SÍFILIS

Question 1

Como podemos definir a sífilis?

Answer 1

doença infecciosa causada pela bactéria treponema paliddum

Question 2

Qual é o único medicamento que a gestante pode fazer uso durante tratamento para sífilis?

Answer 2

penicilina G benzatina

Question 3

Qual é o tratamento para sífilis recente (sífilis primária, secundária e latente recente com até um ano de evolução)?

Answer 3

penicilina benzatina 2,4 milhões Ui, IM, dose única (1,2mem cada glutéo)

medicação alternativa: doxicilina 100mg 12/12 por 15 dias.

Question 4

Qual é o tratamento para sífilis tardia (sifilis latente tardia, com + de um ano de evolução) sífilis terciária?

Answer 4

penicilina benzatina 2,4m UI, IM, 1x SEMANALMENTE, (1,2m UI em cada glúteo) por 3 semanas. Total: 7,2m UI.

medicação alternativa: doxicilina, por 30 dias.

Question 5

Qual é o tratamento para neurosífilis?

Answer 5

benzilpenicilina potássica/cristalina 18-24m UI 1x ao dia, adm 3 doses de 3-4m, a cada 4h ou por infusão contínua por 14 dias.

medicação alternativa: ceftriaxona 2g IV 1x dia por 10-14 dias. exame LCR 6/6m até normalizar.

Question 6

Quais são os teste não treponêmicos?

Answer 6

VDRL, RR, TRUST, USR, são importantes para diagnóstico e monitoramento da resposta ao tratamento.

Question 7

Quais são os teste treponêmicos?

Answer 7

FTA-Abs, ELISA/EQL/CMIA,
TPH/PPA/MHA-P e TESTE RÁPIDO TR

Question 8

Em quais momentos deve ser realizada a detecção da sífilis durante a gestação?

Answer 8

duas vezes durante o pré-natal, primeiro trimestre e a segunda no 3ª trimestre.

Question 9

Qual é a característica da sífilis primária?

Answer 9

cancro duro, geralmente única, indoor, com base endurecida e fundo limpo sendo rica em treponemas

Question 10

Qual é a definição de sífilis primária?

Answer 10

incubação de 10 a 90 dias, sua primeira manifestação é erosão ou úlcera no local de entrada, pode durar entre 2 a 6 semanas e desaparecer sozinha.

Question 11

Qual é a característica da sífilis secundária?

Answer 11

erupções cutâneas em forma de máculas, pápulas, principalmente no tronco, lesões eritemato-escamosas, palmo-plantares (essa locazalização sugere diagnóstico de sifilis no estágio secundário), placas eritematosas branco-acinzentadas nas mucosas

PS: LESÕES NÃO PRURIGINOSAS,.

Question 12

Qual é a definição de sífilis secundária?

Answer 12

tem muito mais reação que a primária, pois há um numero maior de anticorpos para combater a infecção, les~es desaparecem em algumas semanas, trazendo falsa impressão de cura.

Question 13

O que é sifilis latente?

Answer 13

oculta, encobera, quieta, apesar de infecado o paciente permanece SEM sintomas.

Question 14

Qual é a diferença entre sífilis recente e tardia?

Answer 14

recente: menor que 1 ano.
tardia: maior que 1 ano.

sendo diagnóstioc exclusivo por teste laboratorial.

Question 15

O que é sífilis terciária?

Answer 15

após um período de latência (sifilis latente) pode surgir entre 2 a 40 anos depois, considerada rara, devido as pessoas receberem indiretamente a penicilina que mantém ação contra a infecção.

Question 16

Como a sífilis terciária pode se manifestar?

Answer 16

inflamação e destruição tecidual, é comum acometimento do sistema nervoso (neurosifilis)e cardiovascular.

Question 17

Quais são as características da sífilis terciária?

Answer 17

gomas sifiliticas tumorações com tendencia a liquefação na pele, mucoas, ossos ou qualquer tecido, causando desfiguração e incapacidade, podem ser fatais.

Question 18

O que é sifilis congênita?

Answer 18

transmissão vertical, da mãe para o feto, ultrapassando a placenta, durante a gravidez ou parto.

Question 19

Qual é a diferença entre sifilis congenita precoce e tardia?

Answer 19

precoce, antes dos dois primeiros anos de vida, tardia, após os dois primeiros anos de vida.

Question 20

No tratamento em NÃO GESTANTES, o intervalo entre as doses são de quantos dias?

Answer 20

não deve ultrapassar 14 dias

Question 21

No tratamento em GESTANTES, o intervalo entre as doses são de quantos dias?

Answer 21

não deve ultrapassar 7 dias

Question 22

Como ocorre a reação de JARISH-HERXHEIMER?

Answer 22

durante as 24h após a dose da penicilina, em especial na fase primária e secundária, (exacerbação cutânea) regridem espontaneamente após 12 a 24h, não há necessidade em descontrinuar o tratamento.

Question 23

O que são os testes treponêmicos?

Answer 23

visam detectar anticorpos especificos produzidos contra os antígenos do T Pallidum.

não são indicados para monitoramento de resposta ao tratamento, pq permanecem positivos mesmo após o tratamento, pelo resto da vida.

Question 24

O que são os testes não treponêmicos?

Answer 24

são utilizados para diagnóstico, também para monitoramento da resposta ao tratamento e controle da cura, pois detectam anticorpos NÃO ESPECÍFICOS.

Question 25

O que indica o teste não treponemico qualitativo e quantitativo?

Answer 25

qualitativo: indicam apenas a reagencia ou não ao treponema, e o quantativo, a quantidade, sendo expresso 1:2,1:4,1:64, quanto menor o número, maior indicativo de sucesso terapeutico.

Question 26

O teste não treponemico pode ser reagente a partir de qual semana?

Answer 26

uma a tres semanas após o aparecimento do cancro duro na silifis primaria.