INSUFICIENCIA CARDIACA Flashcards
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
Es una situación en la que el corazón no puede suplir las demandas metabólicas del cuerpo, o lo hace a expensas de un aumento de las presiones del llenado ventricular
¿Cómo clasifica la Sociedad Europea de Cardiología la insuficiencia cardíaca?
La clasifica en tres tipos según la fracción de eyección:
Con fracción de eyección reducida
En rango medio
Conservada
¿Qué mide la fracción de eyección (FE)?
Mide el volumen de sangre expulsado en cada latido y se expresa como un porcentaje.
Un valor normal es mayor o igual al 50%
¿Qué es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr)?
Es cuando la FEVI es inferior al 40%, y sus causas incluyen cardiopatía isquémica, miocardiopatía dilatada y valvulopatías
¿Qué es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEc)?
Es cuando la FEVI es mayor al 50%, y se asocia con niveles elevados de péptidos natriuréticos y disfunción diastólica
¿Cuáles son los tipos de insuficiencia cardíaca según el gasto?
• IC de gasto bajo: Causada por cardiopatía isquémica, miocardiopatías, valvulopatías, entre otras.
• IC de gasto elevado: Asociada con enfermedades como el hipertiroidismo, sepsis y anemia
¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca se diferencian según el lado afectado del corazón?
• IC izquierda: Relacionada con cardiopatía isquémica, hipertensión, y valvulopatías.
• IC derecha: Relacionada con trastornos pulmonares primarios y fallo del ventrículo izquierdo
¿Cuáles son los mecanismos adaptativos fisiológicos de la insuficiencia cardíaca?
• Mecanismo de Frank-Starling
• Hipertrofia y dilatación miocárdica
• Liberación de noradrenalina, activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, y liberación de péptidos natriuréticos
¿Qué son los péptidos natriuréticos y cuál es su función?
Son vasodilatadores liberados en respuesta al aumento del volumen sanguíneo, como el péptido natriurético auricular y el péptido natriurético cerebral
¿Cuáles son algunos factores desencadenantes de la insuficiencia cardíaca?
Arritmias
Infecciones
Hipertensión arterial
Tromboembolia pulmonar
Anemia
Infarto de miocardio
¿Cuáles son los síntomas más comunes de insuficiencia cardíaca?
• Disnea
• Ortopnea
• Tos
• Fatiga o cansancio
• Hepatalgia
¿Qué es la disnea y por qué ocurre en la insuficiencia cardíaca?
Es la dificultad para respirar, y es el síntoma más frecuente del fallo ventricular izquierdo, causado por la elevación de la presión de llenado.
¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca se presentan según la duración?
• Aguda: Aumento de la presión capilar pulmonar, provocando edema agudo de pulmón.
• Crónica: Falta ventricular derecha aislada o secundaria a fallo izquierdo
¿Qué mecanismos de compensación se activan en la insuficiencia cardíaca?
Aumento de la precarga
Tono simpático
Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
¿Qué mecanismos neurohormonales se activan en la insuficiencia cardíaca?
Se activan la liberación de noradrenalina, el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), y la liberación de péptido natriurético auricular
¿Cuál es el rol del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en la insuficiencia cardíaca?
El SRAA contribuye a la vasoconstricción y retención de líquidos, aumentando la presión arterial y ayudando a compensar el bajo gasto cardíaco
¿Qué es el mecanismo de Frank-Starling en la insuficiencia cardíaca?
Es un mecanismo adaptativo en el cual el aumento del volumen diastólico final incrementa el volumen sistólico, mejorando temporalmente la función cardíaca
¿Cuales son las causas más comunes de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr)?
• Cardiopatía isquémica
• Miocardiopatía dilatada
• Valvulopatías
• Miocarditis
¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca están asociados con la hipertrofia ventricular?
• Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEc)
• Miocardiopatía hipertrófica
• Hipertensión arterial
¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca están relacionados con la disfunción diastólica?
• Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEc)
• Miocardiopatía restrictiva
• Enfermedades pericárdicas
¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca causan gasto cardíaco elevado?
• Enfermedad de Paget óseo
• Beriberi (déficit de tiamina)
• Fístulas arteriovenosas
• Hipertiroidismo
¿Cuales son los síntomas de presentación común en la insuficiencia cardíaca crónica?
• Disnea de esfuerzo
• Hepatomegalia
• Edemas periféricos
• Ascitis
¿Qué es la insuficiencia cardíaca aguda y qué síntomas produce?
Es el aumento rápido de la presión capilar pulmonar, que provoca edema agudo de pulmón (EAP), acompañado de síntomas como ansiedad extrema, sudoración, palidez, y tos con expectoración rosada
¿Cuales son las causas de la insuficiencia cardíaca derecha?
Las principales causas incluyen trastornos pulmonares primarios, hipertensión pulmonar y fallo del ventrículo izquierdo
¿Qué es la insuficiencia cardíaca mixta?
Es la combinación de insuficiencia cardíaca derecha e izquierda, donde ambos ventrículos están comprometidos
¿Qué papel juegan las arritmias en la insuficiencia cardíaca?
Las arritmias pueden reducir el tiempo de llenado ventricular, causar hipocontractilidad secundaria a taquicardia, y generar fibrilación auricular con frecuencia ventricular rápida
¿Cómo afecta la hipertrofia ventricular a la insuficiencia cardíaca?
La hipertrofia ventricular, especialmente en el ventrículo izquierdo, está asociada con disfunción diastólica y dificulta el llenado adecuado del corazón, lo que agrava la insuficiencia cardíaca
¿Cuales son los efectos de la hipertensión arterial en la insuficiencia cardíaca?
La hipertensión arterial aumenta la carga sobre el corazón, lo que conduce a hipertrofia ventricular, disfunción ventricular y eventualmente insuficiencia cardíaca
¿Qué consecuencias puede tener la tromboembolia pulmonar en la insuficiencia cardíaca?
Aumenta la presión en las arterias pulmonares, lo que provoca dilatación del corazón derecho y disfunción ventricular derecha
¿Qué es la insuficiencia cardíaca por disfunción ventricular sistólica?
Es cuando hay una disminución en la función de bomba del corazón debido a un déficit en la contractilidad miocárdica, siendo una causa común la miocardiopatía dilatada o el infarto agudo de miocardio
¿Cómo influye la anemia en la insuficiencia cardíaca?
La anemia disminuye la capacidad de oxigenación del cuerpo, lo que puede exacerbar la insuficiencia cardíaca al aumentar la demanda cardíaca
¿Qué es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección en rango medio (ICFE)?
Es cuando la fracción de eyección se encuentra entre el 40-49%, y los pacientes presentan disfunción ventricular ligera junto con niveles elevados de péptidos natriuréticos
¿Qué factores extracardíacos pueden causar insuficiencia cardíaca?
Entre ellos se incluyen afecciones pericárdicas, anemia, alteraciones de la glándula tiroides e hipovitaminosis
¿Qué síntomas indican un fallo del ventrículo izquierdo en la insuficiencia cardíaca?
Disnea
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Tos
Nicturia
Fatiga
¿Qué es la disnea paroxística nocturna?
Es un síntoma de insuficiencia cardíaca donde el paciente experimenta episodios
repentinos de dificultad para respirar durante la noche
¿Cómo se presenta la insuficiencia cardíaca en pacientes con miocardiopatía restrictiva?
Estos pacientes presentan disfunción diastólica, con alteración en el llenado ventricular debido a la rigidez de las paredes del corazón
