Fin De Vie Et Loi Leonetti Flashcards
Loi leonetti ??
Loi n2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie
Vincent Humbert 2002-2003
2002-2003
C’est un 👨🚒 volontaire de 20ans qui a eu un accident de 🚘 et s’est retrouvé aveugle muet tétraplégique mais qui a gardé toute sa lucidité. Il voulait être euthanasie mais le médecin a refusé donc il a demandé au président de changé la loi qui a aussi dit non du coup au final il a demandé à sa mère de le tuer. Le 👨⚕️ a constaté sa mort cérébrale et lui a ensuite donné du chlorure de potassium pour provoqué une constriction ❤️ et cet acte a été qualifié «deuthanasie»
C’est ce premier cas médiatisé qui a conduit à la loi leonetti du 22 avril 2005
Chantal Sebire
2007
2007
Patiente de 35ans atteinte d’un esthesioneuroblastome. Sa tumeur a entrainé des douleurs atroces, lui déforme le visage et lui fait perdre l’odorat le goût et la vue. Elle a dit qu’elle se voyait mourir avec une exorbitation de l’œil. Elle a refusé à plusieurs reprises une opération qui aurait évité cette exorbitation, elle refuse aussi les soins palliatifs mais a demandé à être euthanasiee. C’était donc un REFUS de soins.
Vincent Lambert
2013-2018
IL NEST PAAAAS EN FIN DE VIE !
il est en état végétatif chronique. Les médecins ne sont pas d’accord sur son état de conscience . La question qui s’est posée c’était de lui enlever certains traitements qui relevaient de l’obstination déraisonnable car ils étaient disproportionnés et inutiles. Seulement la loi, étant précise pour les limitations et arrête de TTT elle demande de consulter les Directives Anticipées mais il n’y en a pas, puis la personne de confiance mais il n’y en a pas non plus. Il faut donc demander à la famille, or le 👨⚕️a seulement demandé à sa femme et pas ses parents qui ont porté plainte.
Anne Bert
2017
C’est une écrivaine atteinte de la maladie de Charcot, la sclerose latérale amyotrophique. Lorsque son état a empiré elle a eu recours à une suicide assisté en Belgique 🇧🇪 ++. La question qui se pose ici, faut il autoriser leuthanasie en France parce qu’elle est autorisée ailleurs ?!
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Quel est le 👀 de notre société sur la 💀 ?
1) REFOULÉE ++ -> desocialisation et individualisation de la mort. Dans les 70’, 70% des morts ont lieu à domicile alors que ajd cest 85% en institution. 82% des personnes interrogées préféreraient mourir sans s’en rendre compte ++
(Du à l’individualisme qui monte pdt la révolution Indus et le relativisme au 20e)
2) RATIONNALISEE ++ -> médicalisée, inflexion des rituels. Les cérémonies sont standardisées conventionnelles et impersonnelles. Ajd ok médicalisé, on fait un accompagnement psycho, on raisonne «soins palliatifs», on donne un sédatif et on vérifie que le patient ne souffre pas. Est ce que la suite logique est le suicide assisté ???…
On a une ONFLEXION DU RITUEL que les sociologues appellent la «religion du supermarché». On se créer nos propres croyances en faisant un mélange des différents rituels et ntt avec la réincarnation et «l’après mort»indépendamment des appartenances religieuses.
3) PEUR 😨 de la douleur, souffrance de perdre sa dignité.
Le concept de la dignité décrit par M Jacques Ricot recouvre 4 significations :
-rang eminent conféré à une personne en raison de ses fonctions ou de ses mérites personnels
-qualité morales
-apparence de la personne, en référence à une norme implicite
-respect que l’on se doit à soi même
Pour un médecin la mort d’un patient sera tjs ressentie comme un FAIL+++
La mort est impensable, au sens où le concept de mort ne renvoie à aucune expérience connue.
-> une nouvelle loi ne changera jms la vision que la société a de la 💀
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Quelles sont les attentes de notre société ?
-refuser la douleur et la déchéance (on demande de mourir dans la dignité avec antidouleurs)
-affirmer nvx droits des malades
(Prise en compte par le médecin du choix du patient)
- veiller au bien être des personnes âgées (canicule 08.2003-> 15000morts en plus)
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Attentes :
CLARIFIER LES TERMES
Depuis 2004 ces termes sont clarifiés mais on parle encore en 2018 de choses qui n’existent pas. Les professionnels veulent clarifier ces termes.
Le terme «euthanasia» est repris en premier par FRANCIS BACON au 16eme siècle++ il dit «la fin de vie doit être soulagé, le médecin doit soulagee, le médecin doit utiliser tous les médocs qu’il a à sa dispo pour soulager les douleurs». En 1953 le pape dit «le médecin doit soulager le patient dans n’importe quel cas». Et la Ça pose problème. Dans les années 60/70’ l’euthanasie devient la MORT INDIVIDUELLE QUE JE CHOISIS que j’estime digne pour moi.
Leuthanasie est un concept moral, philosophique, on ne le retrouve donc jamais dans le code penal.
Ajd les 👨⚕️veulent une définition sur laquelle on est tous d’accord.
+++c’est de l’acte délibéré dont l’intention première est de hâter la mort pour soulager des souffrances extrêmes +++
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Attentes :
REFUSER L EUTHANASIE
Leur souhait est d’accompagner le patient et promouvoir les soins palliatifs ntt parce que la médecine a des moyens de répondre à de nombreux accompagnement de personnes en fin de vie. Ajd on est à peu près à 90/95% des douleurs soulagées maiiiis on voit une forte inégalité entre les accès aux soins palliatifs et une forte inégalité entre les personnes âgées en fin de vie et ceux qui restent chez eux n’auront pas les mêmes soins que ceux qui sont hospitalisés en réa ou dans autres services similaires.
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Attentes
REFUSER L OBSTINATION DÉRAISONNABLE
On va trop loin dans les soins curatifs et le médecin va trop loins et ils entraîne des fragilités du corps. Pour des soins que l’on ne maîtrise pas on finit par avoir des effets délétères.
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Attentes
GARANTIR UNE SÉCURITÉ JURIDIQUE AUX MÉDECINS
Un 👨⚕️ qui maîtrise les protocoles, qui augmenter les doses pour un patient qui n’est tjs pas soulagé, et il finit par mourir. Le médecin en avait le droit, il a suivi le protocole, il n’a pas donné directement une dose trop élevée de médicament pour le faire mourir.
Il a fallu attendre le premier plan kouchner antidouleur fin des 90’ ntt à cause de la vision qui a des morphiniques qui sont associés à une addiction.
Les demandes des soignants sont donc de clarifier les termes pour donner + DE SÉCURITÉ AU PRESCRIPTEUR et améliorer le niveau d’information qu’ont les soignants et les magistrats de loi de santé et stt des lois sur la fin de vie.
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Attentes
POURSUIVRE LA DÉMARCHE PALLIATIVE
La première loi sur les SO c’est en 1999. On a un grand retard en France sur cette prise en charge par rapport à la Grande Bretagne et au Canada, on a très peu d’heures de formation sur les SP dans notre cursus.
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Attente
PRENDRE LA MESURE DES PB DE PROFESSIONNELS
Le manque de lit, des réseaux de SP et l’organisation de la prise en charge des patients posent pb. La tarrification à l’activité également puisque dans le cas des soins palliatifs nous ne sommes pas dans une logique de protocoles et d’examens qui peuvent rapporter de l’argent donc c’est aussi un pb. Il faut renforcer les unités de SP mieux informer les patients et soignants et mieux évaluer les besoins en SP.
Rapport fait au nom de la mission d’information sur l’accompagnement de la fin de vie, rapport leonetti n1 -30 juin 2004
Attentes
CONCLUSION
Est ce que le fait de remettre sur le tapis des pb de fin de vie va permettre de changer la société ? Est ce qu’un consensus est possible dans le cas d’une médiatisation de ses affaires ?
L’idée de leonetti est que la loi n’est NI un statut quo (on ne change rien) ni un autorisation, une légitimation, de possibles euthanasies ou suicides assistés. C’est un juste milieu prudentiel.
Mais Léo a dit «on ne va pas faire mourir le patient, on va le laisser mourir naturellement blabla» mais le «laisser mourir» fait super peur !!
Loi LEO du 22 avril 2005
Intro
Compétent de la loi Kouchner
Recherche d’équilibre entre la protection de la vie et la demande des malades à mourir sans souffrir. «Toute personne a le droit d’avoir une fin de vie digne et accompagnée du meilleur apaisement possible de la souffrance. Les professionnels de santé mettent en œuvre tous les moyens à leur dispo pour que ce droit soit respecté». Art L.1110-5 du CSP
