injections Flashcards
quel seringue utiliser pour qté < 1ml
seringue à tuberculine
seringue de 1 ml
quoi utilisé pour qté > 1ml (max 2ml)
seringue 3 ml
quelle aiguille choisir pour un adulte?
calibre 23 à 27 G (25G)
quelle aiguille choisir pour un enfant?
calibre 26 à 30G
quelle aiguille choisir pour la préparation du médicament?
21 ou 22G
spécificités injection pour obèse?
- aiguille 16 mm (5/8 po)
- Piquer à la base du pli cutané
- Tendre la peau pour l’injection.
spécificités injection pour corpulent (pli cutané > 5 cm)
- aiguille 16 mm
- Piquer à 90 degrés
- tendre la peau pour l’injection
spécificités injection SC pour poids santé (pli cutané +/- 5 cm)
- aiguille 12 mm
- Piquer à 90 degrés
- Si aiguille de 16 mm, piquer à 45 degrés
- Pincer la peau
spécificités injection pour maigre (pli cutané < 5 cm)
- aiguille 12 mm
- Piquer à 45 degrés
- Pincer la peau
spécificités injection pour enfants
- aiguille 12 mm (1/2 po)
- piquer à 90 degrés
faut-il tendre ou prendre la peau lors de l’administration d’un médicament par voie intramusculaire?
tendre fermement la peau
faut-il effectuer l’aspiration?
non, plus douloureuse et augmente inutilement la durée de la procédure
quel site est à proscrire?
le fessier postérieur, dorsofessier (dorsoglutéal)
qu’est-il important de faire avec les seringues pré-remplies?
NE PAS RETIRER les bulles d’air.
la positionner près du piston, éloignée de l’aiguille.
elle permet de faire le vide d’air à la fin de l’injection (dose exact du médicament)
quelles sont les particularités de la vaccination?
- Le port de gants non stériles pas nécessaire
- Ne pas aspirer avant l’injection
- injecter rapidement le produit
- pas de FADM. Utiliser le carnet vaccinal.
- Pour identité du patient, utiliser le formulaire pré vaccinal comme document légal
- ne pas changer d’aiguille
quel muscle est recommandé pour les vaccins?
le muscle deltoïde
quel est le site à privilégier?
muscle fessier antérieur (ventroglutéal)
calibre, longueur et quantité maximale pour muscle deltoide?
25
1-1 1/2 po
2 ml
calibre, longueur et quantité maximale pour muscle fessier antérieur (ventroglutéal)
25
1-1 1/2 po
3-4 ml
calibre, longueur et quantité maximale pour muscle vaste externe (vaste latéral)?
25
1-1 1/2 po
3 ml
comment trouver le site d’injection pour le muscle deltoide?
triangle 5cm x 5cm: base = bord inférieur de l’acromion
sommet = au dessus point d’insertion du muscle deltoïde
4 doigts sous l’acromion, partie externe du bras
comment trouver le site d’injection pour le muscle fessier antérieur (ventroglutéal)?
position latéral, genou fléchi vers abdomen oreiller entre ses jambes paume de la main opposée à la hanche vis-à-vis grand trochanter doigts vers le haut index sur épine iliaque antérosupérieure écarter le majeur jusqu'au bout de la crête iliaque index et majeur forme un V injection au milieu du V
comment trouver le site d’injection pour le muscle vaste externe (vaste latéral)?
côté externe de la cuisse
milieu entre grand trochanter et dessus du genou
Muscle relativement petit et souvent peu développé.
Se situe près du nerf radial et de l’artère radiale.
Procure l’absorption la plus rapide du médicament.
Site recommandé pour l’administration des vaccins et petites quantités de médicaments
muscle deltoïde
Absence de nerfs et de vaisseaux sanguins importants;
Fournit la plus grande épaisseur de muscle fessier;
Contient moins de tissus adipeux que la fesse, donc facilite le choix de la longueur d’aiguille;
Permet l’administration de plus grands volumes ou de solutions visqueuses ou irritantes;
Moins douloureux.
muscle fessier antérieur (ventroglutéal)
Muscle volumineux et bien développé.
Dépourvu de nerfs et de vaisseaux sanguins importants.
Site à considérer pour l’auto-injection et pour un usager obèse.
muscle vaste externe (vaste latéral)
À proximité du nerf sciatique et d’importants vaisseaux sanguins, et donc risque de paralysie.
Grande quantité de tissus sous-cutanés, et donc risque que l’injection n’atteigne pas le muscle.
muscle dorsofessier (dorsoglutéal)
Quels sont les réactions possibles lors de l’injection d’un vaccin
Choc anaphylactique (allergies) et choc vasovagal (peur des aiguilles)
Quels sont les interventions des infirmières lorsqu’un patient fait un choc anaphylactique?
Premièrement le coucher, ensuite de l’adrénaline pendant qu’une autre personne reste proche pour surveiller son pouls et faire des compressions cardiaques si le pouls s’arrête. Appeler l’ambulance
Quels sont les interventions des infirmières lorsqu’un patient fait un choc vasovagal?
- mettre le patient en position couchée, les jambes du patient vers le haut (à l’envers)
- sécuriser le patient
- prendre signes vitaux (surtout systolique pour hypotension)
- revalider les signes vitaux plus tard
Quelle est la dose maximale pouvant être injectée IM?
5 ml
Quelle est la seringue à utiliser pour une injection IM?
25
1-1 1/2 po
Quels sont les sites d’injection SC?
Bras: centre postérieur du tiers médian de la ligne de l’articulation épaule-coude
Cuisse: tiers médian de la ligne de l’articulation cuisse-genou
Périombilicale: à 5 cm de diamètre autour du nombrils, c’est la région à injecter
quelle est la dose maximale pouvant être injectée sous-cutanée?
1 ml
signes choc vasovagal
pâle
se sent pas bien
signes choc anaphylactique
touche 2 systèmes (gratte et difficulté de respirer)
+/- 15 min
