démarche de soins Flashcards
en quoi consiste l’exercice infirmier ?
évaluer l’état de santé
déterminer et assurer la réalisation du plan de soins et de traitements infirmiers
prodiguer les soins et les traitements infirmiers et médicaux dans le but de maintenir et de rétablir la santé de l’être humain en interaction avec son environnement
prévenir la maladie
fournir les soins palliatifs
À quoi sert la démarche de soins?
guider l’infirmière dans sa pratique
nomme l’étape de la démarche de soins: À partir de l’évaluation que vous faites de la situation de Mme Jolicoeur, quel problème présente-t-elle?
analyse des données
nomme l’étape de la démarche de soins: Nommez deux (2) signes qui vous indiqueront que vos interventions auprès de Mme Jolicoeur ont été efficaces pour résoudre son problème.
évaluation des résultats et surveillance
nomme l’étape de la démarche de soins: Quelle autre directive infirmière devez-vous inscrire au PTI comme stratégie d’intervention en prévision du congé de Mme Carrier?
planification des interventions
nomme l’étape de la démarche de soins: Quels autres signes devez-vous recherchez chez Noémie pour compléter l’évaluation de sa condition respiratoire? Nommez-en quatre (4).
collecte de données
nomme l’étape de la démarche de soins: Indiquez deux autres interventions prioritaires à effectuer
immédiatement auprès de Mme Carrier afin de diminuer sa dyspnée
exécution des interventions
donne des exemples de données objectives
tension artérielle, pouls, température prise
donne des exemples de données subjectives
nausées, étourdissements
Quelles sont les étapes de la démarche de soins?
- Collecte des données
- Analyse et interprétation
- Planification des interventions
- Exécution des interventions
- Évaluation des résultats et surveillance clinique
quelles sont les documents d’interventions de l’infirmière en milieu hospitalier?
Plan de soins et traitements infirmiers (PSTI)→ permet de structurer les soins généraux
Plan thérapeutique infirmier (PTI)→suivi de problèmes prioritaires
D’après la démarche de soins, quelles sont les interventions de l’infirmière en milieu clinique?
Enseigner
référence à un spécialiste
référence à un organisme communautaire selon l’objectif ciblé
Quel est l’outil mnémotechnique permettant de recueillir des informations plus approfondies?
AMPLE
Que signifient les lettres de l’acronyme «AMPLE»?
A: allergies (médicament, alimentaire ou environnement)
M: médication (médicaments, drogue, alcool)
P: passé/antécédents médicaux (chirurgie, grossesse, familiaux)
L: Last meal (dernier repas/tolérance/diète?)
E: éléments complémentaires et comportements de santé (emploi/statut socio-économique/Situation familiale/estime de soi/activités de la vie quotidienne)
Quel est l’outil mnémotechnique permettant à l’infirmière d’identifier le «problème» du patient lors d’une entrevue ciblée?
PQRSTU
que veut dire PQRSTU
P: provocation (Provoque/pallie/aggrave/première fois)
Q: qualité (ce que le patient ressent) et quantité (symptôme 1 à 10)
R: région (endroit/irradiation)
S: signes et symptômes, sévérité
T: temps (apparition/intermittent si oui fréquence/Durée)
U: understanding: signification pour le patient (comment il perçoit son problème)
Qu’est-ce qu’un PTI
Plan thérapeutique infirmier
pour assurer un suivi du patient
on écrit l’état du patient à ce moment précis
Qu’est-ce qu’un PSTI
Tous les soins usuels (IV en cours, s’il aura des prélèvements sanguins…)
Avec quelle type de crayon on écrit dans une note infirmière?
stylo encore bleue ou noire
Que faire si on fait une erreur dans une note infirmière (note d’évolution)?
Faire un trait sur la note
écrire «fausse note» avec nos initiales et la date
écrire la bonne info
Quelle est la méthode de rédaction utilisé dans les notes infirmières? (note d’évolution)
SOAPIE
Que signifient les termes de l’acronyme «SOAPIE»?
Titre (problème ou besoin)
S = Données subjectives
O = Données objectives A = analyse et interprétation (constat de l’évaluation) P = Plan d’interventions I = Interventions réalisées E = Résultats des interventions
Quels sont les 5 critères de qualité de communication écrite dans une note infirmière?
- Factuelle (des faits)
- Précis
- Concision (pas répéter)
- Complet (suffisant pour comprendre la note)
- Pertinent
- à jour
décrit collecte de données
évaluation vision globale cibler ce qui relèvent des soins infirmiers méthodes: -entrevue -examen physique -mesures biophysiques et des paramètres fondamentaux -examens paracliniques
décrit analyse et interprétation
évaluation
requiert connaissances et habilités comparaison avec normes de santé formulation d'hypothèse à confirmer ou infirmer constats = -promotion de la santé -prévention -problème ou besoin
décrit planification
interventions
PSTI = structure soins généraux PTI = suivi des problèmes prioritaires
décrit exécution des interventions
interventions
- autonomes
- ordonnance individuelle ou collective
- collaboration interdisciplinaire
décrit évaluation des résultats et surveillance clinique
évaluation
- si améliorer ou détérioré
- objectifs atteints
- comparer avec données initiales
- comportements du client
nomme les deux sortes d’évaluation initiale
complète
spécifique: centrées sur un problème
l’entrevue donne quels types de données?
des données subjectives
l’examen physique, les paramètres biophysiques et les examens paracliniques donnent quels types de données?
objectives
