Douleur thoracique GPHC RG Flashcards
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une angine stable? Quels sont les facteurs de risques?
- Examen physique normal
- FR : obésité, HTA, xanthélasma, odeur tabagisme
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique du syndrome coronarien aigue?
Signes de défaillance cardiaque
- TVC augmentée, B3, crépitants aux bases, souffle cardiaque de novo
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une péricardite?
- Frottement péricardique
- Température augmentée légèrement
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une dissection aortique?
- Pouls asymétriques ou différence de TA entre les 2 membres supérieurs
- TAS élevée (>150)
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une tamponnade?
- TVC augmentée, jugulaires distendues
- Diminution des bruits cardiaques
- Signes de choc
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une pneumonie?
- Anomalies auscultatoires (crépitants localisés, souffle tubulaire)
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une embolie pulmonaire?
- Tachycardie
- Signes clinique de TVP
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’un pneumothorax?
- Diminution ou absence de mouvement unilatéral
- Signes vitaux instables
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une néoplasme pulmonaire?
- Cachexie
- Hippocratisme digital
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’un RGO?
- Perte de l’émail des dents, toux, enrouement
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’un ulcère peptique?
Sensibilité épigastrique
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une cholécystite (colique biliaire)?
- Dlr à la palpation
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une douleur musculo-squelettique?
- Dlr augmentée par la palpation, mobilisation, ecchymose, tuméfactions
Qu’allons nous retrouver à l’examen physique d’une attaque de panique?
Hyperventilation et diaphorèse
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une angine stable?
- DRS constrictive < 20 mins
- Provoqué à l’effort, stress est soulagé au repos, TNT
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers un syndrome coronarien aigue?
- Dlr idem à l’angine, mais > 20 mins
- sensation de faiblesse, No/Vo
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une péricardite?
- Dlr positionnelle, soulagée par la position assise vers l’avant, pire au décubitus
- Dlr typiquement pleurale
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une dissection aortique?
- Dlr subite, d’emblée maximale
- Sensation de déchirement, irradie au dos
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une tamponnade?
- Histoire de trauma ou de chirurgie cardiaque
- Dyspnée
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une pneumonie?
- Toux grasse avec expectorations verdâtres
- Fièvre
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une embolie pulmonaire?
- Facteur de risque (immobilisation, chx récente, thrombophilie, CO, néoplasie active, grossesse)
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers un pneumothorax?
- ATCD MPOC
- Hx de trauma
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une néoplasme pulmonaire?
- Exposition au tabac, amiante
- Symptômes B
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers un RGO?
- Pyrosis post-prandial ou au décubitus
- Favorisé par les aliments (chocolat, café, repas gras)
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une dur musculo-squelettique?
- Dlr pire au mouvement, avec de la toux
- Hx de trauma, effort, activité inhabituelle ou répétitive
Quels éléments de l’histoire va nous diriger vers une attaque de panique?
- contexte anxiogène
- impression imminente de mourir
