SHOCK CARDIOGENICO Flashcards
¿Qué es el shock cardiogénico?
El shock cardiogénico es una situación clínica y hemodinámica que corresponde a un estado de disminución general y grave de la perfusión tisular, debido a una alteración de la contractilidad cardíaca
¿Cuáles son las causas principales del shock cardiogénico?
Disminución del volumen de sangre expulsado por el corazón
Alteraciones en las resistencias vasculares sistémicas
¿Cuáles son los cuatro tipos principales de shock relacionados con la alteración del volumen y el flujo sanguíneo?
• Disminución del volumen circulante
• Causas cardíacas
• Obstrucción al flujo sanguíneo
• Disfunción vasomotora por pérdida del tono vascular
¿Qué patologías pueden causar shock cardiogénico debido a alteraciones en la contractilidad miocárdica?
• Pérdida de masa muscular contráctil (causa más frecuente)
• Infartos extensos
• Miocarditis
¿Cuales son las alteraciones mecánicas que pueden contribuir al shock cardiogénico?
• Rotura del tabique interventricular
• Taponamiento cardíaco
• Embolia pulmonar
• Infarto de ventrículo derecho
• Insuficiencia valvular aguda
¿Qué factores contribuyen al desarrollo del shock cardiogénico?
• Hipovolemia: vómitos, diaforesis profusa, diuréticos, fiebre, restricción de líquidos
• Arritmias: taquicardias o bradicardias
• Fármacos: sedantes, vasodilatadores, antagonistas de calcio
• Dolor e isquemia miocárdica
¿Cómo se manifiesta el shock cardiogénico en términos clínicos?
El shock es la manifestación extrema de la insuficiencia cardíaca
Caracterizada por:
• Hipotensión
• Disminución de la perfusión tisular
¿Qué mecanismos compensatorios se activan en el shock cardiogénico?
• Compensación cardíaca: dilatación ventricular e hipertrofia ventricular
• Compensación periférica: mediada por el sistema nervioso simpático, redistribución del flujo sanguíneo y aumento del metabolismo anaerobio
¿Qué papel juega el sistema neurohormonal en el shock cardiogénico?
Aumento del tono simpático
Liberación de norepinefrina
Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
¿Qué fases evolutivas tiene el shock cardiogénico?
• Fase de hipotensión compensada: aumento de las resistencias vasculares
sistémicas
• Fase de hipotensión e hipoperfusión periférica: los mecanismos compensadores
se vuelven insuficientes
• Fase de daño celular irreversible: disminución máxima del volumen minuto, presión arterial y perfusión tisular
¿Qué sucede durante la fase de hipotensión compensada en el shock cardiogénico?
En esta fase, hay un aumento de las resistencias vasculares sistémicas como mecanismo compensador para mantener la perfusión tisular
¿Qué ocurre en la fase de hipoperfusión periférica del shock cardiogénico?
Durante esta fase, los mecanismos compensadores se vuelven insuficientes, lo que lleva a una reducción de la perfusión periférica y a una mayor caída de la presión arterial
¿Cuál es el resultado final de la fase de daño celular irreversible en el shock cardiogénico?
En esta fase, se produce una disminución máxima del volumen minuto, la presión arterial y la perfusión tisular, lo que lleva a daños celulares irreversibles
¿Cuales son los signos y síntomas clave de la disminución de la perfusión en el shock cardiogénico?
• Hipotensión
• Cianosis
• Frialdad en extremidades
• Confusión o alteración del estado mental
¿Qué tipo de shock está asociado con la rotura del tabique interventricular o la insuficiencia valvular aguda?
Este tipo de shock cardiogénico está relacionado con alteraciones mecánicas del corazón, que interfieren con la función adecuada de la bomba cardíaca
