CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Flashcards
¿Qué es la cardiopatía isquémica?
Es una alteración en el miocardio debido a un desequilibrio entre la irrigación (perfusión) del miocardio y la demanda cardiaca
¿Cuál es la principal causa de la cardiopatía isquémica?
El 90% de los casos son causados por aterosclerosis en las arterias coronarias
¿Qué otras causas pueden provocar cardiopatía isquémica?
Alteraciones de la microcirculación coronaria
Espasmo coronario
Embolias coronarias
Hipertrofia miocárdica
Hipoxemia
¿Qué factores de riesgo están asociados con la cardiopatía isquémica?
Aterosclerosis
Hipertensión
Tabaquismo
Diabetes
Obesidad
Sedentarismo
Colesterol alto
¿Qué tipos de angina de pecho existen?
• Angina estable: Dolor anginoso de esfuerzo que no ha variado en los últimos 2 meses, con duración menor de 20 minutos.
• Angina inestable: Causada por la rotura de una placa aterosclerótica, con dolor en reposo y cambios en el ECG.
• Angina de Prinzmetal: Dolor causado por vasoespasmo de las arterias coronarias, con duración variable
¿Qué es un infarto agudo de miocardio (IAM)?
Es la muerte del músculo cardíaco provocada por una isquemia grave o prolongada
¿Cuál es la principal causa del infarto de miocardio?
El 90% de los casos son causados por trombosis coronaria
¿Qué sucede en las primeras fases de un infarto de miocardio?
• En los primeros segundos se reduce el ATP
• A los 2 minutos, hay pérdida de contractilidad
• En 20-40 minutos ocurre una lesión irreversible
¿Cuales son los tipos de infarto de miocardio?
• Infarto transmural
Afecta todo el grosor de la pared ventricular
• Infarto subendocárdico o no transmural
Afecta solo una parte del grosor de la pared ventricular
¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para el infarto de miocardio?
• Electrocardiograma (ECG): Para evaluar patrones de isquemia, lesión y necrosis
• Enzimas cardíacas: Troponina I, CK, GOT, LDH
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de un infarto de miocardio?
Dolor torácico opresivo
Disnea
Sudoración
Ansiedad
Náuseas
¿Cómo se manifiesta la cardiopatía isquémica crónica?
Se presenta como insuficiencia cardíaca congestiva y puede conducir a remodelación e hipertrofia ventricular
¿Cómo afecta la aterosclerosis a las arterias coronarias?
La aterosclerosis causa la formación de placas en las arterias coronarias, que pueden reducir o bloquear el flujo sanguíneo, causando isquemia
¿Qué ocurre cuando un trombo obstruye una arteria coronaria?
La obstrucción parcial o total por un trombo puede llevar a:
– Infarto agudo de miocardio
– Muerte súbita
– Cardiopatía isquémica crónica
¿Qué factores influyen en la perfusión coronaria?
Vasodilatación
Formación de vasos colaterales
Disminución del aporte de oxígeno
¿Qué mecanismos compensatorios existen en la cardiopatía isquémica?
La formación de vasos colaterales y la vasodilatación son mecanismos que pueden mejorar el flujo sanguíneo
¿Qué características tiene la angina de Prinzmetal?
Es una angina que ocurre en reposo
Duración variable
Causada por: vasoespasmo de las arterias coronarias
¿Cómo se produce la necrosis miocárdica durante un infarto de miocardio?
La suspensión del metabolismo aeróbico y la acumulación de metabolitos tóxicos como el ácido láctico llevan a la muerte de las células del miocardio
¿Cuáles son los desenlaces de un infarto de miocardio?
• Cicatrización
• Remodelación ventricular
• Hipertrofia ventricular
• Insuficiencia cardíaca congestiva
¿Cómo se diagnostica la cardiopatía isquémica mediante ECG?
EI ECG muestra:
– Patrones de isquemia (inversión de la onda T)
– Lesión (elevación del segmento ST)
– Necrosis (ondas Q)
¿Cuál es el valor diagnóstico de la troponina I en un infarto de miocardio?
La troponina I se eleva 4-6 horas después del daño cardíaco, alcanza su pico a las 12-24 horas y desciende en 7-9 días
¿Qué técnicas de imagen se utilizan para diagnosticar la cardiopatía isquémica?
• Ergometría: Para confirmar o descartar cuadros dudosos
• Ecocardiograma: Para evaluar la función ventricular y la motilidad de la pared cardíaca
• Cinecoronariografía: Para obtener imágenes dinámicas de las arterias coronarias
¿Qué áreas del corazón irriga la arteria coronaria derecha?
Aurícula derecha
La mayor parte del ventrículo derecho
La cara diafragmática del ventrículo izquierdo
Parte del tabique interventricular
El nódulo sinoauricular
El nódulo auriculoventricular
¿Qué áreas del corazón irriga la arteria coronaria izquierda?
Irriga la aurícula izquierda, parte del ventrículo derecho, parte del tabique interventricular, y el nódulo sinoauricular en el 40% de las personas.
¿Qué es la isquemia miocárdica?
Es la disminución del flujo sanguíneo al miocardio, causando un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del corazón.
¿Cuáles son las consecuencias inmediatas de la isquemia miocárdica?
Las consecuencias incluyen:
• Angina de pecho
• Infarto agudo de miocardio
• Muerte súbita
• Cardiopatía isquémica crónica
¿Qué es la cardiopatía isquémica crónica?
Es una forma progresiva de enfermedad cardíaca caracterizada por episodios repetidos de isquemia miocárdica transitoria, que no son suficientes para causar necrosis, pero sí para producir daño
¿Qué enzimas cardíacas se elevan tras un infarto de miocardio?
• Troponina I: Aumenta en 4-6 horas, pico a las 12-24 horas, desciende en 7-9 días
• CK Total: Aumenta en 4-6 horas, pico a las 24 horas, desciende en 36-48 horas
• GOT: Pico a las 36 horas, desciende en 2-3 días
• LDH: Pico a las 48 horas, desciende en 3-5 días
