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FISIOPATO > CARDIOPATÍA ISQUÉMICA > Flashcards

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Flashcards

1
Q

¿Qué es la cardiopatía isquémica?

A

Es una alteración en el miocardio debido a un desequilibrio entre la irrigación (perfusión) del miocardio y la demanda cardiaca

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2
Q

¿Cuál es la principal causa de la cardiopatía isquémica?

A

El 90% de los casos son causados por aterosclerosis en las arterias coronarias

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3
Q

¿Qué otras causas pueden provocar cardiopatía isquémica?

A

Alteraciones de la microcirculación coronaria
Espasmo coronario
Embolias coronarias
Hipertrofia miocárdica
Hipoxemia

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4
Q

¿Qué factores de riesgo están asociados con la cardiopatía isquémica?

A

Aterosclerosis
Hipertensión
Tabaquismo
Diabetes
Obesidad
Sedentarismo
Colesterol alto

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5
Q

¿Qué tipos de angina de pecho existen?

A

• Angina estable: Dolor anginoso de esfuerzo que no ha variado en los últimos 2 meses, con duración menor de 20 minutos.

• Angina inestable: Causada por la rotura de una placa aterosclerótica, con dolor en reposo y cambios en el ECG.

• Angina de Prinzmetal: Dolor causado por vasoespasmo de las arterias coronarias, con duración variable

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6
Q

¿Qué es un infarto agudo de miocardio (IAM)?

A

Es la muerte del músculo cardíaco provocada por una isquemia grave o prolongada

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7
Q

¿Cuál es la principal causa del infarto de miocardio?

A

El 90% de los casos son causados por trombosis coronaria

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8
Q

¿Qué sucede en las primeras fases de un infarto de miocardio?

A

• En los primeros segundos se reduce el ATP
• A los 2 minutos, hay pérdida de contractilidad
• En 20-40 minutos ocurre una lesión irreversible

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9
Q

¿Cuales son los tipos de infarto de miocardio?

A

• Infarto transmural
Afecta todo el grosor de la pared ventricular

• Infarto subendocárdico o no transmural
Afecta solo una parte del grosor de la pared ventricular

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10
Q

¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para el infarto de miocardio?

A

• Electrocardiograma (ECG): Para evaluar patrones de isquemia, lesión y necrosis

• Enzimas cardíacas: Troponina I, CK, GOT, LDH

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11
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de un infarto de miocardio?

A

Dolor torácico opresivo
Disnea
Sudoración
Ansiedad
Náuseas

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12
Q

¿Cómo se manifiesta la cardiopatía isquémica crónica?

A

Se presenta como insuficiencia cardíaca congestiva y puede conducir a remodelación e hipertrofia ventricular

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13
Q

¿Cómo afecta la aterosclerosis a las arterias coronarias?

A

La aterosclerosis causa la formación de placas en las arterias coronarias, que pueden reducir o bloquear el flujo sanguíneo, causando isquemia

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14
Q

¿Qué ocurre cuando un trombo obstruye una arteria coronaria?

A

La obstrucción parcial o total por un trombo puede llevar a:
– Infarto agudo de miocardio
– Muerte súbita
– Cardiopatía isquémica crónica

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15
Q

¿Qué factores influyen en la perfusión coronaria?

A

Vasodilatación
Formación de vasos colaterales
Disminución del aporte de oxígeno

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16
Q

¿Qué mecanismos compensatorios existen en la cardiopatía isquémica?

A

La formación de vasos colaterales y la vasodilatación son mecanismos que pueden mejorar el flujo sanguíneo

17
Q

¿Qué características tiene la angina de Prinzmetal?

A

Es una angina que ocurre en reposo
Duración variable
Causada por: vasoespasmo de las arterias coronarias

18
Q

¿Cómo se produce la necrosis miocárdica durante un infarto de miocardio?

A

La suspensión del metabolismo aeróbico y la acumulación de metabolitos tóxicos como el ácido láctico llevan a la muerte de las células del miocardio

19
Q

¿Cuáles son los desenlaces de un infarto de miocardio?

A

• Cicatrización
• Remodelación ventricular
• Hipertrofia ventricular
• Insuficiencia cardíaca congestiva

20
Q

¿Cómo se diagnostica la cardiopatía isquémica mediante ECG?

A

EI ECG muestra:
– Patrones de isquemia (inversión de la onda T)
– Lesión (elevación del segmento ST)
– Necrosis (ondas Q)

21
Q

¿Cuál es el valor diagnóstico de la troponina I en un infarto de miocardio?

A

La troponina I se eleva 4-6 horas después del daño cardíaco, alcanza su pico a las 12-24 horas y desciende en 7-9 días

22
Q

¿Qué técnicas de imagen se utilizan para diagnosticar la cardiopatía isquémica?

A

• Ergometría: Para confirmar o descartar cuadros dudosos

• Ecocardiograma: Para evaluar la función ventricular y la motilidad de la pared cardíaca

• Cinecoronariografía: Para obtener imágenes dinámicas de las arterias coronarias

23
Q

¿Qué áreas del corazón irriga la arteria coronaria derecha?

A

Aurícula derecha
La mayor parte del ventrículo derecho
La cara diafragmática del ventrículo izquierdo
Parte del tabique interventricular
El nódulo sinoauricular
El nódulo auriculoventricular

24
Q

¿Qué áreas del corazón irriga la arteria coronaria izquierda?

A

Irriga la aurícula izquierda, parte del ventrículo derecho, parte del tabique interventricular, y el nódulo sinoauricular en el 40% de las personas.

25
Q

¿Qué es la isquemia miocárdica?

A

Es la disminución del flujo sanguíneo al miocardio, causando un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del corazón.

26
Q

¿Cuáles son las consecuencias inmediatas de la isquemia miocárdica?

A

Las consecuencias incluyen:
• Angina de pecho
• Infarto agudo de miocardio
• Muerte súbita
• Cardiopatía isquémica crónica

27
Q

¿Qué es la cardiopatía isquémica crónica?

A

Es una forma progresiva de enfermedad cardíaca caracterizada por episodios repetidos de isquemia miocárdica transitoria, que no son suficientes para causar necrosis, pero sí para producir daño

28
Q

¿Qué enzimas cardíacas se elevan tras un infarto de miocardio?

A

• Troponina I: Aumenta en 4-6 horas, pico a las 12-24 horas, desciende en 7-9 días

• CK Total: Aumenta en 4-6 horas, pico a las 24 horas, desciende en 36-48 horas

• GOT: Pico a las 36 horas, desciende en 2-3 días

• LDH: Pico a las 48 horas, desciende en 3-5 días

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