un pouls paradoxal = épanchement de liquide important à l’intérieur du péricarde
Qu’est ce que l’hypotension orthostatique et quelles sont ses valeurs ?
Diminution de la TAS de 20 mmHg
Diminution de la TAD de 10 mmHg
Lors d’un changement de position
Comment mesure t-on l’hypotension orthostatique?
5 mins en décubitus dorsal, prend la TA et FC, le pt se met debout, reprendre la TA et FC après 1 minute
