ses rj 17 Flashcards
Grande queimado adulto, ressuscitacao volemica é com:
Riger lactato sem dextrose
Hiperaldosteronismo primario ( = sindrome de conn)
Tumor produtor de aldosterona na glandula adrenal
Quadro classico: hipocalemia + has refrataria
Geralmente acomete pctes acima dos 50 anos
Sintomas inespecificos como caimbra, fraqueza muscular e parestesias
Sindrome compartimental do abdome
I. 10-14 mmhg , ressucitacao normovolemica
II. 15-24 mmhg, ressuscitacao hipervolemica
III. 25-35 , descompressao
IV. > 35 , reexploracao de emergência
CA GASTRICO
classificacao de lauren
Tipo intestinal: mais COMUM
Aumenta a incidencia com a idade
Tipo difuso:
Indicacoes colecistectomia eletiva para pacientes assintomaticos
1- vesicula em porcelana
2- polipos de alto risco ( idade > 60 anos, > 1cm, crescimento documentado na usg seriada)
3-calculos grandes ( >2,5-3,0cm)
4- vesiculas com anonalia congenita ( ex: vesicula duplicada)
5- anemias hemoliticas: an falciforme - calculos pretos: maior chance de causar coledocolitiase
6- portadores de um longo ducto apos juncao do comedoco e ducto pancreatico
SARCOMAS
Sarcomas de retroperitoneo : 50 % dos tu retroperitoneais
Tto: cirurgia radical com resseccao em bloco
ADENOMA HEPATICO
Fr: uso de anticoncepcionais
Principal causa de febre 24-48 hr pos op
ATELECTASIA
dx: rx torax
Tto: analgesia, fisioterapia respiratoria
PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILACAO MECANICA ( pav)
Fatores de risco…
- transfusão sanguínea
- ## idade > 70 anos
Dellirium pos op
Fr:
- idade
- historia abuso de substancias ilicitas ou historico psiquiatrico
- criancas
CIRURGIAS BARIATRICAS
-
Tumor benigno mais comum esofago
- LEIOMIOMA ( 60 % casos)
Localizacao: 2/3 distais esofago
Evitar biopsia, pelo risco de ruptura durante o procedimento)
Tto: enucleacão do tumor por toracotomia ou toracoscopia ou conservador se assintomaticos ou lesoes ate 2cm
Classificacao endoscopica de forrest:
- estratifica risco de ressangramento da ulcera peptica