Dyspnée aiguë - Tableaux Flashcards
Quel est le contexte/facteurs de risque?
Bronchospasme
- Exacerbation d’un asthme chronique
- Exposition à un allergène ou infection virale, effort, froid, irritants de l’air
Quel est le contexte/facteurs de risque?
Pneumonie
- Infection respiratoire
- Maladie respiratoire
- Immunosuppression
- Dysphagie/Aspiration
Quel est le contexte/facteurs de risque?
Embolie pulmonaire
- Thrombophilie
- Antécédent de thrombophlébite profonde (TPP)
- Facteurs de risque de TPP
- Homonothérapie
Quel est le contexte/facteurs de risque?
Pneumothorax
- Traumatisme
- Jeune homme grand & mince
- MPOC
Quel est le contexte/facteurs de risque?
Insuffisance cardiaque aiguë
- Âge
- MCAS
- Cardiomyopathie connue
- Facteurs de risque vasculaires
- Fraction d’éjection diminuée
Quel est le contexte/facteurs de risque?
Anxiété
- Contexte anxieux
- Stress
- Insomnie
Quelle chronologie?
Bronchospasme
- (Subit)
- De minutes à quelques heures
- Soulagé par bronchodilatateurs
Quelle chronologie?
Pneumonie
- (Progressif)
- Plusieurs jours
Quelle chronologie?
Embolie pulmonaire
- Subit
- De quelques minutes à quelques heures
Quelle chronologie?
Pneumothorax
- Subit
- Jours
Quelle chronologie?
Insuffisance cardiaque aiguë
- (Subit)
- Variable
- Minute-heures
Quelle chronologie?
Anxiété
- Variable
- Secondes vs heures
Quel(s) symptôme(s) clé(s)?
Bronchospasme
- Dyspnée
- Toux irritative souvent nocturne
- Wheezing
Quel(s) symptôme(s) clé(s)?
Pneumonie
- Toux
- Crachats colorés
- Fièvre
- Dyspnée
- Douleur thoracique
- Hémoptysies (parfois)
Quel(s) symptôme(s) clé(s)?
Embolie pulmonaire
- Dyspnée
- Douleur thoracique augmentée par la respiration, souvent latéralisée (parfois)
- Hémoptysies (parfois)
Quel(s) symptôme(s) clé(s)?
Pneumothorax
- Dypsnée
- Douleur thoracique augmentée par la respiration, latéralisée
Quel(s) symptôme(s) clé(s)?
Insuffisance cardiaque aiguë
- Orthopnée
- Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)
- Oedème périphérique
- Toux en décubitus
Quel(s) symptôme(s) clé(s)?
Anxiété
- Pas de lien avec l’effort
- Souvent au repos
- Panique
- Soulagée par la prise d’anxiolytiques
- Atypique
Quel(s) signe(s) clé(s)?
Bronchospasme
- Tirage
- Sibilances
- Temps expiratoire augmenté
- Désaturation
Quel(s) signe(s) clé(s)?
Pneumonie
- Fièvre
- Désaturation
- Augmentation des vibrations vocales
- Matité localisée
- Baisse du murmure vésiculaire ou crépitants
- Souffle tubiaire du côté atteint
Quel(s) signe(s) clé(s)?
Embolie pulmonaire
- Phlébite au membre inférieur
- Hypoxémie
- Fièvre légère
- Signes de coeur droit
Quel(s) signe(s) clé(s)?
Pneumothorax
- Tachypnée
- Asymétrie à l’examen
- Absence de vibration vocale
- Tympanisme
- Absence de murmure vésiculaire du côté atteint
Quel(s) signe(s) clé(s)?
Insuffisance cardiaque aiguë
- Anomalies des signes vitaux
- Hypoxémie
- TVC augmentée
- B3
- Crépitants
- Congestion hépatique
- Oedème des membres inférieurs
Quel(s) signe(s) clé(s)?
Anxiété
- Diaphorèse
- Tremblement
- Hyperventilation
- Panique
- Tachycardie
- HTA
Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?
Bronchospasme
- Hypoxémie importante
- Altération de l’état de conscience
- Pas de murmure vésiculaire audible
- Fatigue respiratoire
Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?
Pneumonie
- Hypotension
- Altération de l’état de conscience
- Désaturation
- Fatigue respiratoire
Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?
Embolie pulmonaire
- Hypotension
- Hypoxémie sévère
- Signes de coeur droit
- Arrêt cardiorespiratoire
Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?
Pneumothorax
- Désaturation
- Hypotension
Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?
Insuffisance cardiaque aiguë
- Hypoxémie importante
- Altération de l’état de conscience
- Fatigue respiratoire
Quel(s) drapeau(x) rouge(s)?
Anxiété
Idéations suicidaires
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?
Bronchospasme
- ECG : Tachycardie sinusale
- Gaz : Alcalose +/- hypoxémie
- Gaz : Si sévère : Acidose métabolique + hypoxémie
- Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
- VEMS augmenté réversible
- Radiographie : Trappage d’air
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?
Pneumonie
- Leucocytose
- Consolidation à la radiographie pulmonaire
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?
Embolie pulmonaire
- Scintigraphie V/Q anormale
- Angio-CT thoracique
- Doppler des membres inférieurs (MI)
V/Q : Ventilation/Perfusion
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?
Pneumothorax
- EDU (échographie)
- Radiographie pulmonaire diagnostique
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?
Insuffisance cardiaque aiguë
- ECG : Selon la cause
- Gaz : Hypoxémie +/- acidose
- Radiographie : Cardiomégalie, hiles joufflues, céphalisation, infiltrations, épanchements pleureux bilatéraux
- Échocardiogramme : Fraction d’éection < 45%
- BNP augmenté
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)?
Anxiété
- ECG : Normal
- Labos : Normaux
- Imageries : Normales