Saúde da Criança e do Adolescente Flashcards
Quais são os preparos para atender ao RN na sala de parto?
realizar anamnese materna, disponibilizar material para o atendimento, ter uma equipe treinada em reanimação neonatal.
Qual relação entre respiração x frequência cardíaca para o RN?
a respiração deve ser regular e suficiente para manter a FC em aprox 100 bpm.
Quais são os objetivos da assistência imediata ao RN?
promover e manter o equilibrio orgânico, prevenir infecção
estaleber permeabilidade das vias aereas, MAS NÃO ASPIRAR DE ROTINA.
manter temperatura corporal: secar e aquecer o RN garantir temperatuda da sala de parto entre 23 e 26
estimular contato pele a pele imediato da mãe com a criança.
Como deverá ser realizado o clampeamento do cordão umbilical?
Entre 1a5 minutos, quando cessar a pulsação, exceto se houver contraindicação ou necessidade de reanimação.
Qual momento ideal para iniciar o aleitamento materno?
Na 1º hora de vida.
Qual é a conduta importante a ser tomada após a 1 hora de vida do RN?
Registrar circunferencia cefálica, temperatura corporal e peso.
Em qual momento é avaliado o indice de apgar?
1º e 5º minuto de vida, rotineiramente
Quais são as fases de avaliação física depois do nascimento?
4, avaliação inicial com indice de apgar, transicional durante os periodos de reatividade, da idade gestacional e exame físico sistematico.
O índice de Apgar se baseia em quais avaliações?
São 5, FC, esforço respiratório, tonus muscular, irritabilidade e cor.
Quais são as classificações do índice de Apgar?
sofrimento grave 0 a 3 pontos
sofrimento moderado 4 a 6 pontos
ausencia de dificuldade de adaptação à vida extrauterina 7 a 10 pontos.
O que é hipotermia leve de acordo com a OMS?
36,0° e 36,4°
De acordo com a OMS, o que é hipotermia moderada?
32,0° e 35,9°
De acordo com a OMS, o que é hipotermia grave?
< 32,0°
Em caso de recém-nascidos expostos pelo HIV, qual conduta medicamentosa deverá ser tomada?
iniciar a 1 dose de zidovudina solução oral (preferencialmente ainda na sala de parto) logo depois dos cuidados imediatos ou nas primeiras 4h.
ou, quando indicado, administrar a nevirapina o mais precocemente possivel antes das primeiras 48 horas de vida.
Em qual local do tórax deve ser feita a massagem cardíaca no recém-nascido?
No terço inferior do esterno.
Quais os agentes etiológicos mais importantes na oftalmia neonatal no recém-nascido?
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae (clamídia e gonorréia)
Qual é o distúrbio respiratório do recém-nascido prematuro no qual ocorre atelectasia dos alvéolos pulmonares devido à elevada tensão superficial resultante da produção insuficiente de surfactante?
Síndrome da angústia respiratória aguda do recém-nascido também chamado de síndrome do desconforto respiratório.
Qual(is) o(s) parâmetro(s) utilizado(s) para classificar o recém-nascido em Adequado para a Idade Gestacional?
Peso ao nascer e idade gestacional.
A perda ponderal fisiologica que ocorre nos primeiros dias de vida do recém nascido é devido a?
eliminação de mecônio, a escassa ingesta alimentar e a perda de líquidos através da sudorese e respiração.
São considerados sintomas da policitemia e hiperviscosidade?
Cianose, taquipneia, tremores e oligúria.
A droga que causa tal síndrome cinzenta no bebê é um antimicrobiano de amplo espectro de ação, cobrindo germes Gram+, Gram– e anaeróbios, trata-se, de?
Cloranfenicol
Na reanimação neonatal, a frequência padronizada para ventilação com pressão positiva e a compressão cardíaca são, respectivamente?
30 ventilações e 90 compressões.
Os sintomas de Transtornos do Tônus Muscular do Recém-Nascido, são:
Fraqueza muscular, hipertonia ou hipotonia, dificuldade para engolir ou respirar, atraso no desenvolvimento motor.
O procedimento de punção para obtenção da amostra de sangue necessária para o teste de glicemia, em recém-nascidos, é realizado preferencialmente no?
Calcanhar.
A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como referência para avaliação do crescimento os seguintes parâmetros?
perímetro cefálico, peso para a idade, comprimento/estatura para a idade e índice de massa corporal (IMC) para a idade.
Quais outros cuidados pode-se ter na assistência imediata ao RN?
pinçamento e secção do cordão umbilical, administrar a vitamina K, profilaxia da oftalmia neonatal, identificação do RN, determinar medidas antropometricas depois da 1º hora do nascimento.
Quais são as manifestações línicas predominantes da carência de Vitamina K nos recém-nascidos?
hemorragias decorrentes da não ativação das proteínas dependentes de vitamina K.
Como deve ser administrador a vitamina K como forma de profilaxia nos recém-nascido?
via intramuscular dose única de 1mg.
Se os pais recusarem a administração intramuscular da vitamina K nops recém-nascidos qual forma alternativa deve ser administrada?
via oral, 2mg ao nascer ou logo depois, 1 dose de 2mg entre o 4 dia e o 7 dias. em caso de rns em aleitamento materno exclusivo, adm uma dose de 2mg via oral entre 4 e 7 semanas depois ,por causa das variações de niveis .
Como prevenir a oftalmia gonocócia, segundo o método de credé BRASIL 2014?
retirar o vernix da regiao ocular com gaze seca ou umedecida com agua, é contraindicado uso de soro fisiolofico ou solução salina. administrar uma gota de nitrato de prata 1% no fundo do saco lacrimal de cada olho. se cair fora, repetir novamente.
Segundo método de Credé, a profilaxia oftalmia gonocica deve ser feita quando?
na 1 hora dps do nascimento.
Segundo, BRASIL 2017, diretrizes nacionais da assistencia ao parto normal, como prevenir a oftalmia gonocica?
pode ser feita até 4h dps do nascimento, pomada eritromicna 0,5% e cm alternativa tetraciclina 1%, utilizar nitrato de prata 1% se n houver nenhum dos dois.
Segundo, BRASIL 2020, PCDT, como prevenir a oftalmia gonocica?
além do nitrato de prata a 1%, utilizar tetraciclina a 1% colirio, com aplicação única na 1º hora depois do nascimento.
Sobre assistência mediata, quais são os cuidados prestados no alojamento conjunto?
evitar separração mae-filho na 1º após o nascimento para procedimentos de rotina.
higiene do coto umbilical com alcool 70%
imunização bcg e hepatite b
estimular aleitamento materno
O que é recém nascido?
Toda criança viva até 28 dias.
O que é RN pré-termo?
até 36 semanas e 6 dias.
O que é RN a termo?
de 37 semanas a 41 semanas e 6 dias.
O que é RN pós termo?
com 42 semanas ou mais
Quando o RN é considerado de baixo peso?
<2.500g baixo peso e alto risco independente da idade gestacional.
Classifique baixo pexo ao nascer
<2.500g
Classifique muito baixo peso ao nascer
<1.500g incluindo 1.499g
Classifique extremo baixo peso ao nascer
<1000g incluindo 999g
Na anatomia da cabeça do RN, o perímetro cefálico tem que ser maior do que o perímetro torácico?
Correto
Quais características anatomicas e fisioloficas o RN pode sofrer alterações durante o parto?
cavalgamento, bossa serossanguinea, cefalo-hematoma, hematoma subgaleal
Quais são as fontanelas?
bregmática ou anterior (1 a 4cm) fecha entre 9 e 18 meses.
lambdoide, occiptal ou posterior (cerca de 0,5cm) fecha aos 2 meses.
O que é ictericia fisiologica?
surge entre 48 e 72 horas depois do nascimento, imaturidade das celulas hepaticas/hemolise exageradaa
Quando a icterícia deve ser devidamente investigada como suspeita patológica??
se surgir antes das 24 horas de vida e valores de BT >12mg/dL
Quais são as ´principais recomendações para a fototerapia em RN?
proteger olhos, verificar temperatura a cada 3h, o peso diaramente, aumentar hidratação, cobrir a solução parenteral e o equipo com papel aluminio ou usar extensores impermeaveis a luz, descontinuidade da bilirrubina durante alimentção desde que seus niveis nao estejam elevados..
A expressão ‘‘o processo dinâmico e contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal, refere-se a qual indicador de saúde da criança?
Crescimento
O que traz a Caderneta da Criança?
Orientações aos cuidadores das crianças sobre os sinais de perigo para crianças menores de 2 meses. Convulsão, dificuldade para respirar, febre, saíde purulenta do ouvido.
Na criança que apresenta desenvolvimento normal com fatores de risco, o que o profissional deverá identificar na avaliação?
todos os marcos presentes para sua faixa etária, perímetro cefálico entre z-2 e z+2, um ou dois fatores de risco.
Quais são as formas de armazenamento do leite materno ordenhado?
Conservar na geladeira por 12 horas, ou até 15 dias no freezer comum
Qual a importância do IMC na criança?
auxilia na classificação de crianças que um determinado período estiveram e tiveram o comprometimento de sua estatura, possibilita melhor identicação em crianças com excesso de peso e baixa estatura.
Como calcular o IMC}?
PESO/A²
se tiver em g, converter para kg dividindo por 1000, (correndo a vírgula da direita para esquerda)
se tiver em cm, converter para m², dividindo por 100 (correndo a virgula dus vezes da direita para esquerda)
Qual é a faixa etária que corresponde a primeira infância?
0 a 5 anos
Qual é a frequência de consulta na puericultura nos primeiros anos de vida?
no primeiro ano, minimo de 7 consultas… após o 2º ano de vida são recomendadas consultas anuais, próximas ao mês do aniversário
Um lactente a termo, peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo e sem fatores de risco, recomenda-se qual suplementação profilática de ferro?
1mg de ferro elementar-kg-dia iniciando aos 180 dias de vida até o 24 mês de vida
Como acontece o processo das mamas ingurgitadas?
acontecem habitualmente na maioria das mulheres do terceiro ao quinto dia após o parto, as mamas ingurgitadas são dolorosas, edemaciadas (com pele brilhante) e as vezes avermelhadas.
Qual orientação é dada pelo Programa Nacional de Suplementação de VIT A administrada na criança?
registro do mapa diário, com data e dose de vitamina A administrada e retorno na caderne?ta de saúde da criança
Qual a principal ação dos BANCOS DE LEITE HUMANO para RN pré-termo (<37sem) e baixo peso?
apoiar as mulheres que desejam amamentar seus filhos
Ao completar 6 meses, o que deve-se oferecer para a criança durante o dia?
leite materno por livre demanda, papa de fruta, papa salgada, apa de fruta e leite materno.
A criança que recebe além do leite materno, água ou bebida à base de água e sucos de frutas, está se beneficiando de qual aleitamento?
aleitamento materno predominante
Qual dose de suplementação de ferro, crianças entre 6 a 24 meses devem receber?
10-12,5 mg de ferro elementar diariamente por 3 meses
Qual recomendação a gestante deve seguir para evitar anemia e má formação no tubo neural do feto?
tomar 40mg de ferro elementar diariamente após a confirmação da gravidez até o final da gestação
e 0,4mg ou 400ug de ácido fólico diariamente pelo menos 30 dias antes da concepção até a 12 semana de gestação
Qual é a importância da amamentação para a puerpera?
favorece a involução uterina
De acordo com as recomendações do MS, qual é a quantidade de líquidos que devem ser ingeridos por crianças na faixa etária de 1 a 10 anos após uma evacuação diarreica com vistas a desidratação?
100 a 200ml
Cite uma das características do ingurgitamento mamário
excesso de produção láctea ou deficiência no esvaziamento
Qual é a orientação do enfermeiro para a mãe quando o recém-nascido apresenta sucção débil?
realizar a introdução do dedo mínimo na boca do bb, com a ponta tocando na junção do palato duro com o palato mole, antes da mamada, para estimulá-lo a sugar
Atualmente, MS como medida de prevenção da anemia
às crianças de 6 a 24 meses, o enfermeiro deve prescrever sulfato ferroso, sendo assim, qual esquema de oferta diária?
3 meses consecutivos, seguida de uma pausa de 3 meses na oferta do suplemento e ao final do 3 me da pausa, iniciar um novo ciclo de 3 meses de suplementação diária, perfazendo o total de 2 ciclos de suplementação para criança de 6 a 24 meses
Na assistência a uma criança de 1 ano (peso = 10 kg) com diarreia e sinais de desidratação, a orientação inicial é que seja administrada solução de sais de reidratação oral com qual volume médio e tempo?
750 ml - 4 a 6 horas.
Qual classificação para criança hidratada, desidratada e muito desidratada?
Bregma normotenso, olhos concovados, diurese oliguria-anuria.
.
Conforme recomendações do Ministério da Saúde, a quantidade de líquido que deve ser ingerida por crianças menores de 1 ano, após evacuação diarreica, visando a prevenir a desidratação, é de?
Menores de 1 -> 50-100 ml
1 a 10 anos -> 100-200 ml
Como ocorre a tiragem subcostal?
quando a parede torácica inferior se retrai durante a inspiração.
Nos primeiros dias de vida, considera-se um problema grave de nutrição se a criança?
tiver perdido mais de 10% de seu peso ao nascer na primeira semana de vida.
As manifestações inespecíficas de febre, irritabilidade, vômitos, diarreia e desaceleração do crescimento nas crianças podem estar relacionadas à?
Infecção urinária.
Em casos de crianças com púrpura trombocitopênica idiopática, enfermeiro deve orientar a família para o evitar o uso de qual medicação?
ácido acetilsalicílico.
Durante a inspeção do tórax de uma criança de 10 anos com histórico de asma, o enfermeiro observou uma protusão esternal, revelando um aumento do segmento anteroposterior da conformação torácica(PEITO DE POMBO). Esse achado pode ser classificado como tórax?
cariniforme peito de pombo
O retinoblastoma é uma doença genética que o profissional de saúde atento pode identificar precocemente na criança, por meio da?
leucocoria
Miliária, afecção dermatológica que acometem a infância, é clinicamente caracterizada como?
vesículas de suor consequentes à obstrução dos ductos écrinos, o que impede a excreção normal.
A principal tensão, dos 6 meses de vida até a idade pré‐escolar, é a ansiedade de separação. Como pode ser as características?
as manifestações de ansiedade de separação podem incluir choros, gritos, procura pelos pais, rejeição ao contato com estranhos, agressões verbais e físicas, além de tristeza, perda de interesse pelo ambiente, regressão para comportamentos anteriores e recusa em comer ou beber.
São considerados cuidados de enfermagem para minimizar a perda do controle na pediatria?
Promover a liberdade de movimento, manter a rotina diária da criança e estimular sua independência
Como é caracterizado diarreia persistente?
Três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas em um período de 24 horas, que se estende por mais de 14 dias.
Uma criança com anemia por deficiência de ferro apresenta algumas alterações nos exames laboratoriais, quais valores determinam este diagnóstico?
Hemoglobina < 11g/dL.
Como ocorre a hiperbilirubinemia fisiológica?
ocorre devido à atividade deficiente da enzima glicuronil transferase, que é produzida no pâncreas.
A vitamina K é administrada nos recém-nascidos ainda na sala de parto para a prevenção da doença hemorrágica. Esta vitamina promove a formação de alguns fatores de coagulação no fígado. Quais são?
II, VII, IX e X.
(2,7,910)
São achados comuns na avaliação física do recém-nascido, EXCETO:
Comuns: Edema periocular, pérolas de Epstein no palato duro, fígado palpável abaixo da margem costal direita.
Raro: Nevo flâmeo.
Quais são os possíveis riscos de adoecimento para crianças que tiveram baixo peso ao nascer?
Doenças circulatórias, diabetes e obesidade.
O abaulamento da fontanela bregmática em um recém-nascido sugere o quê?
hidrocefalia.
Quais são possíveis causas relacionadas com o aparecimento da icterícia fisiológica no recém-nascido?
aleitamento materno exclusivo inadequado, maior concentração de eritrócitos circulantes e produção reduzida da enzima glicuronil transferase.
A fibrose cística, uma das seis doenças detectáveis na triagem neonatal, é uma doença genética que, além de acometer os pulmões, tem como manifestação gastrointestinal mais comum qual insuficiência?
Pancreática.
O plano de Frankfurt(2 pontos especificos da cabeça) é um plano estabelecido por?
do ponto mais baixo da margem orbitária ao ponto mais alto da margem do meato acústico externo.
o teste do reflexo de Babinski está relacionado como parte da avaliação neurológica, dito isso, neste exame o que pode-se verificar?
sugere uma lesão no trato corticoespinhal.
Como é realizado o reflexo de Moro em um recém-nascido?
Deita-se o recém-nascido em decúbito dorsal e faz-se um movimento brusco com o bebê. Ele deverá responder como se estivesse abraçando.
Qual é a principal imunoglobulina presente no (colostro) leite materno?
igA.(presente no intestino do bb que é amamentado)
Sobre a puérpera vivendo com HIV/AIDS, não podem amamentar, quais medidas devem ser tomadas?
A inibição farmacológica da lactação deve ser realizada imediatamente após o parto, utilizandose a cabergolina 1mg VO, em dose única, e dois comprimidos de 0,5 mg VO, administrados antes da alta hospitalar.
O esquema de administração da suplementação profilática de sulfato ferroso para as crianças, que estejam em aleitamento materno exclusivo, recomendado pelo Ministério da Saúde prevê:
1 mg/Kg/dia dos 6 aos 24 meses de idade.
Qual é o distúrbio respiratório do recém-nascido prematuro no qual ocorre atelectasia dos alvéolos pulmonares devido à elevada tensão superficial resultante da produção insuficiente de surfactante?
Síndrome da angústia respiratória aguda do recém-nascido.
Com relação aos cuidados de enfermagem em neonatologia, o método mais apropriado para a administração de surfactante exógeno em recém-nascidos prematuros com síndrome do desconforto respiratório, corresponde à:
instilação traqueal.
Como devemos realizar o teste do pezinho?
Para realizar a punção, deve-se segurar o pé e o tornozelo da criança, envolvendo com o dedo indicador e o polegar todo o calcanhar, de forma a imobilizar, mas não prender a circulação.
Uma das contraindicações permanentes do aleitamento materno é?
Recém-nascido com galactosemia.
Sobre a rede de bancos de leite humano, pode-se afirmar corretamente que?
o Brasil tem a maior e mais complexa rede de bancos de leite humano do mundo, sendo referência internacional por utilizar estratégias que aliam baixo custo e alta qualidade e tecnologia.
