Dyspnée aiguë - Tableaux Flashcards

1
Q

Quel est le contexte/facteurs de risque?

Bronchospasme

A
  • Exacerbation d’un asthme chronique
  • Exposition à un allergène ou infection virale, effort, froid, irritants de l’air
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Q

Quel est le contexte/facteurs de risque?

Pneumonie

A
  • Infection respiratoire
  • Maladie respiratoire
  • Immunosuppression
  • Dysphagie/Aspiration
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Q

Quel est le contexte/facteurs de risque?

Embolie pulmonaire

A
  • Thrombophilie
  • Antécédent de thrombophlébite profonde (TPP)
  • Facteurs de risque de TPP
  • Homonothérapie
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Q

Quel est le contexte/facteurs de risque?

Pneumothorax

A
  • Traumatisme
  • Jeune homme grand & mince
  • MPOC
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Q

Quel est le contexte/facteurs de risque?

Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Âge
  • MCAS
  • Cardiomyopathie connue
  • Facteurs de risque vasculaires
  • Fraction d’éjection diminuée
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6
Q

Quel est le contexte/facteurs de risque?

Anxiété

A
  • Contexte anxieux
  • Stress
  • Insomnie
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7
Q

Quelle chronologie?

Bronchospasme

A
  • (Subit)
  • De minutes à quelques heures
  • Soulagé par bronchodilatateurs
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8
Q

Quelle chronologie?

Pneumonie

A
  • (Progressif)
  • Plusieurs jours
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9
Q

Quelle chronologie?

Embolie pulmonaire

A
  • Subit
  • De quelques minutes à quelques heures
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10
Q

Quelle chronologie?

Pneumothorax

A
  • Subit
  • Jours
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11
Q

Quelle chronologie?

Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • (Subit)
  • Variable
  • Minute-heures
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12
Q

Quelle chronologie?

Anxiété

A
  • Variable
  • Secondes vs heures
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13
Q

Quel(s) symptôme(s) clé(s)?

Bronchospasme

A
  • Dyspnée
  • Toux irritative souvent nocturne
  • Wheezing
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14
Q

Quel(s) symptôme(s) clé(s)?

Pneumonie

A
  • Toux
  • Crachats colorés
  • Fièvre
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Hémoptysies (parfois)
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15
Q

Quel(s) symptôme(s) clé(s)?

Embolie pulmonaire

A
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique augmentée par la respiration, souvent latéralisée (parfois)
  • Hémoptysies (parfois)
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16
Q

Quel(s) symptôme(s) clé(s)?

Pneumothorax

A
  • Dypsnée
  • Douleur thoracique augmentée par la respiration, latéralisée
17
Q

Quel(s) symptôme(s) clé(s)?

Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Orthopnée
  • Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)
  • Oedème périphérique
  • Toux en décubitus
18
Q

Quel(s) symptôme(s) clé(s)?

Anxiété

A
  • Pas de lien avec l’effort
  • Souvent au repos
  • Panique
  • Soulagée par la prise d’anxiolytiques
  • Atypique
19
Q

Quel(s) signe(s) clé(s)?

Bronchospasme

A
  • Tirage
  • Sibilances
  • Temps expiratoire augmenté
  • Désaturation
20
Q

Quel(s) signe(s) clé(s)?

Pneumonie

A
  • Fièvre
  • Désaturation
  • Augmentation des vibrations vocales
  • Matité localisée
  • Baisse du murmure vésiculaire ou crépitants
  • Souffle tubiaire du côté atteint
21
Q

Quel(s) signe(s) clé(s)?

Embolie pulmonaire

A
  • Phlébite au membre inférieur
  • Hypoxémie
  • Fièvre légère
  • Signes de coeur droit
22
Q

Quel(s) signe(s) clé(s)?

Pneumothorax

A
  • Tachypnée
  • Asymétrie à l’examen
  • Absence de vibration vocale
  • Tympanisme
  • Absence de murmure vésiculaire du côté atteint
23
Q

Quel(s) signe(s) clé(s)?

Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Anomalies des signes vitaux
  • Hypoxémie
  • TVC augmentée
  • B3
  • Crépitants
  • Congestion hépatique
  • Oedème des membres inférieurs
24
Q

Quel(s) signe(s) clé(s)?

Anxiété

A
  • Diaphorèse
  • Tremblement
  • Hyperventilation
  • Panique
  • Tachycardie
  • HTA
25
Q

Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?

Bronchospasme

A
  • Hypoxémie importante
  • Altération de l’état de conscience
  • Pas de murmure vésiculaire audible
  • Fatigue respiratoire
26
Q

Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?

Pneumonie

A
  • Hypotension
  • Altération de l’état de conscience
  • Désaturation
  • Fatigue respiratoire
27
Q

Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?

Embolie pulmonaire

A
  • Hypotension
  • Hypoxémie sévère
  • Signes de coeur droit
  • Arrêt cardiorespiratoire
28
Q

Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?

Pneumothorax

A
  • Désaturation
  • Hypotension
29
Q

Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?

Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Hypoxémie importante
  • Altération de l’état de conscience
  • Fatigue respiratoire
30
Q

Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?

Anxiété

A

Idéations suicidaires

31
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?

Bronchospasme

A
  • ECG : Tachycardie sinusale
  • Gaz : Alcalose +/- hypoxémie
  • Gaz : Si sévère : Acidose métabolique + hypoxémie
  • Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
  • VEMS augmenté réversible
  • Radiographie : Trappage d’air
32
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?

Pneumonie

A
  • Leucocytose
  • Consolidation à la radiographie pulmonaire
33
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?

Embolie pulmonaire

A
  • Scintigraphie V/Q anormale
  • Angio-CT thoracique
  • Doppler des membres inférieurs (MI)

V/Q : Ventilation/Perfusion

34
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?

Pneumothorax

A
  • EDU (échographie)
  • Radiographie pulmonaire diagnostique
35
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?

Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • ECG : Selon la cause
  • Gaz : Hypoxémie +/- acidose
  • Radiographie : Cardiomégalie, hiles joufflues, céphalisation, infiltrations, épanchements pleureux bilatéraux
  • Échocardiogramme : Fraction d’éection < 45%
  • BNP augmenté
36
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?

Anxiété

A
  • ECG : Normal
  • Labos : Normaux
  • Imageries : Normales