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ue7 > SHS Et Sante Pub > Flashcards

SHS Et Sante Pub Flashcards

1
Q

Sport et SHS

Mens sanas in corpore sano

A

“Un corps dans un esprit sain”

Les grecques “faut d’abord travailler cultiver son corps pour ensuite cultiver façonner l’esprit puis la métaphysique”
Vers fin du 18ème surtout au 19eme avec Volta et Gavalni que cette physiologie du muscles et comprise parce que oui du coup les grecques le faisaient mais sans savoir pq !

Debut 20eme entre les des guerres on de rend compte que l’exercice du muscle n’est pas seulement sportif mais le sport = clé de la santé pub !!!

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Q

Sport et SHS

L’invention du muscle

A

Volta et gavalni
Physiologie du muscle

On parlera de kine et non plus de masseurs

On parle de rééducation ++

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3
Q

Sport et SHS

Physiologie -> médecine du corps

A

Un sportif de haut nv va développer des positions particulières et on invente la médecine du sport
Stt après seconde guerre mondiale
Les médecins ont un CES certificat d’études spe ou supérieures un diplôme complémentaire qui indique médecin g et du sport !

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4
Q

Sport SHS

A

Il faut développer le lien entre sport et Santé publique
Des liens sont prouvés (Virginie migeot)
On apprend à chanter (pq? Parce qu’on est forcés de se tenir droit et respirer par le ventre donc se détendre)

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5
Q

Sport

Recherche et médecine du sport

A

Villa santé VMigeot
Staps -> notions de sociologie et psychologie du sport alors que nous plus anat et patho
Adapter sport au patient

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6
Q

Du sport sur «ordonnance»

A partir du 1er mars 2017

A
  • patients souffrent d’affections de longue durée, comme les cancers selon des modalités précisées dans un décret paru samedi 31 décembre 2016 au JO
  • prescrire «en accord avec le patient» par «le médecin traitant»
  • devra être adaptée à la pathologie aux capacités physiques et au risque médical du patient
  • «la prise en charge des patients est personnalisée et progressive en termes de forme d’intensité et de durée de l’exercice»
  • permettre au patient d’adopter un mode de vie physiquement actif sur une base régulière afin de réduire les facteurs de risque et les limitations fonctionnelles lié à l’affection de longue durée
  • dispensers par des professionnels (masseurs kine ergo et psychomo)
  • ces derniers pourront transmettre «périodiquement» au médecin, si le patient est d’accord un «compte rendu sur le déroulement de l’activité physique» et «formuler «des propositions quant à la poursuite de l’activité et aux risques inhérents à celle ci»
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7
Q

Maladie chronique

Histoire des maladies chronique par le diabète

A

-papyrus de Thebes : premières observations : la médecine naît avec l’écriture chez les chalands stt les égyptiens ++ et c’est dans le papyrus de Thebes qu’on trouve les premières observations sur Le diabétiques. C’est eux qui faisaient les premières microchirurgies!

-médecine expérimentale : Claude Bernard est le premier à avoir mesurer la glycémie +++ au milieu du XIX -> développement médecine para clinique pour améliorer ses connaissances
⚠️les traitements coûtent très chers mnt ! Chimiothérapies etc aie aie aie 💵 (av <1000 mnt 25/50 000 voir 100 000)

Première injection d’insuline :
Le 2 décembre 1921 (19e : début de l’accélération des connaissances et le 20 c’est un concentré des avancées majeures -> meilleure espérance de vie) d’abord prélevée chez le porc 🐷 première injection le 11.01.1922

-contrôle des glycémies : machines ou pompes
(Attention des fois ça marche pas au top et engendre des malaises hypo hyper gly)

-> Les maladies chroniques don’t qu’on invente nouveaux soins

Aussi le patient devient médecin (va 50: paternalisme après 70: il a sa liberté, une negoc de met en place il a même le droit de refuser son traitement grâce à Kouchner MAIIIS EN PLUUUUS il en sait plus que le médecin des fois puisque c’est lui qui vit avec la maladie ! Il devient un partenaire !!

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8
Q

Maladies chroniques et SHS

Les maladies chroniques bousculent la médecine

A
  1. Une nouvelle conception du soin (Je m’adapte à la socio et psycho du patient et son environnement ; éducation thérapeutique mais pb, 💰…)
2. Épidémie de maladies chroniques : 
Sédentaire - cardio
🚬 🍷 - vasculaire 
Pas de 🏋️‍♂️ - insuffisance rénale 
 Et avec allongement de la vie ça accentue les choses ..
  1. Échecs de la prévention
    (Alcoolisme pour oms : 2verres pour une 👩 et 3 pour une 👨) on investit du bien être de la détente etc mais on oublie la prévention
    Les études comme quoi le bordeaux est sain sont contestées
  2. Démocratie sanitaire : qui a les capacités pour participer à un débat ? ⚠️marques et experts au détriment de la santé (Nutella etc)
  3. système de soins bousculé : on sera aidé par des coachs en nutrition et autres personnes de la santé en plus de nous
    1 personne sur 4 refuserait aux soins à cause 💵

6.des solutions pour demain

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9
Q

Vaccination et SHS

Pourquoi des réticences ?

A
  1. L’immunité spe contre une maladie infectieuse peut être acquise par :
    - rédaction active
    - vaccin
    - vaccination passive
    - sérothérapie

Def :
Introduire une préparation anti génique dérivée ou proche d’un agent infectieux de manière à déclencher une réaction immunitaire capable de protéger contre la survenue d’une maladie liée à cet agent infectieux ++

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10
Q

1796

A

Edward Jenner un 👨‍⚕️ de campagne anglais découvre comment vacciner contre la variole du coup pour la première fois on a une médecine préventive au lieu de curative avec les saignées ou l’opium.

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11
Q

1882

A

Robert koch
Médecin MICROBIOLOGISTE allemand qui Id le bacille 🦠 responsable de la tuberculose (allemands et français pionnier dans le développement de la microbiologie et immuno +++)

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12
Q

1885

A

Louis pasteur

Chimiste biologiste 🧪 français -> vaccin rage qu’il teste sur un berger atteint de la rage et ça marche

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13
Q

1890

A

Émile Von Behring
Médecin bactériologiste allemand découvre le rôle des AC fabriqués par les globules blancs pour lutter contre les microbes 🦠

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14
Q

1896

A

Sir Almroth
Bacterio et immuno anglais
Vaccin contre la fièvre t

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15
Q

1921

A

Albert CALMETTE
Bacterio français et Camille guerin vétérinaire microbio français
Vaccin BCG (bacille calmette guerin) qui protège de la tuberculose

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16
Q

1923

A

Gaston Ramon
Veto et biologiste français
Vaccin contre diphtérie

Madsen -> COQUELUCHE

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17
Q

1927

A

Gaston Ramon découvre le vaccin contre le tétanos

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18
Q

1932

A

Fièvre jaune découvert par l’institut de Dakar
Médecine militaire avec énorme centre de maladie tropicale et recherche immuno donc grâce à eux on est encore leader dans ce domaine

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19
Q

1937

A

Second vaccin moins fragile sera mis au point

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20
Q

1937

A

Premier vaccin contre la grippe
Reste avec succès sur les soldats américains pdt WWII

De Jonas edward Salk

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21
Q

1954

A

Jonas SALK

Premier vaccin contre poliomyélite

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22
Q

1957

A

Premier vaccin buvable contre poliomyélite par Albert Sabin médecin virilogiste américain

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23
Q

1963

A

Contre la rougeole

651 cas confirmés en Aquitaine en 2018 dont 21% HOSPITALISÉS et 1 💀
90% d’entre eux n’étaient pas ou mal vaccinés

24
Q

1967

A

Vaccination contre les oreillons débute après la découverte d’un vaccin par michiaki takahasi

25
Q

1973

A

Apparaît la vaccination contre la varicelle après la découverte d’un vaccin par Michiaki takahashi

26
Q

1975

A

Méningocoque

27
Q

1980

A

OMS déclare que la variole a disparu à 100%

Aucun cas signalé depuis 1977++

28
Q

1981

A

Hépatite B

Pas responsable de la sclérose en plaque

29
Q

1986

A

Un nv vaccin dit «recombinant» sera propose

30
Q

1985

A

Premier vaccin contre l Haemophilus influenzae de type b qui est à l’origine de méningites est mis au point

Grandeeeevavances car on en meurt encore

31
Q

Bases immuno

Immunité

A

(Munus = impôts, immun = dispense de l’impôt)

Désigne l’ensemble des processus qui permettent à un individu de ne pas payer le tribu de l’infection, d’assurer son intégrité, de reconnaître le soi du non soi et de réagir en conséquence

32
Q

Antigène

A

Toute structure chimique qui fait l’objet d’une reconnaissance par le système immunitaire

33
Q

Immunogène

A

Substance qui provoque une réa immu en formant l’anticorps et où activation des défenses cellulaires de l’organisme

34
Q

Anticorps

A

Protéines du déroulé ou de sécrétions qui ont la propriété de reconnaître et de se lier spécifiquement à un antigène. Il s’agit d immunoglobulines élaborées et sécrétées par les plasmocytaires ou lymphocytes B

35
Q

Objectifs des vaccins

A

La vaccination jour sur la mémoire immunitaire et permet la mise en place rapide de moyens de défense spe qui prennent de vitesse le développement de l’infection

L’efficacité d’un vaccin dépend de la réceptivité ++ de l’hôte à l’immunogène de sa capacité à stimuler les moyens de défense de l’organisme mais aussi de l’adaptation ++ de la réponse ainsi produite à neutraliser l’agent infectieux

36
Q

Différents types de vaccins

A

Vaccins bactériens :

  • vivants atténués (BCG)
  • anti gènes tues (coqueluche)
  • anatoxine (produits AC antitoxines)
  • polysaccaride (anti méningo et pneumocoque)
  • AG purifiés

Vaccins viraux :

  • vivants atténués (oreillons rubéoles poliomyélite)
  • vaccins vivants inactives complets (grippe rage polio)
  • vaccins à fonction anti génique (hépatite B)
37
Q

Contre indications

A
  • hyperthermie (deja de la fièvre -> infection)
  • maladies infectieuses aiguës ou subaiguës
  • maladies chroniques évolutives (SEP Charcot etc)
38
Q

Contre indications au vaccin à germes vivants atténués

A
  • déficit immunitaire congénital
  • déficit immunitaire acquis
  • grossesse
  • inoculation récente de gammaglobuline
39
Q

Grand succès de la vaccination

A

Sauve 2 M de personnes /an dans le monde

Éradication mondiale de la variole le 8 mai 1980

Baisse de 99% des cas de poliomyélite entre 1988-2003

En France l’incidence des oreillons est passée de 859 à 9 cas pour 100 000 habitants entre 1986-2013

40
Q

Crise de confiance du grand public

A

Plus on est dans une démocratie connectée et moins on a confiance dans les vaccins

La France : pays où y a le plus de délires fake news questions : >41% de la pop remet en question la sécurité des vaccins

C’est le pays le plus réticent du monde
⚠️ moyenne mondiale d’environ 12% en 2016

41
Q

Plusieurs causes de réticence ?

A

La succession de polémiques

  • adjuvants aluminiages
  • vaccins contre le virus de l’hépatite B
  • vaccins contre les papillomavirus humains (90% de vaccination au UK 🇬🇧 AVEC 📉 radicale des cas de papillomavirus chez les femmes alors qu’en France le taux est à 15/20%)

Ruptures d’approvisionnement de vaccins

  • forte augmentation 📈 de la demande d’autres continents (Asie)
  • lots écartés lors de contrôles conduisant à la destruction de dizaines de milliers de doses

Internet ou les arguments «anti» sont à la fois plus présents et plus visibles

L’importance de se faire vacciner est bien comprise au sein de la population
Frein principal : inquiétude quant à la sécurité des vaccins

42
Q

Principal danger

A
  • 📉 des couvertures vaccinales
    -re émergence de maladies dont l’incidence était bien contrôlée :
    Ex rougeole : en 2007 40 cas en France
    Entre 2008 et 2012, près de 23.000 cas notifiés dont environ 1500 hospitalisations
43
Q

Méthode vaccins

A

Sélection des articles :
Articles les plus souvent cités dans les discours concernant chaque controverse

Rappels sur les études épidémiologiques :
Enquête prospective de cohorte :
-2 groupes : non exposés au facteur de risque et exposés
-comparaison des incidences de la maladie

+ : peu de biais
- : mal adaptés aux maladies rares et à long délais d’apparition

Enquête cas témoin rétrospective

  • 2groupes : malades et non malades
  • comparaison des fréquences d’exposition au facteur de risque (vaccin)

+ : facilement réalisables, effectifs plus importants et mieux adaptées plur l’analyse de maladies rares

  • biais dont plus nombreux comme memo
44
Q

Bases et chronologie des controverses

A

Rappels sur l’utilité des adjuvants :

Pour avoir une réponse immunitaire plus forte contre l’antigène du vaccin.

Pour augmenter la durée de la protection du vaccin

Pour garantir une réponse immunitaire efficace face à la maladie infectieuse

Pour une utilisation minimale d’antigène au sein du vaccin (pour la conservation du vaccin)+++

45
Q

Adjuvants alluminiques

A

Controverse basée sur 2 grandes questions :

1) accuses d’être responsables de maladies auto immunes, musculaires et de syndromes neurologiques.
En 1988 une lésion au niveau du site d’injection est décrite : la myofasciite a macrophage

Cette lésion serait associée à un syndrome comportant des douleurs musculaires et une fatigue chronique

2) toxicité neurologique de l’aluminium

++++

46
Q

Conclusion des analyses

A
  • recup de plus de 90 ans sur leur utilisation
  • source très faible d’aluminium, dose d’une injection large <0.85 mg
  • myofaciite à macrophage = cicatrice vaccinale, certains ont une réaction blabla osef
  • maladies auto immunes : comme la SEP les fréquences d’apparition de la maladies ne sont pas très différentes des vaccines et non vaccinés
47
Q

Hépatite B

A

Infection virale qui s’attaque au foie

Transmission sanguine sexuelle materno fœtale et salivaire

686000 décès par an suite d’une infection par hépatite B en Europe

Prevention possible -> vaccins reconnus td : engerix ++++ genhevac ++

Obligation pour les professionnels de santé

48
Q

Controverse des vaccins contre hépatite B

A

1994 est la fee une grande campagne de vaccination contre l’hépatite B avec un rapide succès

Des cas d’atteintes demyelinisantes (SEP, Guillain barre) sont signalés et présentés comme dus au vaccin

Important médiatisation de ces cas et nombreuses polémiques à l’origine d’un climat d’anxiété générale

En 1998 le gouvernement suspend la campagne de vaccination malgré la science de preuves scientifiques

49
Q

Conclusion des analyses sur les vaccins contre hépatite B ?

A

Aucune preuve d’un lien entre vaccin et atteinte demeyelisante

Balance bénéfices risques de la vaccination largement positive

50
Q

Rappels sur les vaccins contre les papillomavirus humains

A
  • transmission principalement par contact sexuel
  • 70% des adultes sont infectés au moins une fois dans leur vie par un HPV
  • la quasi totalité des cas de cancers du cols de l’utérus sont attribuables à une infection à HPV
  • le cancer du col utérin est le deuxième cancer le plus courant chez la femme

Vaccins disponibles : GARDASIL CERVARIX (recombinants)

51
Q

Controverse la plus récente :

A

-2013: taux de couverture vaccinale <20% (obj de l has 80%…)

Causes : -cas rapportés d’atteinte demyelinisante
-2013 plusieurs dépôts de plaintes sont largement médiatisés

Remise en cause de
La sécurité des vaccins : association a une risque d’atteinte demyelinisante
Leur efficacité

Ignorance de la relation causale entre HPV et CCU chez la majorités des réticentes

52
Q

Conclusion des analyses

A

Efficacité :

  • réduction de 90% des infections à HPV 6/11/18 entre 2007-2016
  • anomalies cytologiques de bas grade du col utérin ont diminué d’environ 40%
  • les anomalies de cervicales de haut grade histologiquement prouvées de 85%

Sécurité :

  • incidences d’atteintes demyelinisantes identiques chez les personnes vaccinées ou non
  • pas de lien établi dans les études oubliées
  • bénéfices attendus de la vaccination > risques hypothétique d’effets indésirables
53
Q

Obligation des vaccins

A

Depuis 1.01.2018

Pour les enfants nés en 2018 et après, 11!!! Vaccins obligatoires au lieu de trois

54
Q

Combien de vaccins deviennent obligatoires ?

A

HUIIIIT 8!

Coqueluche rougeole oreillons rubéole hépatite B meningo C pneumocoque et haemophilus B. Ils ont désormais le même statut que le DT polio qui était déjà obligatoire

55
Q

Pourquoi on met des vaccins obligatoires mnt ?

A

Épidémies de rougeoles qui a fait 20 💀 en France entre 2008 et 2012

Mais par cet AUTOTITARISME que de rendre 11 vaccins obligatoires on infantilise davantage la population et elle va devenir encore plus méfiante.

ue7 (10 decks)

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