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pratique examen 1 > signes vitaux > Flashcards

signes vitaux Flashcards

1
Q

Quelle est la température corporelle moyenne chez l’adulte?

A

Orale 37,0 C
Rectale 37,5 C
Axillaire 36,5 C
tympanique 37,0 C

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Q

Quel terme permet de décrire une valeur de température corporelle qui se situe en-dessous des valeurs normales attendues?

A

Hypothermie

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Q

Quel terme permet de décrire une valeur de température corporelle qui se situe au-dessus des valeurs normales attendues?

A

Hyperthermie – fièvre

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4
Q

Quels problèmes cliniques peuvent se manifester en présence d’une température corporelle anormalement élevée? Nommez-en deux.

A

Infection

Insolation ou coup de chaleur

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5
Q

Quels facteurs peuvent influer sur la température corporelle? Nommez-en six.

A 
Âge 
Rythme circadien
Exercice physique
Stress
Variations hormonales 
Température de l’environnement
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6
Q

Quelle est la fréquence cardiaque normale chez l’adulte?

A

Valeur min : 60 batt./min

Valeur max : 100 batt./min

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7
Q

Quel terme permet de décrire une fréquence cardiaque plus élevée que la normale?

A

Tachycardie

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8
Q

Quel terme permet de décrire une fréquence cardiaque plus basse que la normale?

A

bradycardie

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9
Q

Quels sont les quatre paramètres du pouls que doit évaluer l’infirmière?

A

Fréquence: nmb de pulsation/min
Rythme: intervalle entre chaque battement
Amplitude: volume de sang projeté contre paroi artère à chaque contraction cardiaque
Symétrie: chaque côté

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10
Q

Quels facteurs peuvent influer sur la fréquence cardiaque? Nommez-en sept.

A 
Exercice
Hémorragie
Température 
Changements de position
Emotions (stress)
Troubles respiratoires
Médicaments
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11
Q

Quelle est la fréquence respiratoire normale chez l’adulte?

A

Valeur min : 12 resp./min

Valeur max : 20 resp./min

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12
Q

Quel terme permet de décrire une fréquence respiratoires plus élevée que la normale?

A

Tachypnée

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13
Q

Quel terme permet de décrire une fréquence respiratoire plus basse que la normale?

A

Bradypnée

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14
Q

Quels sont les trois paramètres de la respiration que doit évaluer l’infirmière?

A

-Fréquence: nmb de respirations complètes en 1 min (varie selon âge)
-Rythme: intervalle entre chaque cycle respiratoire.
(moins régulière chez nourrissons et jeunes enfants).
-Amplitude: degré de l’expansion de la cage
thoracique.

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15
Q

Quel terme permet de décrire une sensation subjective de respiration difficile et inconfortable?

A

Dyspnée

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16
Q

Quels facteurs peuvent influer sur la respiration? Nommez-en huit

A 
Exercice 
Position du corps
Douleur aigue 
Médicaments
Stress (anxiété)
Blessure neurologique
Tabagisme 
Fonction hématologique
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17
Q

Quelle est la valeur de la pression artérielle moyenne chez l’adulte?

A

120/80 mmHg

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18
Q

Quel terme permet de décrire une pression artérielle anormalement basse?

A

Hypotension

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19
Q

Quels facteurs peuvent influer sur la pression artérielle? Nommez-en six.

A 
Âge 
Médicaments
Stress
Variations diurnes
Douleur 
Sexe
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20
Q

Que signifie l’abréviation SpO2?

A

Saturation pulsatile en oxygène
OU
saturation pulsée en oxygène.

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21
Q

Quelles sont les valeurs normales de la saturation en oxygène chez l’adulte?

A

Entre 95% et 100%

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22
Q

Quels facteurs associés à une diminution du débit artériel peuvent influer la saturation en oxygène? Nommez-en six.

A 
Hypotension 
Oedème périphérique
Médicaments vasoconstricteurs
Maladie vasculaire périphérique
Hypothermie 
Arrêt cardiorespiratoire
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23
Q

Une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute.

A

Bradycardie

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24
Q

Une pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg.

A

Hypotension

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25
Q

Une température corporelle inférieure à 36°C.

A

Hypothermie

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26
Q

Une fréquence respiratoire supérieure à 20 ou 24 respirations par minute.

A

Tachypnée

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27
Q

La pression la plus faible exercée contre les parois des artères entre deux contractions cardiaque.

A

Pression diastolique—Diastolique—Diastole

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28
Q

Une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute.

A

Tachycardie

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29
Q

Une température corporelle de 39°C provoquée par un coup de chaleur.

A

Hyperthermie

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30
Q

Une fréquence respiratoire inférieure à 12 respirations par minute.

A

Bradypnée

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31
Q

Un rythme cardiaque anormal.

A

Arythmie

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32
Q

La respiration cesse pendant plusieurs secondes.

A

Apnée

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33
Q

qu’est-ce que L’hypertension artérielle?

A

un diagnostic médical.

pas établie à partir d’une seule valeur élevée

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34
Q

L’expansion de la cage thoracique vous apparaît très faible lors des mouvements respiratoires

A

superficielle

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35
Q

Vous percevez le pouls très fortement et distinctement à la palpation de l’artère radiale

A

bondissant

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36
Q

Vous notez des variations dans l’intervalle entre chaque battements du coeur

A

irrégulier

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37
Q

Le pouls est très faiblement perceptible à la palpation de l’artère radiale

A

filant

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38
Q

L’expansion de la cage thoracique vous semble exagérée lors des mouvements respiratoires

A

profonde

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39
Q

La pause entre chaque respiratoire est égale

A

régulier

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40
Q

nomme les 4 facteurs qui peuvent faire varier l’homéostasie du corps

A

physiologiques
comportementaux
environnementaux
développementaux

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41
Q

nomme des exemples de facteurs physiologiques

A

obésité: tension élevée

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42
Q

exemples de facteurs environnementaux

A

alimentation froide ou chaude.

vivre en haute montagne

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43
Q

exemples de facteurs comportementaux

A

stress, activité physique

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44
Q

exemple de facteurs développementaux

A

avec l’âge

45
Q

peut-on prendre les signes vitaux moins de fois que le médecin le recommande

A

non. jamais moins que l’ordonnance médicale, mais plus selon le jugement clinique

46
Q

quelle est la routine de prise de signe vitaux?

A

entre qid ou id (4x à 1x par jour)

47
Q

dans quel contexte prend-on les signes vitaux

A

premier contact
changement dans l’état physique
avant et après examen invasif ou intervention chirurgicale
avant et après administration certains médicaments
avant et après certaines interventions infirmières

48
Q

Quelle est la valeur de la pression différentielle moyenne chez l’adulte?

A

30 à 50 mmHg

49
Q

qu’est-ce que l’hypotension orthostatique

A

-diminution de la TA/PA lorsque patient passe de position couchée ou assise à debout.
-chute de pression systolique de 20 mm Hg ou +
pression diastolique 10 mm Hg ou + 1 à 3 min après s’être lever. (absence retour à la normale après 3 min)

50
Q

quels sont les causes possibles de l’hypotension orthostatique

A 
alitement prolongé
déshydratation,
anémie
certains médicaments (analgésiques, diurétiques)
pertes sanguines
51
Q

quels sont les signes et symptômes qui accompagne l’hypotension orthostatique?

A

pâleur
peau moite
FC élevé
faiblesse

52
Q

que signifie une valeur basse de SpO2?

A

Hypoxie

53
Q

est-ce qu’une hypoxie peut être normale?

A

oui, cela peut être du à de l’activité physique ou du stress

54
Q

pour quelles personnes les valeurs entre 92 et 95% seraient normales?

A

les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

55
Q

comment faut-il placer le client pour évaluer les fonctions respiratoires?

A
  • position assise

- décubitus dorsal tête surélevée de 45 à 60 degrés

56
Q

combien de temps faut-il bien observer le cycle respiratoire?

A

au moins 1 min

57
Q

combien de temps faut-il mesurer la fréquence respiratoire?

A

30 sec et multiplier par 2

si irrégulier: mesurer pendant 60 sec

58
Q

quel est l’évaluation à faire en cas d’hypotension orthostatique

A
  • période de repos de 5 min
  • prendre TA et P en position couchée sur le dos
  • changement de position couchée à assise ou couchée à debout
  • après 1 min: prendre TA et P
  • après 3 min: reprendre TA et P
59
Q

comment prévenir l’hypotension orthostatique

A
  • hydratation adéquate (2L ou +)
  • éviter debout et alitement prolongée, forte chaleur, bains chauds, alcool
  • dormir ou repos semi-assis
  • se lever en faisant une pause en remuant les jambes
  • assis ou avant d’être debout: flexion-extension des chevilles et ouverture-fermeture des mains
  • se rasseoir ou recoucher en cas d’étourdissement
  • éviter de pencher. plier genoux + tête au dessus du cœur
60
Q

Comment se nomme les indicateurs de la santé de la personne qui se détériore, donc de l’homéostasie de la personne?

A

signes vitaux

61
Q

différence entre facteur et cause

A 
facteur = Ce qui PEUT FAIRE varier quelque chose
cause = Ce qui A FAIT varier la chose
62
Q

Comment s’explique la tension artérielle plus élevée des personnes âgées?

A

durcissement des artères

63
Q

Qu’est-ce que la systolique?

A

Valeur la plus élevée de la pression artérielle, c’est lorsque le cœur se contracte

64
Q

Qu’est-ce que la diastolique?

A

Valeur la plus basse de la pression artérielle quand le cœur relâche le sang (entre deux contractions cardiaques)

65
Q

différence entre hyperthermie et fièvre

A 
Hyperthermie = causé par l'environnement extérieur et les mécanismes de compensations (ex: sueur) ne peuvent pas rétablir l'homéostasie
Fièvre = causé par l'élévation du thermostat hypothalamique
66
Q

avantages température rectale (1)

A

-la plus fiable.

67
Q

avantages température axillaire

A

• sûre
- non invasive.
• employée pour nourrissons et clients difficiles.

68
Q

avantages température buccale

A
  • accès facile
  • aucun déplacement
  • aucun inconfort
  • précis pour température de surface.
  • tient compte changements rapides température centrale.
69
Q

désavantages température tympanique (8)

A
  • retrait des aides auditives.
  • pas utilisée si chirurgie oreille ou membrane tympanique.
  • enveloppes jetables (couteux)
  • mesure pas la température centrale durant et après un exercice.
  • erronés si signes d’otite.
  • accumulation cérumen peut fausser résultats à la baisse
  • précision chez nouveau-nés discutable.
  • écarts température centrale plus importants
  • impossible mesure continue.
70
Q

désavantages température rectale

A

-si changements rapides de température: peut afficher écart avec température centrale
-convient pas si diarrhée, chirurgie au rectum ou troubles rectaux, ni taux de plaquettes sanguines trop bas.
-à éviter pendant examen de routine des signes
vitaux chez nouveau-né.
-nécessite le déplacement du client
-inconfort et anxiété.

71
Q

désavantages température axillaire (5)

A
  • temps très long (au moins 5 minutes).
  • vérifier et corriger position du client.
  • si changements rapides de la température: retard sur température centrale
  • thorax doit être découvert.
  • peu recommandée pour déceler la fièvre chez nourrissons et enfants en bas âge.
72
Q

désavantages température buccale (4)

A

-liquides, aliments, cigarette et prise
d’oxygène ont incidence sur résultat
-pas si chirurgie buccale, traumatisme à la bouche, antécédents d’épilepsie ou gros frissons.
-pas pour nourrissons, enfants en bas âge, clients désorientés, inconscients ou non coopératifs.
-risque d’exposition aux liquides biologiques.

73
Q

désavantages température artère temporal (2)

A
  • pas par-dessus un pansement ou cheveux.

- si diaphorèse: influencée par humidité de la peau

74
Q

avantages température artère temporal (7)

A
  • pas de changement de position.
  • rapide.
  • sécuritaire (client et infirmière)
  • confortable (client)
  • utilisée chez nouveau-nés (prématurés ou non) et enfants.
  • reflète rapidement changements de température centrale.
  • nécessite pas d’être recouvert.
75
Q

avantage température tympanique (8)

A
  • accès facile
  • peu déplacement du client
  • sans déranger ou réveiller
  • précis pour T centrale
  • rapide
  • sensibles aux changements de T centrale car proche hypothalamus
  • T corporelle pas influencée par cigarette, nourriture, liquide
  • pour tachypnée
76
Q

Conditions non propices à la mesure électronique de la pression artérielle

A

-FC irrég.
-Obstruction vasculaire périphérique
(caillot, rétrécissement du vaisseau)
-Frissons
-Convulsions
-Tremblements excessifs
-Incapacité de coopérer

77
Q

Brassard trop large

A

Résultat faussement bas

78
Q

définition bradypnée

A

Le rythme de la respiration est régulier, mais anormalement lent (moins de 12 R/min).

79
Q

définition tachypnée

A

Le rythme de la respiration est régulier, mais anormalement rapide (plus de 20 R/min).

80
Q

définition hyperpnée

A

respiration laborieuse:
-la profondeur (amplitude) et la fréquence augmentent (+ 20 R/min).
(exercice physique)

81
Q

définition apnée

A

respiration cesse pendant plusieurs secondes.
interruptions répétées provoquent l’arrêt
respiratoire.

82
Q

nomme les principes d’asepsie chirurgicale

A
  • reste stérile que s’il est en contact avec autre objet stérile.
  • Seuls objets stériles peuvent être placés sur champ stérile

contaminé:

  • contact avec objets propres
  • contact avec objets contaminés
  • contact avec objets stérilité douteuse
  • placé hors du champ de vision
  • tenu au-dessous de la taille
  • exposition prolongée à l’air
  • par capillarité lorsqu’il entre en contact avec une surface humide et contaminée.
  • liquides suivent la gravité. en raison de la gravité, si un liquide contaminé se répand sur sa surface.
  • bords de champ ou contenant stérile
83
Q

Brassard trop étroit

A

Résultat faussement élevé

84
Q

Brassard placé lâchement ou inégalement

A

Résultat faussement élevé

85
Q

Gonflement trop lent du brassard

A

Résultat diastolique faussement élevé

86
Q

Gonflement imprécis du brassard

A

Interprétation incorrecte des résultats systolique et diastolique

87
Q

Dégonflement trop lent du brassard

A

Résultat diastolique faussement élevé

88
Q

Dégonflement trop rapide du brassard

A

Résultat systolique faussement bas et résultat diastolique faussement élevé

89
Q

Bras placé plus bas que le coeur

A

Résultat faussement élevé

90
Q

Bras placé plus haut que le coeur

A

Résultat faussement bas

91
Q

Bras non soutenu

A

Résultat faussement élevé

92
Q

Stéthoscope mal placé ou trouble auditif de

l’examinateur, étouffant les bruits

A

Résultat systolique faussement bas et résultat diastolique faussement élevé

93
Q

Stéthoscope appliqué trop fermement sur la région

cubitale antérieure

A

Résultat diastolique faussement bas

94
Q

Répétition trop rapide de l’évaluation

A

Résultat systolique faussement bas

95
Q

Plusieurs examinateurs utilisant des bruits de

Korotkoff différents pour les résultats diastoliques

A

Résultat systolique faussement élevé et résultat diastolique faussement bas

96
Q

nomme les 3 sortes d’amplitude du pouls

A

fort
filant
bondissant

97
Q

quels sont les deux causes d’une asymétrie du pouls

A

formation d’un thrombus

anévrisme disséquant

98
Q

quel position est idéale pour la prise de la PA

A

assis

99
Q

que doit-il faire s’il s’agit de la 1ère évaluation du client par rapport à la prise de PA

A

prendre la PA aux 2 bras

100
Q

quel est la différence normal entre les 2 bras pour la TA

A

5 à 10 mm Hg

+10 mm Hg = troubles vasculaires (où la pression est la + basse)

101
Q

ou doit-on prendre la pression pour le reste?

A

au bras ayant la plus haute pression

102
Q

nomme et décrit les 3 paramètres de l’amplitude de la respiration

A
  • normale
  • profonde = expansion thoracique exagérée
  • superficielle = faible expansion thoracique
103
Q

Quel est le type de prise de température à privilégier pour un enfant?

A

axillaire

104
Q

Quelle est le type de prise de température donnant la mesure la plus fiable?

A

rectale

105
Q

quel est l’écart de température normal chez l’adulte

A

36 à 38

106
Q

nomme les deux complications possibles de la fièvre

A

convulsions

déshydratation

107
Q

quels sont les recommandations pour la fièvre

A
  • boire et uriner normalement
  • pas forcer à manger
  • pas trop couvrir
  • moyens non pharmacologiques 1H APRÈS ACÉTAMINOPHÈNE
  • garder à la maison 24h sans fièvre
  • il peut s’amuser
108
Q

quand faut-il consulter pour la fièvre

A 
si perdure pendant 48h
si T monte à 40 et +
si convulsion
si il boit pas
si T baisse pas après acétaminophène

pratique examen 1 (10 decks)

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