INSUFICIENCIA CARDIACA Flashcards

1
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca?

A

Es una situación en la que el corazón no puede suplir las demandas metabólicas del cuerpo, o lo hace a expensas de un aumento de las presiones del llenado ventricular

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2
Q

¿Cómo clasifica la Sociedad Europea de Cardiología la insuficiencia cardíaca?

A

La clasifica en tres tipos según la fracción de eyección:
Con fracción de eyección reducida
En rango medio
Conservada

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3
Q

¿Qué mide la fracción de eyección (FE)?

A

Mide el volumen de sangre expulsado en cada latido y se expresa como un porcentaje.
Un valor normal es mayor o igual al 50%

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4
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr)?

A

Es cuando la FEVI es inferior al 40%, y sus causas incluyen cardiopatía isquémica, miocardiopatía dilatada y valvulopatías

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5
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEc)?

A

Es cuando la FEVI es mayor al 50%, y se asocia con niveles elevados de péptidos natriuréticos y disfunción diastólica

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6
Q

¿Cuáles son los tipos de insuficiencia cardíaca según el gasto?

A

• IC de gasto bajo: Causada por cardiopatía isquémica, miocardiopatías, valvulopatías, entre otras.
• IC de gasto elevado: Asociada con enfermedades como el hipertiroidismo, sepsis y anemia

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7
Q

¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca se diferencian según el lado afectado del corazón?

A

• IC izquierda: Relacionada con cardiopatía isquémica, hipertensión, y valvulopatías.
• IC derecha: Relacionada con trastornos pulmonares primarios y fallo del ventrículo izquierdo

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8
Q

¿Cuáles son los mecanismos adaptativos fisiológicos de la insuficiencia cardíaca?

A

• Mecanismo de Frank-Starling
• Hipertrofia y dilatación miocárdica
• Liberación de noradrenalina, activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, y liberación de péptidos natriuréticos

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9
Q

¿Qué son los péptidos natriuréticos y cuál es su función?

A

Son vasodilatadores liberados en respuesta al aumento del volumen sanguíneo, como el péptido natriurético auricular y el péptido natriurético cerebral

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10
Q

¿Cuáles son algunos factores desencadenantes de la insuficiencia cardíaca?

A

Arritmias
Infecciones
Hipertensión arterial
Tromboembolia pulmonar
Anemia
Infarto de miocardio

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11
Q

¿Cuáles son los síntomas más comunes de insuficiencia cardíaca?

A

• Disnea
• Ortopnea
• Tos
• Fatiga o cansancio
• Hepatalgia

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12
Q

¿Qué es la disnea y por qué ocurre en la insuficiencia cardíaca?

A

Es la dificultad para respirar, y es el síntoma más frecuente del fallo ventricular izquierdo, causado por la elevación de la presión de llenado.

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13
Q

¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca se presentan según la duración?

A

• Aguda: Aumento de la presión capilar pulmonar, provocando edema agudo de pulmón.
• Crónica: Falta ventricular derecha aislada o secundaria a fallo izquierdo

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14
Q

¿Qué mecanismos de compensación se activan en la insuficiencia cardíaca?

A

Aumento de la precarga
Tono simpático
Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona

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15
Q

¿Qué mecanismos neurohormonales se activan en la insuficiencia cardíaca?

A

Se activan la liberación de noradrenalina, el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), y la liberación de péptido natriurético auricular

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16
Q

¿Cuál es el rol del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en la insuficiencia cardíaca?

A

El SRAA contribuye a la vasoconstricción y retención de líquidos, aumentando la presión arterial y ayudando a compensar el bajo gasto cardíaco

17
Q

¿Qué es el mecanismo de Frank-Starling en la insuficiencia cardíaca?

A

Es un mecanismo adaptativo en el cual el aumento del volumen diastólico final incrementa el volumen sistólico, mejorando temporalmente la función cardíaca

18
Q

¿Cuales son las causas más comunes de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr)?

A

• Cardiopatía isquémica
• Miocardiopatía dilatada
• Valvulopatías
• Miocarditis

19
Q

¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca están asociados con la hipertrofia ventricular?

A

• Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEc)
• Miocardiopatía hipertrófica
• Hipertensión arterial

20
Q

¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca están relacionados con la disfunción diastólica?

A

• Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (ICFEc)
• Miocardiopatía restrictiva
• Enfermedades pericárdicas

21
Q

¿Qué tipos de insuficiencia cardíaca causan gasto cardíaco elevado?

A

• Enfermedad de Paget óseo
• Beriberi (déficit de tiamina)
• Fístulas arteriovenosas
• Hipertiroidismo

22
Q

¿Cuales son los síntomas de presentación común en la insuficiencia cardíaca crónica?

A

• Disnea de esfuerzo
• Hepatomegalia
• Edemas periféricos
• Ascitis

23
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca aguda y qué síntomas produce?

A

Es el aumento rápido de la presión capilar pulmonar, que provoca edema agudo de pulmón (EAP), acompañado de síntomas como ansiedad extrema, sudoración, palidez, y tos con expectoración rosada

24
Q

¿Cuales son las causas de la insuficiencia cardíaca derecha?

A

Las principales causas incluyen trastornos pulmonares primarios, hipertensión pulmonar y fallo del ventrículo izquierdo

25
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca mixta?

A

Es la combinación de insuficiencia cardíaca derecha e izquierda, donde ambos ventrículos están comprometidos

26
Q

¿Qué papel juegan las arritmias en la insuficiencia cardíaca?

A

Las arritmias pueden reducir el tiempo de llenado ventricular, causar hipocontractilidad secundaria a taquicardia, y generar fibrilación auricular con frecuencia ventricular rápida

27
Q

¿Cómo afecta la hipertrofia ventricular a la insuficiencia cardíaca?

A

La hipertrofia ventricular, especialmente en el ventrículo izquierdo, está asociada con disfunción diastólica y dificulta el llenado adecuado del corazón, lo que agrava la insuficiencia cardíaca

28
Q

¿Cuales son los efectos de la hipertensión arterial en la insuficiencia cardíaca?

A

La hipertensión arterial aumenta la carga sobre el corazón, lo que conduce a hipertrofia ventricular, disfunción ventricular y eventualmente insuficiencia cardíaca

29
Q

¿Qué consecuencias puede tener la tromboembolia pulmonar en la insuficiencia cardíaca?

A

Aumenta la presión en las arterias pulmonares, lo que provoca dilatación del corazón derecho y disfunción ventricular derecha

30
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca por disfunción ventricular sistólica?

A

Es cuando hay una disminución en la función de bomba del corazón debido a un déficit en la contractilidad miocárdica, siendo una causa común la miocardiopatía dilatada o el infarto agudo de miocardio

31
Q

¿Cómo influye la anemia en la insuficiencia cardíaca?

A

La anemia disminuye la capacidad de oxigenación del cuerpo, lo que puede exacerbar la insuficiencia cardíaca al aumentar la demanda cardíaca

32
Q

¿Qué es la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección en rango medio (ICFE)?

A

Es cuando la fracción de eyección se encuentra entre el 40-49%, y los pacientes presentan disfunción ventricular ligera junto con niveles elevados de péptidos natriuréticos

33
Q

¿Qué factores extracardíacos pueden causar insuficiencia cardíaca?

A

Entre ellos se incluyen afecciones pericárdicas, anemia, alteraciones de la glándula tiroides e hipovitaminosis

34
Q

¿Qué síntomas indican un fallo del ventrículo izquierdo en la insuficiencia cardíaca?

A

Disnea
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Tos
Nicturia
Fatiga

35
Q

¿Qué es la disnea paroxística nocturna?

A

Es un síntoma de insuficiencia cardíaca donde el paciente experimenta episodios
repentinos de dificultad para respirar durante la noche

36
Q

¿Cómo se presenta la insuficiencia cardíaca en pacientes con miocardiopatía restrictiva?

A

Estos pacientes presentan disfunción diastólica, con alteración en el llenado ventricular debido a la rigidez de las paredes del corazón